Colitis ulcerative eta Crohn-en gaixotasuna tratatzeko mota desberdinak
Hesteetako hanturazko gaixotasuna (EII) baldintza kronikoa da, eta horrek esan nahi du gaixotasun eta ongizate garaietan bizi diren pertsonak. Crohn-en gaixotasuna eta kolitis ulcerative duten pertsonen tratamenduaren helburua remission da. Tratamenduak hainbat forma hartu ahal izango ditu, botikak, kirurgia, terapia alternatiboak eta osagarriak, eta bizimodu aldaketak.
IBD duten jende askok hobekuntza sentimendu gisa hobeto pentsatzen du, IBDren sintoma gutxiagorekin edo esaterako, sabeleko mina, beherakoa edo odolarekin. Salbazio mota hau, batzuetan, kengarria da. Hala eta guztiz ere, murrizketa definizioa zabaldu egiten da, gaixoen eta medikuei dagokienez, erreminten endoskopia deitzen zaie.
Salbuespen mota desberdinak
Pentsatu barkamenetakoren bat ateratzeko epe labur bat bezala, beraren menpe dauden remedios mota batzuekin. Medikuek baldintza ezberdinak erabiliko dituzte IBDrekin gertatzen ari denaren arabera. Gastroenterologo guztiek ez dute eguneroko praktikan egongo, baina IBD espezialitate zentroetan edo entsegu klinikoetan, remission mota desberdinak tratatu ahal izango dira. Tratamenduari buruzko galderak dituzten IBDek dituzten pertsonei IBDri buruz hausnarketa batzuk jaso ditzakete remission mota desberdinei buruz galdetuz, eta haien IBDk beste erremediorik ez badu:
- Remission klinikoa: "Hobeto sentitzea", IBDren sintomak areagotu edo desagertu egiten dira.
- Ebakuntza endoskopikoa: esparruan, hala nola, kolonoskopia edo sigmoidoscopia , hesteetan hantura ez dago.
- Ebakuntza biokimikoa: IBDk odolean edo taburetan nola neurtzen duen neurtzen duten probak hanturazko seinaleak izaten dira.
- Birzuzenketa kirurgikoa: kirurgiaren tratamendu gisa erabiltzen da eta sintomak gutxiago edo gutxiagotan ematen dira. Batzuetan kirurgia izan duten pertsonak deskribatzeko erabili ohi da eta ez dira sintomarik edo hanturarik izaten.
- Remission histologikoa: Atxikitako epe bat, bai kentzea endoskopikoa bai klinikoa. Gainera, biopsiak hesteetatik atera eta aztertu ondoren, ez dute IBD hanturaren ezaugarririk erakusten.
Endoskopiaren erreferentzia
IBD duten pertsonek azterketa erregularrak izan behar dituzte beren gorputzak tratamenduari erantzuten dien jarraipena egiteko. Proba desberdinen artean endoscopic prozedurak, hala nola, kolonoskopia edo goiko endoskopia dira. Proba hauetan, medikua koloneko edo heste txikietan ikus daiteke eta IBD seinaleak bilatu hantura, harrizko keinuak, scarring edo strictures bezalakoak.
Tratamendua lantzen ari bada eta gastroenterologo batek ez du ezer ikusten IBDren hesteetan, gaixo batek endoskopikozko artzainengan jotzen du. Aurretik hantura txikiak eta handiak zeuden inflamatu ziren eta gaur egun sendatzen ari dira, gaixo bat sendatzeko mukosarena izan liteke, hau da hesteen mukosaren geruza hantura sendatzen hasten denean eta osasuntsuago egoerara itzultzen denean.
Sendatze mota hori oso garrantzitsua da, ospitaleratzeak edo bizi kalitatea gutxitzeko zailtasunak sor ditzakeelako.
Ebakuntza endoskopikoa sinplea da?
Endoskopikozko artzainen kasuan, baliteke IBDren sintomak ere desagertzea. IBDn duten pertsonak sendatzen ari diren hesteak izan ditzakeela aurkitu dute, baina sintomak izaten jarraitzen dute. Sintomak etengabe badituzte, gastroenterologo batek beste arrazoi bat bilatu dezake, hala nola, kolon irritable sindromea (analgesia) , zeliakoen gaixotasuna edo laktosarekiko intolerantzia . Alderantziz ere egia da: pertsona batzuek hantura aktiboa izan dezakete eta agian ez dute sintomarik.
Zergatik Endoskopiko Remission Garrantzitsua da?
Pazienteak arbitrarioak dirudite: zer jatorra endoskopikoa du, nahiz eta oraindik ere IBD sintomak izan? Remission endoscopic garrantzitsua da digestio-sistemako hanturak arazo larriak eragin ditzakeelako. Hantura murriztu edo desagertu bada, konplikazio arriskuak murriztu egiten dira. Desmarkatu gabeko hanturak bizi-kalitate txikiagoa edo hesteetako eta hesteetako hesteetako konplikazioak larriak eragin ditzake. Horregatik, erreminten endoskopia IBDn birusak lortzearen zati garrantzitsua da. Zure medikuarekin hitz egin zure tratamendu planari buruzko galderak baldin badituzu eta nola birbidaltzen diren helburuak lortzeko bidean aurrera egiten ari zaren.
Iturriak:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutics des Affections Influytamatos digestivos. Jarduera klinikoaren, endoskopiaren, grabitatearen eta parametro biologikoen arteko korrelazioa Crohn-en gaixotasun koloniarrean eta ileocolonikoan. 121 kasu aztertutako ikerketa multikenting prospectiva. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Hanturazko hesteetako gaixotasunen sendatze mukosala: berrikuspen sistematikoa. Gut . 2012; 61: 1619-1635.