Badira analisiak eta analgesiazko infekzioak ere paziente berbera
Sarritan hesteetako sindromea (IBS) eta hanturazko hesteetako gaixotasuna (IBD) inguruko nahasmena izaten da askotan: digestio-aparatuaren bi baldintza komunak. IBS eta IBDk beherakoa , odoljarioa eta mina sintomak sor ditzakete, baina neurri handi batean haien antzekotasunen neurria da. Modu gehienetan, baldintza hauek guztiz elkarrengandik bereizten dira eta metodo oso ezberdinak tratatzen dituzte.
Hala eta guztiz ere, beren antzeko izenak eta bere sintomak gehien hitz egiten dutenaren gainjartzeagatik, batzuek okerki erabiltzen dute IBS eta IBD, elkarrekikotasunez.
IBS eta IBD baldintza desberdinak dira, baina aldi berean bi baldintzak izan ditzakezu? Ikertzaile batek frogatu zuen IBS batzuekin diagnostikatu zitekeela lehenagoko pertsona batzuk IBDren diagnostikatu aurretik (hau da, askotan, Crohn-en gaixotasuna, kolitis ulcerative baino). Nola liteke paziente batek eta haien zaintzaileek ulertuko dute sintomak IBSk eragindakoak edo IBDk eragindakoak direla?
IBD Diagnostikoa IBD aurretik?
Gaiaren inguruko ikerketarik ez dago eta pertsona bera baldintza bietan gerta daitekeen ideia oraindik ere eztabaidatzen ari da eta onarpen zabala ez da hausten. Metaanalisi batek adierazi zuen IBD-rekin jende askok digestio-sintomak izaten jarraitu zituela IBD-k berreskuratu zituela ere. Ikertzaile honen pazienteek ez dute jada IBD sintomak azaltzen dituzten digestio sisteman hantura izan.
Zergatik pazienteek beherakoa eta premia izaten jarraitzen dute? Egileek ondorioa atera zuten IBSk sintomak izaten jarraitzen zutela pazienteek bi baldintza kontuan hartu behar zituztela. Crohn-en gaixotasuna duten pazienteek zioten IBS motako sintomak zituztela frogatzeko.
IBD aktiboa izateak IBS motako sintoma nagusiak ere lotzen ditu.
Manitoba-n egindako beste azterketa batek IBD diagnostikatu aurretik, pazienteek IBS-antzeko sintomak izan zituzten 3 urte edo gehiago. Egileek uste dute 396 IBD pazienteen% 14k bere ikerketan "ziurrenik edo posible" izan zutela IBS ere. IBS ere izan duten pazienteek digestio sintomak izan zituzten denbora tarte luze batez diagnostikatzeko IBD bat jaso aurretik. Egileek ondorioztatu dute IBD duten pazienteen IBS tasa publiko orokorreko IBS tasa antzekoa izan daitekeela.
IBS edo hantura?
IBDren sintomak IBD pazienteen remission buruzko teoria beste bat da "ezkutuko" hantura izan liteke. Beste era batera esanda, IBDk hantura maila baxua izan liteke oraindik ebaluazio-metodo tipikoen bidez jaso ezin diren hantura txikiak eragiteko, adibidez, Crohn-en gaixotasunaren jarduera-indizea . Ikertzaileek aurkitu dute gaixo horiek calprotectin-maila neurtzen dituztela, IBDk eragindako hantura-mota horrekin lotutako proteina bat. Hantura maila baxua oraindik sintoma batzuk sor ditzake, esaterako, analitza imitatzen dutenak.
IBDk tratatu behar luke IBD pazienteetan?
IBD duten pazienteek IBS izan dezaketen ala ez jakiteko ikerketa on bat ere ez dago, IBSren diagnosia posible duten pazienteei nola tratatu behar diren jakiteko ere.
Tratamendua paziente bakoitzarentzat pertsonalizatu behar da gastroenterologoaren bidez. Ez dago espekulazio bat antidepresiboak tricyclic , analitza tratatzeko erabili ahal izango da, lagungarria izan daiteke IBS sintomak eta IBD dituzten gaixoen.
IBDn duten pazienteen kasuan IBSen gaixotasunaren inguruko argitasuna ere ez dago oraindik, eta etorkizunean diagnostikoa eta tratamendua eragiten dutenak. Ikastaroaren jarraipena egiten ari da eta IBDren eta IBSren antzeko sintomak bata bestearen gainean jartzen ditu. Irudia argiagoa izan dadin, digestio-baldintzei buruzko informazio iturririk onena, bai bakarka bai kontzertuan, gastroenterologoa da.
Iturriak:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, et al. "Prodromal irritable bowel sindromea gaixoen Crohn-en gaixotasuna eta zeliakoen gaixotasuna duten pazienteekin diagnostikatzeko atzerapenak izan litezke, baina ez kolitis ulcerative". Dig Dis Sci . 2011 az.; 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 2014ko martxoaren 17a.
Burgmann T, Clara I, Graff L, et al. "Manitoba hanturazko hesteetako gaixotasunen kohorteen azterketa: sintoma luzeak diagnostiko aurretik - Zenbat kolon irritable sindromea da? " Clin Gastroenterol Hepatol . Maiatza 2006; 4 (5): 614-620. 2014ko martxoaren 17a.
Halpin SJ, Ford AC. "Sintomak prebalentzia Biriken sindromea irritagarria den gaixoaren hanturazko gaixotasunen inguruko irizpideak: azterketa sistemikoa eta meta-analisia 401." Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. doi: 10,1038 / ajg.2012.260. 2014ko martxoaren 17a.
Keohane J, O'Mahony C, O'Mahony L, et al. "Hesteetako hanturazko gaixotasuna duten gaixoen hesteetako koloneko sindrome-mota sintetiko irrazionala: hanturazko hanturazko elkarte bat edo hausnarketa? " Am J Gastroenterol . 2010 Abu; 105 (8): 1788, 1789-94; quiz 1795. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 2014ko martxoaren 17a.
Quigley EM, Bernstein CN. "" Irritagarria hesteetako sintomak "hanturazko hesteetako gaixotasunean: ziurgabetasun diagnostikoak errealitate patologikoa betetzen du". Am J Gastroenterol 2012ko urria; 107 (10): 1483-5. Doi: 10.1038 / ajg.2012.263. 2014ko martxoaren 17a.
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN. "Konpromisorako mahai gaineko gailuaren baliozkotzea, kaltzio gorriak kuantifikatzeko eta koloneko hesteetako hanturazko hesteetako gaixotasuna bereizteko." J Crohns Colitis . 2012 Mar; 6 (2): 207-14. doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 2014ko martxoaren 17a.