High-Utilizers Clog Larrialdietarako gelak
Ohiko irteerak pazienteak behin eta berriz agertzen dira osasun-laguntza larrialdian. Anbulantzietan ibiltzeko edo larrialdi-departamentura eramateko aukeratzen dute, behin baino gehiagotan, beren medikuak ikusi baino. Hain maiz bisitatzen dute langileek izenez ezagutzen dituztenak. Texaseko 2009ko azterketek aurkitu zuten sei urteko epean, bederatzi pazienteek 2.678 ER bisitatu zituzten, eta 3 milioi dolar gastatu zituzten.
- Sinonimoak: goi erabiltzaileak, super erabiltzailea (SU), GOMER eta GOOMER (nire larrialdietarako ateratzea)
- Ordezko idazkeriak: maiz eskuz egindakoak
Nor dira Osasun Freelance Flyers - High-Utilizers?
Larrialdietako sail ugariren arrazoi ugari egon daitezke. Pazienteak ez du asegururik eta, beraz, ez du medikuaren ohiko medikuak ikusteko aukera. Pazienteak badaki ERek gutxienez bizimodu tratamendua eman behar duela. (ikus EMTALA ). Esperientzia izan zen 2010eko Care Affordable Care Legearen ezarpena eta ezarpena, larrialdietarako erabileraren erabilera urritasuna areagotuko litzatekeelako jende gehiago osasun asegurua izango liokeelako. Baina badirudi hori maiz aldatzen ari diren maiztasunen kopurua aldatu egiten dela.
Bigarren arrazoia buruko hutsuneak izan daitezke. Texaseko bederatzi flyer maizenetatik, zazpi osasun mentala diagnostikatu zuten eta zortzi drogazale ziren.
Jakina, batzuk arreta eskatzaileak besterik ez dira. GOMER deritzana (nire larrialdietarako ateratzea) mediku-argitalpenean oso erabilia da larrialdietarako askotan sarritan aurkezten diren pazienteentzat, baina ez dute larrialdietarako behar.
Jainkoaren Etxea Samuel Shem eleberrian datza.
Ikasketak ohiko flyerrak emakumezkoak, Kaukasikoak, pobreak eta 25-44 urte bitartekoak izan ziren. Litekeena da larrialdiko gela arratsaldean etorriko direla sintoma akutu gutxiagorekin. Interesgarria da, normalean Medicaid bidez aseguratuta egon beharrean asegururik ez izatea edo aseguru mediko pribatua izatea.
High-Utilizer / Frequent Flyer Sindromea zuzentzen saiatzen da
Maiz erabiltzen diren programek flyer maiz eta errepikatutako bisita ugari dituzten pazienteen bila dabiltza eta haiekin lan egin behar dute arreta hobeagoak zuzentzeko, erabilera gutxiago izan dezaten. Hemen erabiltzaile erabilgarrien adibide dira:
Osasun hornitzaileen Camden Koalizioa: Programa hau bere sustraiak izan ziren leku beroa mapa marrazten non paziente Camden, New Jersey ospitaleetan aurkeztu ziren. Camden-eko ospitale-kontua erabiltzen duten pertsonen ehuneko bat aurkitu dute kostuen% 30rekin. Errailen maizen zerrendak garatu dituzte langile sozialekin eta larrialdiko medikuei. Pazienteak matrikulatzen dituzte eta etxeko bisitak eta telefono deiak egiten dituzte osasun-laguntza hobe dezaten eta larrialdiko gela bisitak saihesteko. Matrikulatutako pazienteek komunitatean oinarritutako talde batekin lan egiten dute 90 egunez, jokabide eta gizarte-oztopoei eta gaixoei zuzenduta.
Oregon-ko estatua 2012ko uztailean programa bat hasi zen, laguntza medikoa emateko asmoz, Medicaid pazienteak bisitatzen dituzten pazienteen bisitak egunero 10 aldiz edo gehiago urtean. CCOak prebentziora bideratuta daude eta kronikoa baldintza pertsonalak kudeatzen laguntzen dute. Larrialdietarako gela-bisitak gutxitu egin behar dira emaitza gisa.
Iturriak:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Larrialdietako sailen erabiltzaile maizen ezaugarriak. Larrialdietako Medikuntzako Atala, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, et al. (2012). Brenner-en Collaborative Super-Utilizer Model ezartzea [PowerPoint slides]. Familiako Osasun Laguntzako Laguntzailea 14garren Urteko Konferentzia, 2012ko urriaren 4-6.