Medicaid aukeraketa eta abantaila Orokorra
72 milioi estatubatuar baino gehiagok, Medicaid Estatu Batuetako osasun aseguru handiena da. Gizarte Segurantzako 1965eko aldaketak sorturiko programa Estatu Batuetako, Kolonbiako Barrutietako eta AEBetako lurraldeetako diru-sarreren gizabanakoen eskura dago. Gobernu federal eta estatuko gobernuen arteko lankidetza da oinarrizko osasun-laguntza estaltzeko. Nola funtzionatzen duen ulertzen lagunduko dizu bere onura gehien.
Nork eskuratu dezake Medicaid?
Errenta baxuko jende askok ezin izango du osasun asegururik ordaindu beharrik izan, gobernu laguntza gabe. Medicaid jokoan sartzen da. Osasun eta Giza Zerbitzuetako Estatu Batuetako Estatuek urtero indarrean dagoen pobrezia maila (FPL) zehazten dute, eta balio horiek Medicaid-en estandarrerako estandarrak ezartzeko erabiltzen dira.
Ez da guztiontzat Medicaid izateko eskubidea, ordea, nahiz eta errenta txikia izan.
-
Zure Ezkonlaguna Medicaid-en joaten da eta Erizaintzako Etxean sartu. Orain zer?
-
Medicaid aukeratzea eta zure aktiboak: zer kontatzen du eta zer ez?
Eredu federal eta estatuko baldintzak betetzen dituzten kategoria batzuetan sartu behar dira. Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak ondoko taldeek Medicaid-ek estatu estatuko estaldura agindu die:
- Haurrak bost urtetik beherakoak, familia-sarrerek FPLren% 133ra arte
- Haurrak sei eta 18 urte bitartekoak, familiako sarrerak FPLren% 100 arte
- FPLren% 75erainoko errenta duten adineko pertsonak
- Familiak dituzten seme-alaba dituzten familientzako diru-sarrerak, FPL-ren% 11-68raino (estatuko familien laguntzarekin, familien menpeko diru-sarreren atalasean oinarrituta)
- Gizarte Segurantzako aseguruetan (SSI) ezgaitasunak dituzten pertsonak, FPLren % 75era arte
- FPLrentzako% 133erainoko sarrerak dituzten emakumeak
Gobernu federalak estandarra ezartzen du, baina banakoek mugak gainditzen dituzten estaldura zabaltzeko aukera dute. Esate baterako, diru sarrerak atalasea handitu ahal izango dute jende gehiago sartzeko.
Nola merkean Care Act medicaid Erizpena eragiten die
The Affordable Care Act edo Obamacare- k 2010ean onartu zuen Medicare-ren onarpena eragin handia izan zuenean. Amerikarrek milioika lagunentzako osasun-sarbidea handitzeko, Obamacarek Estatuei Medicaiden hedapena eskaini zuen.
Finantzaketa federalaren truke, estatuek Medicaid estaldura hedatu zuten FPLren% 133erainoko sarrerak dituzten edonork, beste faktoreengatik izan ezik. (Haur gabeko gizabanakoek ezingo lukete estaldura kenduko.)
Gaur egun, 32 estatu eta Kolonbiako Barrutia Medicare Expansion burutu dira. Estatu horiek finantzaketa federalak jasoko dituzte hedapenaren lehenengo hiru urteetan eta ondoren, 2022. urterako hedapen kostuen% 90a. Gainerako estatuek Medicaid ohiko jarraibideak jarraitzen dituzten jarraibideak jarraitzen dituzte.
Nola Immigrazioa Medicaid aukeratzea eragiten du
Amerikako herritar izateak ziurtatzen du Medicaid estaldura eskuratu ahal izango dela, beste baldintza batzuk ere betetzen badira. Ezin da esan etorkinaren egoera dutenentzat.
Estatuek AEBetako herritarrek ez duten pertsonen estaldura eskainiko duten ala ez erabakiko dute, kasu horretan, gobernu federalak jarraibide hauek ezartzen ditu. 1996. urteaz geroztik, herrialdean bizi diren legezko etorkinak, onura osoak jasotzeko eskubidea du. SSIrekin izan ezik, 1996. urteaz geroztik, herrialdean sartu diren etorkin legalak bizikidetza osorako bakarrik jaso ahal izango dira, bertako bizilekuaren bost urte igaro ondoren. Herrialde batean legez kanpokora sartu diren etorkinak ezin dira larrialdietako zerbitzuak soilik jaso, ez Medicaid prestazio osoa.
Zer du Medicaid Cover?
Medicaid-ek ez du nahitaez estaltzen guztia baina asko estaltzen du. Gobernu federalak zenbait zerbitzu eskaintzen ditu Medicaid onuradun guztiei. Derrigorrezko zerbitzu hauek honakoak dira:
- Komunitate osasun zentroetan eta landa osasuneko kliniketan emandako arreta
- 21 urte eta gehiagoko pertsonen erizaintzako instalazioak eskaintzen dira
- Medikuek, erizain emaginek eta erizainek emandako arreta
- Early and periodic screening, diagnosis, and treatment (EPSDT) zerbitzuak 21 urtetik beherakoentzat
- Familiako plangintzako zerbitzuak eta hornidurak
- Etxeko osasun laguntza erizaintzako instalazioak zerbitzuetarako
- Laborategia eta izpien zerbitzuak
- Arrazoi medikoen garraioa
Hala ere, egoera bakoitzak aukera ematen du zerbitzu horiei zabaltzeko. Eta sarritan egiten dute. Aukerako zerbitzu hauek, baina ez dira mugatuta:
- Kasuen kudeaketa
- Hortzetako arreta ( dentures barne)
- Medikuntza ekipamendu iraunkorrak
- Hospize arreta
- Osasun mentaleko zerbitzuak
- Errezeta botikak
- Protesi gailuak
- Errehabilitazio zerbitzuak ( fisioterapia eta laneko terapia barne )
- Telemedikuntza
- Ikusmen arretarako arreta (betaurrekoak barne)
Medicaid-en jasotzen ari bazara edo gaur egun, Medicaid.gov webguneko estatuko programa estaltzen duenari buruzko informazio gehiago lor dezakezu.
Medicaid eta Medicare arteko aldea
Medicaid eta Medicare soinuak eta antzekoak izan daitezke, baina ez dira engainatu.
Bi osasun-programak Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak arautzen dituzte, baina bi programen arteko desberdintasunak daude .
Medicare federally exekutatu den programa da, Medicaid estatuek zuzentzen dute. Bi programek adinekoei eta minusbaliotasunei arreta eskaintzen diete, baina Medicaid-ek bakarrik adin guztietako adin txikiko gizonezkoei arreta eskaintzen die, osasun-egoera edozein izanik ere. Medicare-k erizaintzako etxez etxeko laguntza ematen du epe laburrean berreskuratzeko, ospitaleko egonaldi baten ostean, baina Medicaid-ek epe luzeko erizaintzako arreta eskaintzen du bere onuradunentzat.
Zortzi milioi pertsona baino gehiago daude Medicaid eta Medicare bezalakoentzat. Jende horiek bikoitza izateko eskubidea du . Mundu bietan hoberena lortzen dute, nolabait esateko. Medicaid-ek Medicare-k ez dituen zerbitzuak ordaintzen laguntzen die.
Nola izena eman Medicaid-era
Medicaid matrikulatu daiteke erraz online Medicare.gov at. Bestela, zure Medicare bulego lokalarekin harremanetan jar zaitezke telefonoa aplikatzeko edo pertsonako hitzordu bat antolatzeko. Aukeratzen baduzu, ahalik eta lasterren erregistratu nahi duzu prestazioa gehien aprobetxatzeko.
> Iturriak:
> Medicaid - A Primer: Nazioko Osasun Estalketen Programa txikientzako diru-sarreren inguruko informazio garrantzitsua. Kaiser Batzordeak Medicaid eta Asegururik gabe. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. Argitaratutako 2013ko martxoa.
> Medicaid eta CHIP aplikazioa, Erabateko zehaztea eta matrikula datuak. Medicaid.gov webgunea. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data. html.
> Medicaid finantzaketa. Zuzenbideko Medicaideko Zuzendaritza Nazionalaren webgunea. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.
> Obamacare Medicaid Expansion. Obamacare Hechos webgunea. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.
> Pobreziaren jarraibideak. Osasun Saila eta Giza Zerbitzuen webgunea. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. Argitaratutako urtarrilaren 15a, 2016.