POLST dokumentu nahiko berria da, norberaren bizitzaren amaierako nahiak adierazten dituena. POLST medikuaren aginduak dira Life-Sustaining Treatment-era. Paradigmak mediku komunitatean buzz bat sortzen du eta promes asko erakusten du gaixoaren nahiak jarraitzen jarraitzeko.
Orain arte, pertsona batek Advance Zuzentarau bat ezarri ahal izango du, beren nahiak bere bizitzako amaieran agertzeko.
Aurrerapenezko Zuzentarauak, oro har, pertsona baten nahia mekanikoki aireztatutako, artifizialki elikatu eta erosotasunaren zaintzearen nahia ezagutzeko informazioa du. Hala eta guztiz ere, Advance Directive gutxi dago pertsona bat babestea nahi ez den larrialdietarako laguntza medikoa babesteko CPR bezalako edo ospitalera transferitzeko. Pertsona batek aparteko Ez Berpizteko Agindua (DNR) izan behar luke nahigabeko bularreko konpresioetatik, elektrikoen isurpenengatik eta arnasketa artifizialetik babesteko.
POLST paradigma baten erabileraren bidez, larrialdietako eta medikuntzako langileek eskaera argiak dituzte pazienteen nahiak oinarri hartuta larrialdi bat egiteko. Pazientearen nahia edo CPR uko egitea da, ospitale batera eramatea eta elikadura artifiziala jasotzea ala ez. Paradigma batek edonon jarraitzen dion pertsona bat jarrai dezake; Etxean, erizaintzako etxean, epe luzeko zainketetan eta ospitaletan balio du.
Zer esan nahi du POLSTek?
POLST paradigmak hiru edo lau atal ditu (egoera arabera), pertsona batek nahi duen esku-hartze medikoa aukeratzeko.
- BBB
Pertsona batek bizkortze kardiopulmonala (CPR) saiatu behar du. Aukera hau aukeratzean B sekzioaren "Tratamendu osoa" aukeratzea esan nahi du. Bestela, pertsona batek "Baimendu Heriotza Onartu" ere aukeratu dezake.
- Mediku esku-hartzeak
Pertsona batek nahi dituen medikuntzako tresnen hiru aukera ditu. Lehen aukera da "Erosotasun neurriak bakarrik", horrek esan nahi du mina eta sufrimendua arintzeko ardura soilik eskainiko duela. Aukera hau aukeratuz gero, pertsona bat ospitaletara eraman beharko litzateke, sufrimendua etxean ez bada behintzat.
Bigarren aukera dago "Intervenciones adicionales limitadas", erosotasunaren zainketa lehen aukeraren bidez, baina intravenous (IV) fluidoak eta antibiotikoak ere barne. Aukeratzeko aukera ez dago ELEKTATU ospitale batera eraman ahal izateko, sufrimendua etxean alferrik izan ezean.
Hirugarren aukera "Tratamendu osoa" da. Aukera hau aukeratuz gero, pertsona erosleei, IV fluidoei, antibiotikoei, CPRri eta beste osasun zerbitzu trinko guztiei zuzendu nahi zaie, ospitale batera lekualdatzea barne.
Atal honetan lerro bat dago eskabide gehigarrietarako. Pazienteek beren medikuarekin erabakitzen dute erabilitako IV botika-motak mugatzeko edo nahi duten arnas-laguntza mota zehatzari buruz hausnartzeko.
- Antibiotikoak
Atal honetan pazienteek zehaztu behar dute noiz eta antibiotikoak infekzioak tratatzeko erabili behar diren.
- Artificially administered Nutrition
Atal honetan, pertsona batek artifizialki elikatzen diren nahiak adierazteko aukera ematen du, normalean epe luzeko elikadura edo sudurreko azala (larruazalean sartutako sabelean sartuta) epe luzeko elikaduraz elikatzen duen nasogastrikoa (NG) hodiaren bidez. Aukerak honako hauek dira: "Nutrizio artifiziala ez den hodiaren bidez", nahiko argia denez, "Elikadura artifizialaren probetako epe zehaztua hodi bidez", normalean, artifizialki elikadura denbora gutxian bere egoera hobetzeko edo "Epe luzean" hodi bidez elikadura artifiziala "normalean hodi gastriko baten bidez egin ohi dena.
Nola da POLST Advance Zuzentarau baino ezberdina?
Aurrerapenezko Zuzentarau bat nahi den esku-hartze medikoei buruzko argibideak emateko diseinatuta dago, pertsona batek dagoeneko larrialdi-tratamendua izan badu, ospitale edo erizaintzako langileei zuzenduta. POLST larrialdi-langileei instruitzeko diseinatuta dago zer egiten ari zaren oraindik etxean zauden bitartean.
Nork behar du POLST bat sinatu?
POLST onartu eta legala den estatu guztietan, gaixo bat edo beren osasun-arduradun judizialaren erabakitzaileak formularioa sinatu behar du.
Mediku batek ere egiaztatzen du gaixoaren erabakia koherentea dela gaur egungo egoera medikoarekin. Adibidez, 30 urteko emakumezkoen osasuntsu batek, hala nola neure buruari, heriotza naturalak, erosotasun neurriak bakarrik eta elikadura artifizialik gabeko baimenik eskatu ezean, nire medikuak (beharbada) ez du inprimakia sinatu. Zenbait estatuetan, erizain batek (NP) edo mediku laguntzaile batek (PA) legez sinatu dezake inprimakia.
Gaixotasun kroniko edo iraunkorra duten edonork edo adin aurreratu duten edonork, POLST dokumentua edukitzea komeni da. Zure egoera onartzen baduzu eta POLST paradigma erabiltzen baduzu, bisitatu POLST webgunea.