"KONTOGOA" 2011ko pelikula inoiz ikusi ez baduzu, badakizu benetako iltze bat dela. Bertan, epidemia suntsitzaile bat jarraitzen duzu, mundu osora osasun arloko arduradun publiko gisa gelditzeko. Filma da, batzuetan, beldurgarria. Era berean, guztiz posible da.
Osasun publikoko profesionalek egunero jarraitzen dute epidemiak, eta lanak ez du beti Hollywoodeko glamourrak bezain glamourrak izango, osasun zerbitzu publiko funtsezkoa da, hau da, funtsezko 10 zerbitzuetako bat.
Historia
Medikuntza eta osasun publikoa sarritan elkartzen dira, baina bi ikuspegi desberdinetatik osasunera iristen dira. Medikuntzako medikuek gaixoaren banan-banan diagnostikatu, tratatu eta zaintzera bideratuta dauden bitartean, osasun publikoa ikuspegi zabalagoa hartzen du, komunitate osoarena. Ondo eginda, osasun publikoa zerbait nabarmena lor daiteke: ezer ez. No brotes. Ez dago kezkarik osasunik. Bizitzak ez zuen garai hartan galdu. Helburu handia eta ziurrenik ezinbestekoa da, baina osasun publikoaren alderdi garrantzitsuena biltzen du. Hau da, prebentzioa.
10 oinarrizko zerbitzu sortu ziren 90eko hamarkadaren hasieran, osasun erreforma baino gehiago eztabaidatuz. Garai hartan osasun publikoko hiru "funtsezko funtzioak" bakarrik aintzatetsi ziren: ebaluazioa, garapen politikoa eta segurtasuna. Printzipio gidari handiak izan arren, oso praktikoak izan ziren erabilera praktikoa izateko. Osasun publikoko buruzagiek laguntza gehiago eman nahi diete osasuneko sailek eta beren komunitateen osasuna babesteaz arduratzen diren politikariek. Emaitza adostasun adierazpen bat izan zen, osasun zerbitzu publikoan lan egiten duten guztiek zerbitzu giltzarriak azaldu behar zituztela.
Hona hemen zer sortu zuten.
Osasun-egoeraren monitorea Osasun-arazo komunak identifikatu eta konpontzeko
Osasun zerbitzu publiko guztientzako beharrezko osagai kritikoa da datuak. Hori gabe, komunitateek ez dakite zer behar den, non lehentasunak egon behar liratekeen edo baliabideak eraginkortasunez esleitu. "Kutsadura", gaixotasunen kontrolerako eta prebentziorako zentroen eta Osasunaren Mundu Erakundearen Zentroak bezalako agente publikoek beroa agerraldiaren jarraipena izan zuten, jende gehienak zaintza prozesuak gertatu zitzaizkien jakitea baino lehen.
Mundu osoko sistemak daude soinuaren alarma laguntzeko gauzak gaizki baldin badira. Tradizionalki, medikuntzako medikuek egindako txostenak, inkestak egiteko edo laborategiko laginak aztertzeko bezainbatean, Internetek hasierako faseetan epidemiak jarraitzeko modu berriak eman zituen edota hasieran hasi ziren. Gaixotasunen detekzio digitalak izeneko eremu berri bat sortu da osasun publikoko profesionalek eta ikertzaileek brotes azkar jartzen laguntzeko, gako-hitzak komunikabideetan segimendua egiteko edo online albisteak txertatzeko. Sistema horiek ez dituzte gaixotasun infekziosoen bila bakarrik. Komunitatearen osasun egoera baten jarraipena dela eta, lesioak, gaixotasun kronikoak eta jaiotza-emaitzak bezalako gauzak begiratzen badituzu ere joerak zein diren.
Zerbitzu hau kritikoa da. Azken finean, osasun publikoko funtzionarioek komunitate baten osasuna hobetzeko ezer egin baino lehen, zer egin behar den zehaztu behar dute.
Diagnostikatu eta ikertu Osasun arazoak eta Osasun Arriskuen Erkidegoan
Behin alarmak planteatu ondoren, osasun arloko funtzionarioek nor den gehien eragiten duten eta zergatik irudikatzen duten. Eremu zientifiko oso bat osasun-joera horiek ikertzeaz arduratzen da. Epidemiologia deritzo.
Epidemiologoek datuak biltzen eta aztertzen dituzte, biztanle jakin batean gaixotasunak edo osasun baldintzak nola banatzen diren jakiteko, zein kasutan, kasu horiek komunak diren, eta, batez ere, etorkizuneko kasuak saihesteko informazio hori nola aplikatu daitekeen. Salmonella- agerraldia denean, epidemiologoak gaixotu egin ziren, jaten dutenari buruzko informazioa biltzea eta elikagaiak litekeena da, apalategietatik atera daitekeenaren arabera.
Informatu, hezitu eta indartu osasunari buruzko gaiak
Behin osasun publikoko profesionalek zer gertatzen den jakiten dutenean, nork eragiten duen eta, ahal bada, nola aurreztu, orduan zabaldu egiten da biztanleriari.
Ekintza hau funtsezko zerbitzu honen adibide arrakastatsuenetakoa Back to Sleep kanpaina izan zen. Mundu osoko epidemiologoek bat-bateko haurren heriotza-sindromea izateko arrisku-faktorea identifikatzen hasi zirenean, Pediatria Akademian Amerikarrak eta Ameriketako Estatu Batuetako beste funtzionario batzuek hezkuntza-kanpaina abian jarri zuten gurasoei beren haurtxoei bizkarrean lo egiteko, baizik eta urdaileko edo alboetan baino. Pediatrak horri buruz hitz egin zuen pazienteen familiekin, liburuxkak gainditu zituzten eta adituek telebistara joan ziren hitza zabaltzeko.
Eta lan egiten duela dirudi. SIDSen ehunekoak% 50 baino gehiago jaitsi ziren kanpaina abiarazi ondoren.
Erkidegoko Lankidetzak eta Jarduera Osasungarriak identifikatzeko eta konpontzeko Mugikortasuna
Gutxitan gaixotasunen prebentzioa eta osasunaren sustapena hutsean entitate bakar batek egiten ditu. Osasun publikoko hainbat alderdi lankidetzan eta laguntzarekin, osasun arazoak aztertu, konpontzeko eta saihesteko. Horrek zuzenean parte hartzen ez duen gizabanako eta erakundeak biltzen ditu, baina horren laguntza funtsezkoa da informazio zehatzak biltzeko eta pertsona batzuek portaera aldaketa batzuk hartzeko.
Adibidez, osasun publikoko ekimen askok tokiko talde eta partikularrei eman diete bizirauteko populazio bazterrean. Horren ordez, gakoetako informazioa zabaltzeko agintaritza-irudiak erabili beharrean, programak pareko sareetan lan egiten dute, infekzio gehien dituzten arriskuei heltzeko. Azken finean, nork hobeto laguntzen du komunitatean aldaketa positiboak eragin ditzakeen pertsonek baino zati bat baino gehiago?
Osasun Sareak eta Batasunak sustatzen dituzten politikak eta planak garatzea
Mende irauneko osasun publikoko lorpen handienetako batzuk ez ziren benetan heziketa bakarreko edo tokian tokiko ahaleginen ondorioz. Politiken aldaketak izan ziren. Laneko segurtasuneko jarraibideak, eserlekuen gerriko legeak eta edateko uraren kalitate gutxiko estandarrak, adibidez, gure osasuna eta segurtasuna hobetzeko esanguratsuak izan dira.
Eskolaren immunizazio-eskakizunak, adibidez, txertoen tasak areagotu egin zituen eta, aldi berean, txertoak prebenitutako gaixotasunen aurkako borrokea larriki eta varicela bezalakoak izan ziren. Bakarkako seme-alabak babesteko neurriak ez ezik, immunologia-tasaren igoera handiak zaildu egin zituen gaixotasunak zirkulatzeko -prozesu immunitario gisa ezagutzen den prozesua- komunitatean komunitatean are gehiago babesten laguntzeko.
Segurtasuna babestea eta Segurtasuna babestea
Osasun-kodeak gaixotasun kutsakorra saihesten laguntzen du jatetxeek estandar batzuk betetzen dituztela, baina eraginkorrak izango lirateke osasun-arduradunek inoiz ez zituztela sukaldeak ikuskatu? Gauza bera gertatzen da farmaziarako. Elikagaien eta Drogen Administrazioaren fabrikazio-instalazioek kontrolatzen dute produktu medikoak kutsatu diren arriskua minimizatzeko. Poliziek biztanleriaren mailako osasun hobekuntzak sor ditzakete, baina behartuta badago.
Lotura Pertsonak behar diren osasun zerbitzu pertsonalizatuak
Estatu Batuetako osasun-laguntza zatikatu eta oso konplexua da. Medikua ikusteko gai den ala ez adierazten du faktore askoren arabera alda daitekeenean, adina, kokapena, egoera ekonomikoa, osasun egoera eta enplegu egoera barne. Osasun publikoko erakundeek komunitateko populazio ahulenen artean segurtasuna bermatzen dute osasun-laguntza eskuratzeko eta sarbidea ez da medikuarengana joatea besterik. Halaber, zerbitzu medikoen garraiorako, eskaintzaren ordutegien eskuragarritasuna eta materialen itzulpen kultural egokiak izan ditzakezu.
Modu handienetako bat osasun publikoko sailek laguntzen duten pertsonak lotzen dituzten zerbitzu publiko bat da osasun zentro publikoetan. Sarritan, zentro horiek diru-sarrera baxuko eta ez-aseguratuentzako zuzeneko laguntza ematen dute askotan, osasun-hezkuntza, aholkularitza eta erreferentzia zerbitzuak ere ematen dituzte. Esate baterako, Emakumeen, Haur eta Haur Eskuliburuaren Osagarri Supplementaleko Programa (normalean WIC izenekoa) sarritan tokiko osasun sailek zuzentzen dute, seme-alaba guztiek, diru-sarrerak kontuan hartu gabe, elikadura ona lortzeko duten lehenengo urteetan .
Osasun Publikoko eta Pertsonako Osasun Arloko Arduradun Profesionala Ziurtatu
Medikuntza beti dago azken ikerketara eta eskuragarri dauden teknologietara egokitzeko. Horregatik, Ameriketako Estatu Batuetako profesional medikuek klaseak eguneratuta izateko eskatzen dute. Osasun publikoko erakundeek, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak bezalakoak, baita tokiko osasun sailek ere, medikuntza elkarteekin lankidetzan aritzen dira irakaskuntza iraunkorra eskaini nahi duten gaiei buruz, besteak beste, bioterrorismoaren eta larrialdien aurreikuspenen artean, bai eta naturalen aurrean ere. Hondamendiak osasun publikora erortzen dira.
Eraginkortasuna, irisgarritasuna eta osasun zerbitzuen kalitatea ebaluatzea
Osasun publikoko ahaleginak eraginkorrak izan dira bizitza salbatzeko eta komunitateen osasuna hobetzeko. Beti dago hori. Osasun ekimenak etengabeko jarraipena eta ebaluazioa egiten ari dira, benetan lan egiten dutela egiaztatzeko, eta finantzaketa behar duten programak ebaluatzen dira baliabideak modu eraginkorrean eta modu eraginkorrean erabiltzen direla ziurtatzeko.
Horretarako, agentziak hainbat faktore aztertzen ditu eta espezialitate desberdinak hartzen ditu barne. Osasuneko ekonomilariak, adibidez, politika-aldaketa jakin baten kostu-eraginkortasuna kalkulatzeko lagun dezake. Epidemiologoek gaixotasunen joerak aztertuko dituzte osasunaren ekimen berezian parte hartzera, hobekuntza egin badute. Bioestatistak inkesten eta medikuaren datuen datuak aztertzen ditu, biztanleria jakin batean osasun adierazle jakin batzuk aldatu diren ala ez zehazteko. Ebaluazio hauen emaitzak ez ezik, programak hobetzen laguntzen dute, baina hautemateak ere sarritan sar daitezke lehen oinarrizko zerbitzuen zerrendan.
Insights Berriztapen eta Osasun Arazoetarako Soluzio Berritzaileentzako Ikerketa
Osasun publikoa komunitate baten osasuna eta segurtasuna babesteko lan egiteko modu garrantzitsuenetariko bat da galderak egitea, datuak biltzea eta arazo berriak konpontzeko eta hobeto aurkitzeko. Osasun publikoko ikerketak kraskatzen dituzten ibilgailuen segurtasunari esker, autoak seguruagoak eta segurtasunezko gerrikoak ekarri dizkigu. Odoljarioen anomalia baten ikerketaren persistentek ura edaten zuten fluoruroa sartzea ekarri zuen. Gure sistema immunologikoa hobeto ulertzeko milioika bizitza eta milioika dolar salbatu dituzten txertoak garatu ziren.
Beraz, ez, osasun publikoa ez da zehazki glamourra. Baina nahiko harrigarria da.
> Iturriak:
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. Osasun Publikoko Sistema eta 10 osasun zerbitzu publiko funtsezkoak.
> Erkidegoko tresna-koadroa. 2. kapitulua: 7. artikulua. Diez Servicios de salud pública esenciales. Osasun eta Garapen Komunitarioko Zentroa Kansas Unibertsitatean.