Zergatik behar den kirurgia
Hallux rigidus artritisaren izena da, behatzaren oinarrian gertatzen den artritisa. Teto urdinaren oinarriko jointa lehenengo joint metatarsophalangeal edo MTP joint deritzo. Hau da forefoot hezur luzea eta behatz bigunaren hezur txikiaren lotunea.
Gure oinen mekanikari esker, joint hau bereziki artritisa garatzeko joera da.
Izan ere, hallux rigidus edo behatz artritis biguna oinez artritisaren gune ohikoena da.
Hallux Rigidusen sintomak
Sintoma ohikoena eta arazo honen inguruko medikuaren bila dabiltzan arrazoi nagusia behatzaren oinarriaren inguruan mina da. Mina hori jardueraarekin areagotzen da, batez ere exekutatzen edo jauzten. Zapataren oinarrian mugimendua saihesten duten oinetako irmoki solteak sintomak arintzeko lagungarriak izango dira. Beste ohiko sintomak honako hauek dira: behatz bigunaren hantura, hezur-hezuraren ondorioz jarritako hantura, behatzaren forma anormalaren deiak.
Hallux rigidus-en ohiko seinaleak nabarmentzen dira:
- Mina bigunaren oinarrian
- Behatz hantura
- Jarduerak dituzten zailtasunak, hala nola exekutatzen, mendiak askatzen
Sintomak ohikoagoak izaten dira, behatz handiak gorantz makurtzen direnean, hala nola aldapatsuak edo lasterka egiten ari zarenean.
Behatz behatzak behatzerakoan, hezurrak sortzen diren spurs elkarrekin estutu egiten dira mina eta hantura eragiten dutenean. Horregatik, oinetakoak eta jarduera-aldaketak sintomak nabarmen areagotzen lagun dezakete.
Hallux rigidusen diagnosia MTP jointaren mugikortasuna probatzen ari da, normalean alderantzizko oina alderatuz, elkarrekin mozten den mugimendua ikusteko.
X izpiak egiten dira, kartilago bateratuaren zenbatekoak gastatu eta hezur-spurs eratu diren ikusteko. Artritisaren neurriak gida tratamendua lagunduko du.
Hallux Rigidus tratamendua
- Riff-Soled Shoes jantzita
Zurrunbilo solidoen oinetako mugimenduaren mugimendua behatz handiaren oinarrian. Oinetakoak zure oinetakoei laguntzeko lagungarriak izan daitezkeen txertatzeak egin daitezke. Bestela, oinetakoak erosten dituzunean, itxura txikia duten malgua duten tipoak bilatu behar dira, tolestu artikulazio arthritik ekiditeko. - Rocker Bottom oinetakoak gehitzea
Rocker behealdea zure oinetakoari gehitu daitekeen kurbatura bakarra da. Beheko harkaitza, besaulki baten behealdean bezala, oinez joera orekatik behatzera doa oinez laguntzen. Aldaketa horrek arthritic tee joint mugimendua mugatzen du. - Antiinflamatorio de Medicamentos
Botika horiek hanturako eremuetan mina eta hantura murrizten lagunduko dute. Ahozko botikak ez badira nahikoa, cortisona injekzio bat ere kontuan hartu daiteke. Cortisona injekzioak behatz handian mingarria izan daiteke. Izan ere, medikazioa injektatu ez dadin (belauna edo sorbalda), baina erliebea azkar eta iraunkorra izan daiteke.
Kirurgia beharrezkoa da Hallux Rigidus tratamendurako?
Kirurgia batzuetan hallux rigidus tratamendu onena da, batez ere neurriak kontserbadore gehiago ez badituzu zurekin lan egiten. Kirurgiak oso gutxitan tratamenduaren lehen urratsa da, eta, oro har, tratamendu inbaditzaileetara joan aurretik, urrats sinpleak saiatu beharko lirateke. Bi prozedura kirurgiko ohikoenak cheilectomy edo arthrodesis (fusioa) deitzen zaie . Cheilectomia hezurrak kentzeko erabiltzen den prozedura da. Cheilectomy askotan hezur-spurs mugimendua mugatuz mugatzen laguntzen du.
Cheilectomy bat burutzeko kezka da hezur-isuriak kentzen diren bitartean, artrosia oraindik ere artritisa da eta spurs-ek itzultzen du.
Mugimendu mugatuek sortutako mina hobetu egin daiteke, kartilagoa galtzen den mina egon daiteke. Kirurgia gehiago eskatzen duen paziente horietako bat nahasketa baterako beharrezkoa da. Fusioa mina askoz ezabatzen duen prozedura bikainekoa da, baina behatza etengabe gogorra izan dadin eragingo du.
Iturriak:
> Deland JT, Williams BR. "Hallux rigidus kudeaketa kirurgikoa" J Am Acad Orthop Surg. 2012ko ekaina; 20 (6): 347-58.