Zer esan nahi du leuzemia promeloelitiko akutua (APL) eta nola tratatzen den?
Orokorra
Leuzemia promeloelitiko akutua (APL) leuzemia mielomeno akutua (AML) , odol minbizia da. M3 AML gisa aipatzen ere entzun dezakezu. Ipar Amerikan, APLk AML kasu guztien% 10 inguru ditu. Italian eta Hego Amerikako eremuetan, APLk% 65eko kasuen kopurua adierazten du.
Emakume eta gizonezkoengan gertatzen da berdin, eta agerpenaren erdiko adina 40 urtekoa da.
Beste motako beste modu batzuetan antzekoa den arren, APL bereizgarria eta tratamendu erregimen berezia du. APLren tratamenduaren emaitzak oso onak dira eta leuzemia mota zentzudunena da. Cure tasak% 90 bezain altuak dira.
Genetika eta Leuzemia Agerreko Promyelocytic (APL)
Leuzemia zelulen DNAren anormaltasun genetikoa edo mutazioa kromosoma 15 eta 17 arteko lekualdaketa da . Horrek esan nahi du kromosoma 15 zati bat apurtzen dela eta kromosoma 17. zati batekin trukatzen dela. odol-zelulen garapenari esker, "itsatsita" agertoki promyelocytic batean ekoizten duen proteina ekoizten da, odol-zuri zelulak oso gazteak eta helduak direlako.
Zer dira Promyelocytes?
Promyelocytes odol zuri zelulak mota hauetan garatzen ari diren zelulak dira, "haurtxo" izateak myeloblasts edo blastoak direlako eta helduak diren neutrofilo, eosinophil, basophil and monocyte izeneko mielocitos dira.
Leuzemia prometelikoaren zelulak giza nerabeekin konparatu daitezke. Helduak bezain apur bat begiratzen dute, baina ezin dute lanposturik lortu, fakturak ordaintzea, auto bat gidatzea edo gizakiak guztiz heldua diren eguneroko funtzioak egitea. Era berean, odol-gluzidoen zelulak gehiegi garatzen ari dira gorputzean odol zuri guztiz heldua duten rolak burutzeko.
Errotuluak eta sintomak
APL duten pazienteek leuzemia mielomeno akutu mota (AML) bezalako beste sintoma batzuk dituzte. Leuzemia-seinale gehienek minbizi-zelulen ondorioz " hezur-muinetik ateratzen" dira eta odol-zelulak normalak, osasuntsuak, odol-zelulak eta plateloak ekoizten dituzte. Seinaleak eta sintomak hauek dira:
- Energia baxua edukitzea edo nekatuta egotea denbora guztian
- Arreta erregularra egiten denean ohiko jarduerak egiten dituzunean
- Azala zurbila
- Azaldu gabeko sukarra
- Handitu sendatzeko denbora mozketak eta ubeldurak
- Achy hezurrak edo artikulazioak
- Zailtasuna "off borrokatzeko" infekzioak
AMLren seinale horiez gain, APL pazienteek beste sintoma batzuk ere erakusten dituzte . Sarritan izango dute:
- Have hemorragia arazoak larriak, hala nola, bruising, nosebleeds, gernuan odol edo kolon mugimenduak. APLn duten neska eta emakumeek ohiz kanpoko hilekoaren epeak nabarituko dituzte.
- Aldi berean, askotan anormalak dira, gehiegizko odoleko clottak.
Leuzemia sintomak oso zurrunak izan daitezke eta beste minbizi-baldintza batzuen seinaleak ere izan daitezke. Zure osasunarekiko kezkatuta baldin bazaude edo maite duenaren osasuna hobe da mediku profesional baten aholkua eskatzea.
tratamendua
Leuzemia promiloelitiko akutua (APL) tratamendua beste mota batzuetakoa baino ez da oso leuzemia akutua, beraz, behar bezala identifikatzea kritikoa da.
APL paziente gehienak tratatzen dira hasierako trans-azido retinoikoarekin (ATRA), A. bitamina forma espezializatua. Tratamendua ATRA terapia bakarra da, hain zuzen ere, leuzemia zelula promiloelkitikoak behartzen dituela heldu dadin. helduen rolaren alderaketa (ondo, gutxienez batzuetan). Tratamendu fase hau "indukzio" gisa aipatzen da.
ATRAk APL pazientea eskuratu dezakeen bitartean, leuzemia-zelulak heldutasunera bultza ditzake, ezin du leuzemia-iturriak sendatu. Ondorioz, tratamenduaren emaitzak epe luzera hobetzen du medikuek kimioterapia estandarra gehitzen dutenean.
Tratamenduaren aurpegia "sendotze" gisa aipatzen da.
Kimioterapia ostean, jendeak ATRA jarraitzen du gutxienez urtebetez, batzuetan botika batzuekin batera. Tratamenduaren azken fasea "mantentze" deritzo.
Leuzemiak ATRA eta kimioterapia erantzuten ez badu edo itzultzen bada, APL ere arsenikoaren trioxidoarekin tratatu daiteke (ATO).
pronostikoa
APL tratamendua arrakastatsua da kasu gehienetan.
Bateragarritasuna eta laguntza
Leuzemia promiellekitiko akutuak pronostiko bikaina du, nahiz eta, gutxienez, leuzemia kontuan hartuta, "iritsi" zailak eta hustubideak izan daitezke. Familia eta lagunetara iristea . Ez kezkatu laguntza eta laguntza jasotzeko zure bizitzako etapa honetan. Harritu egin daiteke nola laguntzen ez duzunean, besteek laguntzen dutenean, baita zoriontasuna ere. Begiratu aholku hauek leuzemia eta linfoma aurrez aurre .
Hartu denbora bizirik ikasteko. Minbizia tratatzeko orduan, elipen ordez, jende askok presatzen du. Minbizi emozionaleko roller mendiaren tratamenduan eta denboran zehar jasaten diren bigarren mailako efektuak ohikoa izaten jarraitzen badu, berriro ohartuko zara. Galdetu laguntza, eta ez onartu "normala berria". Minbiziari bizirik iraunarazten laguntzeko askoz ere asko dago. Eta ez ahaztu, batzuetan, ona minbiziarengatik baita. Ikasketak benetan kontatzen digu minbizia modu egokian aldatzen dela , ez bakarrik txarra.
Iturriak
American Cancer Society. Leuzemia promitoelitiko akutua (M3) tratatzea. Eguneratuta 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnosi eta tratamendua, Leuzemia Akelea Promyelocytic. Oraingo Onkologia Txostenak 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Leuzemia Promeleloctikoa Akutua Hematologia Pediatrikoaren Aldizkaria / Onkologia 1995. 17: 198-210.
Sanz, M. Leuzemia Agudo Promyelocytic Tratamendua. American Society of Hematology 2006. 147- 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Leuzemia Promyelocytic Aguda" en Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003). Gaixotasun neoplastikoak Sangre-4ยช ed. New York: Cambridge University Press.