Leuzemia linfozitiko akutua (ALL) leuzemia mota bat da, batez ere haurrengan eragina duena, nahiz eta helduek ere eragina izan dezaketen. Linfoide linfoblastiko akutu edo leuzemia akutua ere aipatzen da. Guztiok izugarrizko linfozitoei eragiten diete: odol zuri-mota bat, ustekabekoak direnak.
Orokorra
ALL da, hain zuzen ere, minbiziaren ohikoena haurrengan, haurtzaroan minbiziaren% 25aren ardura duena.
7.000 lagun inguru hurbiltzen dira urtero 1.500 heriotza inguruko garapena, nahiz eta hildakoen bi herenek ia helduak diren.
Gaixotasun hori azkarregi doa, odolean eta hezur-muineko odol zurizko odol-kopuru handi batek ezaugarri duena. Iraganean gaixotasun larria gertatu zen bitartean, kimioterapian bizirik irauten du.
Aldi berean oldarkorra eta bizirik irauteko deskribapen hori nahikoa izaten da pertsona batzuengan, batez ere medikuaren testuliburu zaharra, minbizi oso oldarkorra deskribatzen duen kasuetan. Horregatik, kimioterapiak nola funtzionatzen duen pentsatzen lagun dezake, zatiketa bizkorreko zelulak erasotzen dituelako.
Kimioterapia bikaineko botikak dituzten garai batean, minbizi oldarkorra edukitzeko modu batzuk "hobeak" izan daitezke, gutxienez, gaixotasuna modu erasokorrean tratatzeko modu bat dela eta.
Hantura motela duten tumoreak, aldiz, kimioterapiaren bidez sendatzen dira. Eta minbizi hori, zoritxarrez, haurrek gertatzen den bitartean, haurrek askotan gaixotasuna duten helduek baino askoz ere hobea da.
Zer dira linfoblastoak?
Linfoblastoak linfocito izenez ezagutzen diren odol zuri zelulak dira.
Hezur-muinean, hematopoiesia izeneko prozesu bat gertatzen da, eta funtsean gure immunitate eta odol-zelulak eratzen ditu.
Prozesu hori zelula hematopoietiko batekin hasten da, zeinak zelula meloidearekiko (eta, ondoren, granulocyte, odol gorri edo plaquetarioa) edo linfoide linearena den zelula zuriaren mota bihurtzen da. Linfoblastoa "haurra" da prozesu honetan. Linfoblastoak T linfozitoak (T zelulak), B linfozitoak (B zelulak) edo Natural Killer Cells (NK zelulak) bihurtu daitezke.
Causes
Ez dakigu zehatz-mehatz zer eragiten duen ALL, baina arrisku faktoreak izan daitezke:
- Baldintza genetiko batzuk, hala nola, Down sindromea
- Aldaketa kromosomiko batzuk edo geneen mutazioak
- Substantzietan esposizioa, esaterako, bentzenoa
- Umetokian (prenatal) x izpien esposizioa
- Minbizia tratatzeko esposizioa, erradioterapia eta kimioterapia barne
Sintomak
Linfoblastek hezur-muinean "bizi" direnez gero, odol-zelulak, odol-zuriak, odol-gorriak eta plaquetarioak eragin ditzakete. Zelulen zuriak ekoizten dira (zenbaki arruntak baino handiagoak diren arren), ohikoa ez denez, normalean odol-zuri zelulak, odol gorriak eta plaquetarioak izaten dira.
Sintomak honako hauek izan daitezke:
- Nekea eta ahultasuna
- zurbiltasun
- Fever (jatorri ezezaguna umeengan) edo gaueko izerditan
- Ohiko infekzioak (zaila izaten da urte askotan infekzio batzuk normalean izaten dituzten umeetan zehaztea)
- bruising
- Arnasketa txikia
- Gosea eta pisu galera gutxitzea
- Petechiae (larruazala agertzen den gorria eta ezpaitzen desagertzen presioan larruazala jartzen ez duzunean)
- Hezur eta joint pain, batez ere hezur luzeetan
- Lepoan, arpiletan eta gurutzatzean linfozaleko minik gabeko luzapena
- Eskuineko edo ezkerreko sabelaldeko samina, saihetsen azpian
diagnostikoa
Guztia izaten da lehenbailehen susmatzen zutela odol zurbileko zelula handietan oinarritua, linfocito heldukorren kopuru handiagoarekin.
Diagnostikorako prozesuan egindako probak egin daitezke:
- Odoleko probak gehiago
- Hezur-muinaren biopsia
- Tumoreen bila dabilen irudigintzako probak, batez ere sabelaldea, bularrean edo bizkarrezur kablea
- Lumbar puncture (bizkarrezur tapea egiten da minbizi-zelulen presentzia cerebrospinal fluidean)
tratamendua
Ustezkoa da, hemendik gutxira, urte gutxiren buruan urte askotan zehar egiten den kimioterapia askotan ulertzen dela, minbizi batzuekin ez bezala.
ALLen tratamendua funtsean hurrengo faseetan banatu daiteke, baina normalean kimioterapia intentsiboa (zelula transplanteak eta erradioterapia batzuetan tratamenduaren parte dira).
- Indukzio-terapia (remission induction) -TES denak diagnostikatzen direnean, lehen urratsa blast-kopuruaren jaitsiera da eta hezur-muineko zelula normalak ekoizteko leheneratzea. Horrek kimioterapia oldarkorra dakar eta batzuetan ospitaleratua izaten da. Urrats hori egitean, guztiontzako norbait debekatuta dago.
- Sendotzea - Hurrengo urratsa (post indukzio terapeutiko urratsak kontuan hartuta) "indukzio terapia ondoren" izan diren "minusbaliatu" minbizi zelulak "garbitzeko" da.
- Mantenimenduaren tratamendua -Manuken minbizia bukatu ostean, tratamendu gehiago minbiziaren zelula amaigabeak ezabatu ditu, tratamendu gehiago behar ez izateko joera du. Mantenimendu terapia leuzemia errepikatzea saihesteko eta epe luzeko biziraupenaren ondorioz diseinatuta dago.
- PREBENTZIOA / CNS tratamendua -TENAK zera da: zinka-likido fluidoa agertzen da, intrathecal kimioterapia normalean egiten da, gehienetan kimioterapia-drogak odol-garuneko hesia zeharkatzen ez dutelako . Haurren eta helduen askok ez duten CNS inplikazioa, tratamendua (horrelako erradioterapia barne) minbizia saihesteko edo garunean errepikatzeko saihesteko egiten da.
Umeentzako pronostikoa helduentzat baino zertxobait hobea da. Gaur egun, umeen% 95 inguru hurbiltzeak lortzen ditu eta haurren% 80ra iristen dira epe luzerako gaixotasuna bizirauteko.
Laguntza eta aurre egiteko
Sarritan, haurrak ALL bizi ditu, beraz, laguntza behar du ALL eta bere gurasoekin bizi diren umeei zuzenduta. Ikasi gaitzaren inguruko guztia. Eskuratu laguntza. Leuzemia tratamendua maratoi bat da, esprintean baino, eta laguntzen duten pertsona batzuek laguntza ematen diela jakin badakite ez duzula behar berehala, baina laguntza behar du denbora aurrera doa.
Minbizia duten umeentzako laguntza hobetu egin da azken hamarkadan eta are gehiago, herrialde osoan zehar gaixotasuna aurre egiteko haurrek dituzten kanpamenduak ere hobetu dira. Kanpamentu horiek haurrentzat min egiten duten minbizirik gabeko kideek zer egiten duten ez dakite.