Leuzemia eta beste odol-minbizi seinaleak eta sintomak aldaezinak izan daitezke eta beste hainbat baldintza larriagoak izan daitezke. Oso garrantzitsua da medikuak diagnostiko zehatza izatea:
- Aurreikusten nola gaixotasuna aurreratuko den
- Tratamendu eraginkorrena zehaztu
Normalean, pertsona batek leuzemia-seinaleak edo sintomak agertzen direnean, hematologian / onkologian aditu bat aipatzen da.
Diagnostikoa zehaztuko duen medikua izango da, baita behar diren tratamenduak planifikatzeko ere. Leuzemia mota batzuk oso hazten dira eta kontrolatzen dira, beste batzuek eskatzen dute tratamendua eskatzen duten bitartean. Zure medikuari galdetu nahi diozun oinarrizko galdera batzuk hurrengoak ulertzen lagunduko dizu, esate baterako: Nire leuzemia mota litekeena laster aurreratzea da? Nola sentikorra da nire leuzemia mota terapia eskuragarriak izatea? Hautagai klinikoetarako hautagai bat naiz, eta niretzat gomendatzen al didazu? Zergatik edo zergatik ez?
Leuzemia diagnostikatzea
Azterketa fisikoa eta historia medikoa : Historia eta fisikoa dira leuzemia diagnostikatzeko abiapuntua. Osasun-hornitzaileak leuzemia diagnostikatzen duen paziente bat ikusten denean, ia beti azterketa fisiko sakona eta historia medikoa egongo dira. Interesa izango dute bizi zaren sintomari buruzko xehetasunak ezagutzea eta buru-behatzaren ebaluazio osoa egitea.
Leuzemia mota desberdinak azterketa fisikoaren aurkikuntzekin lotu daitezke. Batzuetan, hemorragia anormal edo bruising seinaleak izan daitezke. Beste aldiz, organo jakin batzuk handitu daitezke, hala nola, gibela edo spleen. Oraindik beste batzuetan ez dago leuzemia kanpoko seinaleak, medikuak azterketa fisikoa hauteman dezakeela.
Edonola ere, gaixotasun asko leuzemia bezalakoa izan daiteke, eta, beraz, leuzemia diagnostikoa azken finean proba osagarriak eskatzen ditu.
Odol-lana: odola zure besoan ildo batetik hartuko da eta laborategira bidaliko da proba-hodietan. Laginak probatu ondoren, zelulak mikroskopio baten azpian aztertzen dira. Leuzemiaren odol-analisiak honako hauek dira:
- Odol-kondentsazio osoa (CBC): Zelula gorrien, zelula zurien eta plateleteen maila neurtzeko probak, baita zelulak nola ikusten diren ere.
- Odol Periferikoa Lohitu: Odoleko zelulak tindatuak eta mikroskopioaren azpian begiratzen dira "eztanda" izugarrien presentzia.
Leuzemia Oinarrizko Oinarrizko Laburpen Sintetikoa Emaitzak : Leukemia bera gaixotasunaren inguruko puntu desberdinetan odol mikroskopikoen aurkikuntzetan aurkikuntza desberdinak sor ditzake, baina hemen agertzen dira CBCren tipiko orokorrak lau mota nagusien leuzemia .
Gaixotasun | CBC emaitzak | Odoleko isurpenen emaitzak |
Leuzemia mielomeno akutua (AML) | • Gelaxka gorrien eta plaquetarioen kopuru arruntak baino txikiagoa | • Zuri beltzak izugarri gehiegi |
Leuzemia linfoktiko akutua (ALL) | • Gelaxka gorrien eta plaquetarioen kopuru arruntak baino txikiagoa | • Zuri beltzak izugarri gehiegi |
Leuzemia mielomeno kronikoa (CML) | • Odola gorrien zenbaketa murriztu egin da eta zelula zurtoina oso handia da | • Oraindik oraindik ere zuri-zurtoin mugikorrak erakutsi ditzakete |
Leuzemia linfoktiko kronikoa (CLL) | • Gelaxka gorriak eta plaquetarioak gutxitu egin daitezke | • Zuriak diren zuri beltzak gutxi edo ez |
Bone Marrow Test : Askotan, zirkulazioan dagoen odolaren informazioa ez da nahikoa diagnostiko eta tratamendu posibleen arabera. Zure zirkulazioan odol-zelulak behin zure gorputzean "odol-faktore" batean ekoiztu ziren, baita hezur-muinekoak ere. Zure medikuak hipertentsio arterialaren lagina lortzeko prozedura gomendatu dezake. Hau hezur-muineko biopsia da, eta hezur-muinoa orratz luzea eta fina erabiltzen da. Hezur-muinean, bi odol-formako zelula osasungarriak eta leuzemia-zelulak egon daitezke, sarritan esanguratsuak izan daitezkeen proportzio desberdinetan.
Zure leuzemia-zelulen azterketa espezializatuak zenbait tratamendu-aukerak zehazteko erabiltzen diren ezaugarri batzuk ager daitezke.
Spinal Fluid Testing (Lumbar Puncture): Medikua ere aukeratu dezake bizkarrezur kablea inguratzen duen fluidoa, leuzemia zelulak dauden ala ez zehazteko. Proba hau, lumbar puncture (edo "bizkarrezur") deitutakoa medikuaren bulegoan edo klinikan egin daiteke.
Prozedura horretan, medikuak giltzapean edukiko du gezurra bere aldetik, edo mahai gainean jarrita kokatzen dira, "hunched" baino gehiago. Medikuak bizkarrezurraren inguruko eremu bat garbituko du, eta orratz txiki bat erabiliko du botikak emateko gune numb. Orduan, orratz luzeagoa atzealdean txertatzen da, ornoen artean, eta bizkarrezur kablea inguratzen duen espaziora. Fluido batzuk kendu eta laborategira bidaliko dira analisi gehiago egiteko.
Normalean, medikua pazientearen gainerako posizio berbera izango du prozedura jarraian denbora laburrean.
Leuzemia eszenaratzea
Staging medikuek eta laborategiko espezialistek zure leuzemia sailkatzen saiatzen den sistema aipatzen dute. Minbiziaren eszenatokian normalean gaixotasuna hedatzen den neurrian, leuzemia gutxi gorabeherako joera da. Leuzemia mota desberdinak sailkatzen dira, edo modu eszenikoan, modu ezberdinean.
Beste minbizi mota batzuen eszenatokirako sistema bat entzun duzu, adibidez, "IV. Koloneko minbizia duen etapa" edo "etapa III bularreko minbizia dauka", eta abar. Zenbaki asko deskribatzeko erabiltzen da sistema eszenografikoa. minbizia eta gorputz osoan zehar hedatzen den eredua, baina tumore solidoak ez diren leuzemia kasuetan gutxiago erabilgarria izan daiteke.
Leuzemia linfozitiko kronikoa edo CLL , medikuek Rai sistema erabiltzen dute. Sistemak salbuespen zerbait izan liteke, beste minbizi-mota batzuen eszenatokian gerturatzen dena. Faseek beste organo batzuei, gibelari eta spleenari eusten diote. Rai faseak 0tik IVra bitartekoak dira eta maila txikiko, ertaineko eta arrisku handiko kategoriatan banatu daitezke.
Leuzemia linfozitiko akutuarentzat edo ALLentzat, hala ere, eszenaratzea ez da horrela egiten, eta gaixotasunak normalean ez ditu tumore-masak gehitzen. DENAK ziurrenik beste organo batzuetara zabalduko da aurretik detektatu baino lehen, eta, beraz, ohiko eszenaratze metodoak erabili beharrean, medikuei sarritan ALLen eta gaixoaren adinaren arabera sailkatzen dira. Horrek normaltasunez hartzen ditu cytologiaren probak, fluxu-zitometria eta beste laborategietako probak, ALLen azpikontze mota identifikatzeko.
Era berean, leuzemia mielomeno akutua edo AML gaixotasuna normalean ez da hauteman beste organo batzuetara zabaltzen den arte, eta, beraz, ohiko minbizia antolatzea ez da beharrezkoa. AML azpikontzeptua sistema zitologiko (zelular) erabiliz sailkatzen da. Hainbat eszenografia erabiltzen dira. Frantziar-amerikar-britainiar (FAB) sailkapenean, AML zortzi azpibatzez sailkatuta dago, M0 M7 bidez. Osasunaren Munduko Erakundearen (OMS) AML programaren beste sistema bat garatu zen pronostikoa (aurreikuspenak) argiago komunikatzeko.
Leuzemia meloide kronikoa (CML), zure medikuak odola eta hezur-muina aztertuko ditu zelula gaixoen kopurua zehazteko. CML-aren hiru fase daude: kronikoa, azeleratua eta blastikoa . Kronikoa CMLen fase goiztiarra da. CML kronikorik gehienak diagnostikatzen dira CML kronikoan sintoma epelak egon daitezkeenean, batez ere nekatuta edo nekatuta sentituz. CML egiten bada, fase kronikoan tratamenduari erantzunez gero, oldarkorragoak izan daitezke, eta horrek azkartu egin dezake fasea. Pertsona baten leuzemia fasera bizkortzen ari den bitartean, sintomak nabarmenagoak dira. Fase oldarkorrena CML blastoa edo krisiaren eztanda gisa aipatzen da. Fase honetan, odol-formako zelulak izugarri ugarik (% 20 edo gehiagoko myeloblastos edo linfoblastoak), odolean edo odolean, agertzen dira eta sintomak leuzemia meloide akutuaren antzekoak dira.
Galdetu zure medikuari galdetu
Probak eta prozedurak beldurgarriak izan daitezke, espero ez baduzu. Galdera batzuk idaztea nahi duzu prestatzeko laguntzeko. Galdetu zure osasun-hornitzaileari galdetu nahi dizkiozun galdera batzuk:
- Non egingo da proba hau?
- Zer da proba honen prozedura?
- Norbaitekin nirekin ekarri behar dut?
- Azkar egingo al dut?
- Proba amaitu ondoren lanera itzultzeko gai naiz?
- Zenbat denbora hartuko du emaitzak?
- Nola lortuko ditut emaitzak?
- Proba honetatik albo-ondorioak espero ditut?
- Proba hau nire osasun planaren bidez estaliko da?
Doako doako zure oharrak zure osasun-hornitzaileak zure galderei erantzun bitartean. Galdetu zure galderei modu ezberdinetan, ez baduzu ulertzen. Zure taldeak ondo informatuta egongo da prozedurak aurretik.
Zaindu zaitez
Zure seme-alabak leuzemia probatzen ari bazara, agian zure bizitzan denbora oso beldurgarria eta estresagarria izango da. Etorkizunaren ziurtagiririk ez izatea espero dezakezu, zure familiako leuzemia-diagnostikoak eragina izan dezan. Gainera, fisikoki gaizki sentitzen zara.
Estresa azpian dagoen guztia ezinezkoa ez den bitartean, oso garrantzitsua da denbora eta denbora pozoitsuarekin loturiko gauzak egun lasai eta isilgarriak egitea. Beharbada eguzkitan ibiltzea, kafetegiaren lagun zahar batekin txateatzea. Zaharrean erlaxatu eta berriro konektatzen lagunduko dizun zerbait. Agian harritu egingo zaizu zenbat gorputz hobea zure gogoan lasaitzen duenean sentitzen duen ikusteko.
A Word From
Oraindik beste leuzemia-minbizi baten eszenaratze-sistema ezagutzen baduzu, hala nola, bularreko minbizia edo prostata-minbizia, leuzemia-faseak ezin dira oso ondo itzuli. Leuzemia-aldiak leuzemia-motaren arabera oinarritzen dira. Diagnostikoaren unean, odol zuriak zenbatzen dira leuzemia etapa laguntzeko. Beste tresna batzuk, hala nola, CML eta AMLren eszenatokian, besteak beste, myeloblastoak edo odol zuriak, odolean edo hezur-muinean aurkitutakoak.
Lehenengo arreta emateko giltzarrietako bat da zure leuzemia leuzemia kronikoa edo leuzemia akutua dela. Leuzemia-forma kronikoek aurrerantzean aurreratu eta oldarkorragoa izan dezakete, ordea, epe kronikoak normalean hazkundea eta aurrerapena motelagoa eragiten du termino akutua baino.
Leuzemia oinarrizko kategorizaz gain, laborategi probak detektatzen dituzte leuzemia zelulen kanpoaldeko mikroskopio tag edo leuzemia zelularretan, eta diagnostikoa egin ondoren, prognosi eta diagnostiko garrantzitsuak izaten dituzte. Leuzemia mota bera duten bi pazienteek esperientzia desberdinak izan ditzakete gaixotasunak, terapia-erantzun desberdinak eta pronostiko ezberdinak.
Azkenik, leuzemia haurtzaroko gaizkiaren ohikoena da, eta haurtzaroan leuzemia askotan gorputz helduako leuzemia bereizi gisa ikusten da. Leuzemia duten haurrarengatik informazioa bilatzen ari bazara, kontuan izan batzuetan tratamenduak eta pronostikoak bi taldeen artean desberdinak direla, nahiz eta leuzemia izen bera izan.
> Iturriak:
> American Cancer Society. Nola diagnostikatzen da leuzemia? 2017
> Caldwell, B. (2007). Leukemias akutuak. Ciesla >, B >. (Ed.) Hematologia Praktikan (159-185. Orr.). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Finnegan >, K. > (2007). Mieloproliferazio nahaste kronikoak. Ciesla, B. (Ed.) Hematologian praktikan (pp. 187-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Leuzemia eta linfoma elkartea. Odol-probak. 2017an.