Modu horretan, arreta medikoa eboluzionatzen ari da etengabe eboluzionatzen, baina zure praktikatzaile orokorreko esperientzia benetan ez da aldatu 50 urteotan. Demagun hau: orain 1816an asmatu zen estetoskopea 1816. urtean asmatu zuten. Odoleko presioaren eskumuturra 1881. urtean asmatu zuten. Nahiz eta 1972an asmatutako mediku erregistro elektronikoak (EMRak) lau hamarkada zaharrak izan.
Arrazoi onak daude aurrerapen teknologikoak eta osasunaren asmakizun digital berriak motelak direla mediku profesional moderno gehienek. Hala eta guztiz ere, gaur egungo berrikuntzaren abiaduraren ondorioz, goi-teknologiako irtenbideak merkatu nagusira iristen dira inoiz baino azkarrago, batzuetan gatazkari tradizionalak gaindituta. Espero dugu osasunaren teknologian aurrerapenek osasunaren arloko alderdi inefiboen batzuk laster ordezkatzea. Ez da hausturarik eragiten duen teknologia bakarra. Osasun profesionalekiko elkarrekintzak ere aldatzen ari dira, eta horregatik, osasun-arduradunek tratamendua egokitu beharra dute.
Beraz, egia bada ere, praktikatzaileen ohiko arduradunek iraganeko erlikiak dituzte, osasunaren teknologiak eta osasun digitalak lehen mailako arretarako esperientzia eta beste medikuntzako beste arlo batzuk gehitzen hasi dira. Osasun laguntza gehiago eskuratzeko, pertsonalizatua eta ekonomikoa izateko, osasun arretarako ohitura tradizionalak erronka daitezkeen eredu berriak proposatzen dira.
Teknologia Oinarritutako Mundu Berriaren Arreta Modeloa
1973an, Lewis Thomas doktoreak, New Yorkeko Memorial Sloan-Kettering Minbiziaren Zentroko presidenteak hitzaldi bat eman zuen. "Testu-errore eta enpirismoaren mundu zaharra" eta "sarkorra" kontrastatu zituen datuen sarbide berriaren eta osasunaren teknologiaren erabilera. Thomas doktoreak pentsatu zuen bigarrena medikuntzaren etorkizuna zela.
Uste zuen teknologiaren ebaluazio hobe bat behar zela, beraz, osasun-arloko arloak ikuspuntu sistemikoago bat izan zezakeen. Halaber, publiko orokorra sarritan kezkatuta zegoen lurpeko medikuntzako zenbait laborategitan ezkutatzen zuten teknologia ikaragarriari buruz.
Duela ia 45 urte, Thomas medikuntzako teknologiaren eragina eztabaidatu zuen eta zientzian inbertsio handiagoak proposatu zituen bere garaiko misterio mediku batzuk konpontzeko. Gaur egun, teknologiak konponbide berriak eta eleberri asko eskaintzen ditu aurrez aurrez gaindiko arazoak direla eta. Hala eta guztiz ere, badira oraindik zalantzan dauden osasun digitalaren papera medikuntza egunerokoan. Zenbaitek argudiatu zuten medikuntza modernoak teknologia zaintzeko tresna gisa erabiltzen duela teknologia hori, teknologian oinarriturik dagoen arreta-eredu bat oraindik ez dela guztiz konturatu.
Etorkizun hurbilean gertatuko liratekeen seinaleak daude. Gaixoek eta haien medikuntza orokorrek erabiltzen duten harremana areagotzeko anbizio handia duten hainbat mediku-abagune daude. Osasunaren aitzindari berri horiek teknologiaren "mundu berrira" eramateko gaitasuna dute prezio merkean.
Nola erabiltzen ari den teknologia orain?
Esate baterako, aurrerantzean, Silicon Valley-k martxan jartzen du Google ingeniari ohia.
Paziente bakoitzari plan pertsonalizatua emateko, Forwardek giza adimen artifizialaren ebaluazioarekin adimen artifiziala konbinatzen du. Medikuaren bulegoak gorputz-eskaner bat du, bere oinarrizko funtzioen oinarrizko informazioa, saliva-tik DNA-azterketak eta denbora errealeko odol-azterketak, 15 minutu baino gutxiago dituzten pertsonek informazio medikoa ematen diena.
Bisitaldi bakoitzerako ordaintzeke dagoen bezero baten ordez, Forward-ek kuota laba bateratzeko eredua du, eta horri esker, 24 orduz eskaintzen dira osasun-profesionalentzako sarbidea, mugikorren bidez. Osakidetzak osasun-kudeaketa iraunkorra barne hartzen du, beren eskaintza teknologiko integratuen bidez.
Forward bezalako enpresek gure medikuei orokorrekin elkarreragiten diegun moduan aldatzen ari gara, eta gaur egun osasunaren zainketari begiratzen diogun bidea zabaldu dezakegu.
The Connecticut Primary Care Innovation (CIPCI) Institutuko Etorkizuneko Lehen Mailako Arreta Bulegoa sortu nahi du. San Frantziskoko Ospitalea eta Medikuntza Zentroa eta Connecticuteko Medikuntza Eskolaren Unibertsitatearen arteko elkarlana 2010ean hasi da. Gaixoaren esperientzia nola hobetu nahi duten azaltzen du osasun teknologia hobea eta bulegoetako diseinua hobetzeko. Kontzeptu gakoetako batzuk gaixoaren konpromisoa hobetzeko ikuspegia, telemedikuntza erabiltzea, gailu eramangarriak hobeto aprobetxatzea eta lineako komunikazio elektroniko eraginkorrak garatzea da.
Paziente askorentzat, auto-arreta eta urruneko kontrolaren bidez beren baldintzak kudeatzeko eta eraginkorragoak izan daitezke. Aurrerapausoak nola kudeatu daitezkeen erakusteko, CIPCIk pazienteen adibideak eskaintzen ditu, osasun-erregistro elektronikoetara zuzenean transmititzen dituzten haririk gabeko gailuak erabiliz. Testu-mezu segurua eta bideo-txatak ere erabiltzen ari dira arreta zabaltzea eta kalitatea hobetzeko. CIPCI-k bulegoaren bisita gainditzen duen lehen mailako arreta esperientzia ematen saiatzen ari da. Gaixoak behar duen edonon itxaropena dauka. Halaber, taldeko kideen arteko lankidetza eta komunikazioa nola hobetu nahi duten aztertzen ari dira, talde-kliniko taldeak sortuz zerbitzu hobeak lortzeko. CIPCIk ere teknologiak erabiltzen ditu denbora askotako lanak automatikoki automatizatzeko, adibidez, errezetak.
2022 aldera espero ditugun aldaketak
The Forward eta CIPCIk aurkeztutako goi-teknologiako bulegoa ideia ameslari bezalakoak dira. Hala eta guztiz ere, mundu osoko osasun-sistemak haririk gabeko eta teknologikoki erraztutako zainketen ereduak dira. Erresuma Batuko Osasun Zerbitzu Nazionalak (NHS) argitaratutako dokumentu bat argitaratzen du, pazienteek medikuntzako medikuek espero dezaketen aldaketa batzuk zerrendatzen ditu hurrengo urteetan. Teknologia eta urruneko arreta NHS planaren osagai nagusiak dira.
Telemedikuntza eta lineako kontsultak normalean arau bihurtuko dira, itxaroteen gelako frustrazioak ezabatuz. Beste aldaketa potentzial batek gure medikuarekin gastatzen dugun denbora izan dezake. Egun hauetan gaixoei eskaintzen zaizkien denbora laburrak gero eta eraginkorragoa dira, batez ere gaixotasun konplexuak eta morbiditate anitzak dituzten pazienteentzat. Iragarpen batzuen arabera, etorkizuneko medikuntzako orokorrak denbora malguagoak eskaini ahal izango ditu eta hitzorduak handitu ahal izango ditugu behar bezala aurre egiteko.
2022. urteaz geroztik, pazienteek medikuarekin izendapen birtualak izan ditzaten espero dute eta mediku erregistroak, erreferentzia sistemak eta errezetak edonondik sartu ahal izango dituzte. Informazioaren teknologiak pazienteei hobeto informatzen jarraitzen du eta beraien baldintza propioak kudeatzeko gaitasuna hobetuko duenez, erabakiak hartzeko gaitasuna areagotuko da gaur egun baino areago. Era berean, lineako eztabaidako batzordeen eta online pareko laguntza taldeen balioa litekeena da denboran zehar handitzea. Etorkizunean, oinarrizko arreta lehenbailehen medikuaren bulegora eta gure etxeetara (edo aukeratutako beste aukera bat) mugituko dira, tresna elektronikoen eta aukera digitalen bidez.
Genetika klinikoa azkarrago aurrera doan zientzia-eremua da. Hainbat arrisku genetiko probak gero eta errazagoak bihurtzen ari dira, lehen mailako arreta ezarpenak ez baitira gateketako gisa jarduten. Saiakuntzak probak saliva edo odol lagin bat erabil ditzake gaixo jakin batzuen gaixotasunen predisposizio genetikoak hautemateko. Minbizi mota batzuen prebentzio-metodo garrantzitsua da, bularrekoa , obarioa, kolorea, eta prostata-minbizia barne.
Azterketa genetikoak galdera berriak sorrarazten dituenez gero, medikuntzaren etorkizuneko rolak emaitzak zabaldu beharko ditu, baita pazientearen orientazioa ere. Pazienteek emaitzen inplikazioak ulertu beharko dituzte. Adibidez, herentziazko baldintza bat aurkitzen denean, medikua aholkatuko da seme-alabak / senideak ere probatu ahal izateko. Horrek iradokitzen du lehen mailako arretako profesionalek genetika klinikoaren ezagutza hobetuko dutela.
Teknologia Moderna Gaixoen Eskuetan
Teknologia eta tresna digitalak gaixoek beraiek erabil ditzaten gaur egun osasun eta osasun teknologiaren inguruko konferentzien inguruko arreta handia dute. Mugikorretarako aplikazioak eta eramangarriak sarritan aipatzen dira etorkizuneko arretari dagokionez. Une honetan, zoritxarrez, osasun-aplikazio eskuragarri asko ez dira behar bezala ebaluatu kalitatearen zainketa estandarrak betetzen dituztela ziurtatzeko. Brenda K. Wiederhold, Cyberpsychology, Behavior eta Sare Sozialeko editore-buruzagiek, mediku aplikazioen berrikuspen zabalagoa behar dute beren eraginkortasuna bermatzeko. Aztertutako kontrolatutako entsegu ausazkoak oraindik falta dira.
Esate baterako, 2016 ikerketa batek frogatu zuen depresioa duten pertsonei zuzendutako aplikazioak% 10 inguru soilik frogak enpirikoak direla. Gap hau aurre egiteko, aplikazioen ebaluazio-programak leku askotan hasi dira. Esate baterako, Erresuma Batuan, NHS Digital eta NICE etorkizuneko aplikazioen erregulazioan lanean ari dira eskaintza horien kalitatea hobetzeko. Teknologia hori behar bezala ebaluatu denean, medikuek ebidentzian oinarritutako aplikazioak beren gaixoetara preskribatzeko gai izango lukete. Horrek tratamendu-aukera hauen segurtasuna eta kalitatea areagotuko ditu eta balio klinikoan eta gaixoaren adopzioan lagunduko du.
Teknologia eramangarria gure osasun-sistemaren osagai bihurtzen ari da. Espero dugu, etorkizunean, praktikatzaile orokorrekin denbora errealean informazio erabilgarriak erabil ditzakeela. Horrek osasunaren kudeaketan zeregin garrantzitsua izan dezake, batez ere paziente zaurgarriak tratatzeko. Dagokion ekipamendu erabilgarrien arabera jasotako datuak arreta hornitzaileari jakinaraz diezaioke osasun egoera jakin baten abisu-seinaleak agertzen direnean.
Hala eta guztiz ere, aditu batzuek uste dute eramangarrien erabilera erronka ugari aurreikustea dela, gailu eta aplikazio desberdinetan interesa galdu duten pazienteak barne. Era berean, pertsona batzuek ez dute oraindik aurrerakoien osasun teknologiarekin fidatzen, 1973an Lewis Thomas-ek deskribatutako eredu batzuk iraunkorrak baitira. Denbora gehiago eta arau hobeak litekeena da kontsumitzaileen konfiantza eraikitzea eta erabiltzaile berrien oinarri teknologikoko osasun ohitura berriak garatzea.
> Iturriak:
> Huguet A, Rao S, Rozario S, et al. Terapia Behavioral Kognitiboen eta Behavioral Activation Depresioaren Aplikazio Sistematikoko Iritzi Sistema. Plos ONE . 2016; (5).
> Medikuntza Orokorreko Errege Kolegia. 2022 GP. Etorkizuneko NHSren praktika orokorrerako ikuspegi bat. 2013an.
> Thomas L. Commentary: Medikuntza Zientzien eta Teknologiaren etorkizuneko inpaktua. Biozientzien. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Behavioral Health Apps Abundant, baina Evidence oinarritutako Ikerketa ia Nonexistent. Ziberkikologia, portaera eta sare sozialak . 2015: 18 (6): 309-310.