Osasun elektronikoko erregistroak
Osasun elektronikoko erregistroak (EHRak) eta mediku erregistro elektronikoak (EMRak) osasuneko informazioaren teknologia modernoaren abantaila dira. Bi terminoak, EHRak eta EMRak sarritan erabiliak direnean, EHRak kronologikoki berriagoak dira eta EMRak baino datu gehiago biltzen saiatzen dira. EHRek pazientearen arretan parte hartzen duten medikuei buruzko informazioa dute eta informazio hori partekatzeko asmoa dute.
Erregistro elektronikoak Amerikako Estatu Batuetan gero eta adoptatuagoak dira, ospitale askotan dauden ohizko sistemen ohiko antigüedad eta fidagarria ordezkatuz. Horrek gure osasun-laguntza seguruagoa eta eraginkorragoa bihurtzen du. Ez da ospitaleetako ospitale bakarra egiten; Medikuaren bulegoak, hainbat osasun-laguntza errazten eta aseguru-konpainiek datu elektronikoen aldaketari ekin diote. Datu-driven ekosistema berri honek osasun-hornitzaileak konektatzen ditu eta gaixoaren aukerak handitzen ditu.
-
6 Oinarrizko atalak osatzeko erregistro medikoa osatzea
-
6 Osasun-erregistro elektronikoari lotutako terminoak
Larrialdietako egoerak, hala nola, istripuak, hondamendi naturalak eta eraso terroristak dira pazientearen datuen irisgarritasunaren garrantziaren oroigarri. Mediku-erregistroak berehala eskuragarri badira -esate bat edo gaixoaren egoera ez badago- tratamenduaren emaitzak maximizatu ahal izango dira.
EHR eta EMRs ere eskuzabala izaten dira eguneroko egoeretan. Gaixoaren historiaren medikuaren auto-berriketan oinarritzea beharrean, EHRak erabiltzen dituzten medikuek gaixoaren identifikazio informazioa (izena eta jaiotze data, esate baterako) soilik behar dituzte, historia mediko osoa eskuratzeko. Horrela, proiekzio prozesua ez da azkarragoa, baizik eta seguruagoa eta osorako.
AEBetako gobernuak erregistro elektronikoen erabilera sustatzen du pizgarrien programak eskainiz. Osasun-hornitzaileak frogatzen badu EHRak erabiltzen dituztela eta Erabilera esanguratsua bezala ezagutzen diren arau multzo bat betetzen dela, hornitzaile horiek beren inbertsioaren itzulketa partziala jasotzeko eskubidea dute. Osasun-arloko osasun erregistroen bidez osasun-hornitzaileen kopurua etengabe hazten ari da, errealitatearekiko hurbilagoko osasun sistema elkarreragile baten errealitatea bilatuz.
EHRren onurak
Osasun digitaleko erregistroen onura batzuk honakoak dira:
- Lehen mailako arretako hornitzaileek bildutako informazioa larrialdi sailek partekatzen dute. Adibidez, pertsona bat alergia bada droga jakin bati, bizirik irauteko alerta hori gainditu egiten da gaixoaren inkontzientea bada ere.
- Berriki burututako mediku proben erregistro bat dago, beraz, ez da beharrezkoa bikoizketa saihestu.
- Ospitaleko oharrak, alta planak eta jarraipen-jarraibideak eskuragarri daude, trantsizio batetik bestera leunagoa.
- Erabiltzaileek beren erregistroetara sartu eta beren informazio medikoa atzitu dezakete.
EMR / EHR sistemen funtzioak
EHRk zure izena, harremanetarako zenbakiak, historia medikoa, botikak eta alergiak, gaur egungo gai medikoen inguruko informazioa, test emaitzak eta aurrerapen oharrak eta administrazio eta finantza dokumentuak bezalako oinarrizko informazioa dauzka. Erregistro digitala zure informazio guztia biltzen du eta informazio hori partekatzeko eta trukatzeko aukera ematen die osasun profesionalei. Esate baterako, zure medikua orokorrean zure ospitaleko alta laburpena, espezialisten txostenak eta azken proba emaitzak irakur ditzake zure EHR linean sartzeko.
Gaur egungo aro digitalean, EHRek lau funtzio hartu beharko lituzke : preskripzio elektronikoa, proba elektronikoa egiteko agindua, emaitzen emaitzen berri ematea eta medikuen oharrak gordetzea. Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da ohartuko diren EHR askok ez dutela beti informazioa partekatzen. Portaera eta elkarreragingarritasuna gaur egungo gai gisa aintzatetsi dira, eta lan gehiago behar dira osasun-sistemako koordinazio hobea lortzeko . Elkarrekikotasunaren eta nazio mailako elkarreragingarritasunaren inguruko txostena oso zabalduta dago hartzera, hau da, interes talde publiko eta pribatu askok lortzen dituzten mugarriak ezartzen dituena.
Etengabeko ahaleginak hauek dira: estandar teknikoak hobetzea, ordainketa politikak aldatzea eta finkatzea, politika koordinatzea eta negozio praktikak eta pribatutasun eta segurtasun arauak aliatu. Uneko dokumentua dokumentu bizidun gisa hartzen da, eta bertsio berriak esperientzia eta iritzien arabera garatzen dira.
Gaixoaren sarbidea eta osasun erregistro pertsonalak (PHR)
Osasun-hornitzaile askok tresna elektronikoak eskaintzen dituzte. Tresna horiek gure osasunaren datuak atzeman eta gure erregistro-prozesuan parte hartzeko aukera ematen digute. Horrek aukera ematen digu gure erregistroetan agertzen diren hutsune edo akatsak zuzentzeko. Aktiboki parte hartzerakoan, informazioaren partekatzea errazagoa bihurtzen da, osasun-laguntza prozesuan bazkide berdina eginez.
Gaixoaren atariak rol esanguratsua izaten ari dira gure osasun-esperientzia hobetzeko. Osasun digitalean aurrerapen modernoak pazienteei EHRra sartzeko aukera ematen diete eta osasun zerbitzu pertsonala kudeatzeko hainbat alderdi errazten dituzte, besteak beste, programazio hitzorduak, botikak birplanteak eskatzeko eta erregistro medikoen zehaztasuna hobetzeko.
Osasun-erregistro pertsonalak edo erregistro mediko pertsonalak (PMR) EHRtik bereizten dira, horiek kontrolatzeko ahalmena duten neurrian (zure medikuen hornitzaileak baino ez baitira). Zure eskura daude eta modu desberdinetan gorde daitezke, adibidez, ordenagailurako disko gogorrean deskargatu edo hodeian gordetakoak.
Erabilera esanguratsua
Erabilera esanguratsua, EHRak modu osasuntsuko bost zentzu onartzen dituen modu esanguratsu batean ziurtatzeko ezarri diren arauak eta helburuak dira. Osasunerako Informazioaren Teknologiak Lege Ekonomiko eta Klinikorako (HITECH) Legeak onartutakoa da. Erabilera esanguratsua osasunaren informazioaren teknologiaren bidez osasunaren kalitatea hobetzeko, osasunaren desorekak murrizteko, pazienteei (eta haien familiei) erantzuteko, osasun-laguntza koordinatu eta pribatutasuna bermatu. gaixoaren informazioaren segurtasuna. Erabilera esanguratsuaren helburua biztanleriaren osasuna hobetzea da, gardentasuna areagotzea, pazienteak sendotzea eta ikerkuntza datu sendoagoak eskaintzea.
Erabilera esanguratsurako trantsizioa aurreikusitako prozesu gisa antolatu zen, eta hiru etapa nagusitan 5 urtez luzatu ziren. 3. urterako arauak - osasunaren emaitzak hobetzeko azken fasean - 2015eko urrian kaleratu zituzten Medicare eta Medicaid Zerbitzuen (CMS) Zentroak eta Osasunerako Informatika Nazionaleko Bulegoko (ONC) Bulegoak. Osasun-hornitzaileak helburu esanguratsuen helburuak betetzen baditu, itzulketa jasoko dute.
Erabaki klinikoaren laguntza
Erabakiak hartzeko laguntza klinikoak (CDSS) software-sistemak dira osasun-teknologiako lehenengo aplikazioetako batzuk. Medikuntzako eta osasuneko beste profesional batzuei laguntzen dieten aplikazio interaktiboak dira ebidentzian oinarritutako erabakiak hartzeko eta tratamenduaren emaitzak hobetzeko.
Sistema horiek gogorarazleak, diagnostiko-sistemak, drogen preskripzio sistemak eta gaixotasunen kudeaketa-tresnak izan ditzakete eta EHRetan ere sar daitezke. Gaixoaren informazioa bat dator ebidentzian oinarritutako jarraibideekin, gaixoari gomendio eta tratamendu egokiak eskaintzeko. EHRk informazio iturri ugari konekta ditzake eta tratamenduak laguntzeko aurreikusitako algoritmoak sortu. Diabetesa zaintzeko, adibidez, EHRak algoritmo klinikoekin konparatuta, ordenagailu-programa estandarrak gainditu egin ziren gaixoaren informazioa eta arreta gidatzeko orduan. CDSS ereduak zuzeneko lagin taldeen datuetan oinarritzen dira eta informazio iturri ezberdinak lotzen dituzte. Diagnostikorako tresna bideragarria da.
CDSS bereziki erabilgarria izan daiteke lehen mailako arretan, medikuntzako gaixo guztiek ez duten medikuei espezializatutako pazienteak diagnostikatzeko eta kudeatzeko planak behar dituzten sintoma askotarako. CDSS sistemen diagnostikoek medikuntza arlo desberdinak hartzen dituzte barne, osasun mentala, gaixotasun kardiobaskularrak eta sabeleko gaixotasunak barne.
Pribatutasuna eta segurtasuna Erregistro Digitala mantentzea
Badira hainbat politikari eta prozedurak, elektronikoki gordetzen diren datuak babesteko. Pribatutasun eta segurtasun kultura onartzen eta baloratzen da, eta zibersegurtasuna lehentasuna da medikuaren erregistro elektronikoak erabiltzen diren tokietan.
Osasun aseguruaren portaera kontuak (HIPAA) 1996an onartu zen pazienteen erregistro eta eskubideak babesteko. Gaixoaren informazioa nola partekatu eta zeinekin partekatzen den azaltzen du.
Hala ere, osasun-gailu digitalek eta teknologiak ugaritu egin dira HIPPAk (adibidez, eramangarriak) gero eta osasuntsuagoak diren datuak biltzen dituen teknologiak, beraz, gehienek ez dute araudiak arautzen. Beharrezko berrikuspenak eta gainbegiratzea beharrezkoak dira eta gure pribatutasunaren eta segurtasunaren interesean.
Interesik gabekoa da gure mediku erregistroak ondo kudeatzen direla ziurtatzea eta ondo gorde eta partekatzea. Gure kreditu-txostenen antzekoa da, jakitea gure informazio medikoa kontrolatzeko zehaztasuna eta zuhurtzia arrazoiak direla. HIPAAk gure helburuei buruzko osasun informazioa eskuratzea eta eskuratzea zehazten du, eta ez da pribilegioa. Osasun elektronikoko edozein erregistroan jasotako osasun elektronikoaren kopia elektroniko bat sartzen da.