Zer esan nahi du osasun aseguruaren portaerak?

Osasun aseguruen iraunkortasuna eta etorkizuna

Osasun erreforma elkarrizketan garrantzitsuak diren portaerari buruzko kontzeptu bi daude. Osasun aseguruaren portaera eta kontuak (HIPAA) langileek osasun asegururako sarbidea babesten dute lanpostuak aldatzen edo galdu egiten dituztelako, baldin eta preexistitzen diren baldintzak ez badituzte inolaz ere inolako osasun-asegururako sarbidea ekiditeko.

Aseguru enpresaburuen arabera, ordea, langileak bere aseguruen aldaketaren bat egin behar du eta laneko aldaketak egiten direnean planifikatu egin behar da; osasun asegurua ez da enpresa batetik bestera eramangarria.

Hori bereziki problematikoa bihurtzen da, urtero, enplegatzaile gutxiago eskaintzen baitute osasun asegurua. Hori dela eta, langile askok beren enpresaburuen indenture sentitzen dute; Ezin dira lanpostuak aldatu, ezin baitute osasun asegurua galtzen.

Osasun erreformako aditu askok azpimarratzen dute eramangarriak norbanakoarengana jo behar direla, enplegatzailetik kanpo. Horrek esan nahi du norbanako bat osasun planean sartzen den bakoitzean eta beharrezko prima ordainketak egiten jarraitzen duela, horri esker, osasun-zerbitzuak planaren bidez jarraitzea ahalbidetuko luke, nahiz eta lana uzten duten.

Portaera 2010eko Merkean Kudeatzeko Legearen ondoren

The Affordable Care Act (ACA) eskatzen du partikularrek osasun asegurua erostea edo zigorra ordaintzea.

Osasun-asegururako sarbidea zabaltzen du pre-existing conditions, osasun laguntza eta informazio genetikoa erabilera handia diskriminazioa ezabatuz.

Hala eta guztiz ere, aseguruak oraindik ere lortzen dira enpresaburuek emandako talde-planen bidez edo osasun-trukeen bidez erosketak egiteko. Enpresaburuak aldatzea edo beste egoera batera mugitzea esan nahi du pertsona batek osasun plan berri bat aukeratu behar duela.

Osasun trukeak errazten dute bat-stop esperientzia, baina kostu, estaldura, onurak, hornitzaileak, kengarriak eta gehiago erabakiak hartzeko eskatzen dute.

HIPAA eta eramangarritasuna

Zure osasun planaren arabera estaldura galtzen baduzu edo bizitzarako gertakari espezifikoen estaldura aldatu behar baduzu, matrikula berezia izateko eskubidea duzu ohiko bilkura arruntetik kanpoko plan berri batean. Life gertakari zerrendan, besteak beste, zure ezkontidearen plan edo gurasoen planaren estaldura galdu zure heriotza, dibortzioa, lana galdu ezkontidearen edo guraso, lan-ordu murriztea eta zure HMO zerbitzatzen eremuan mugitzen.

HIPAAren arabera eta ACAk babesten dituenean, osasun-planek ezin dute osasun egoera, medikuntza eta buruko gaixotasuna, erreklamazioen historia eta osasun-laguntza, ezgaitasuna, historia medikoa eta informazio genetikoa estaltzeko estaldurarik ukatu. Ezin dute proba fisiko bat egin edo osasun galdeketa bat eskatu eta ondoren baztertu. Era berean, eskiatzen duen arrisku handiko jarduera bat gozatzen baduzu, ezin duzu planik estaldura ukatu, baizik eta haien onurak mugatu ditzakete jarduera hori egiten zaituenean.

Ikusi gehiago: Osasun Estalduraren Portability eta HIPAA buruzko ohiko galderak

Osasun aseguruaren eramangarritasunaren etorkizuna

Kongresuko botere politikoan eta post-Obama lehendakaritzan aldaketak eginez gero, merkean Care Act abiaraziko dira.

Kontsumitzaileek eztabaidaren aurrean egon beharko dute eta euren ordezkariek beren osasunaren aseguruen erregulazioan gehien baloratzen dutenaren berri emango dute.