Hamabosgarren urteetan, estatubatuarrek euren osasuna sendatuko dute
Ipar Amerikako estatubatuarrek ulertzen dute osasun sistema ez dela modu eraginkorrean edo eraginkorrean lan egiten, baina gutxi batzuk ulertzen ez badira. Gidaliburu honek arazoak zein diren jakitea eta sistemaren konponketarako erantzun beharreko galderak lagun zaitzake.
2010eko Merkean Kudeatzeko Legea (ACA) pasatzea eta ezartzea gai horietako asko zuzendu zituen.
Baina asko geratzen dira eta eztabaidatzen jarraitzen dute aldaketak proposatzen eta jotzen diren moduan. Osasun erreforma ez zen amaitu ACAarekin, etengabeko prozesua da.
Gurekin gehienak "osasun erreforma" equate "osasun unibertsalarekin". Izan ere, ez dira gauza bera EZ daukate, osasun-erreforma, gutxienez, dozena bat osagairen osatua da, eta osasun unibertsala ez da horietako bat ere. Osasun unibertsala galdera batzuen erantzunetako bat da (ikusi "Estaldura" behean), nahiz eta jende askok gehien polemikoa izan duen.
Lau urratseko prozesua dago osasun erreforma ulertzeko eta lotutako gaiak ulertzeko.
1. 2010eko Merkataritzako Arretarako Lege Orokorra igarotzea ekarri zuen sistemaren arazoak ulertu.
2. Osasun arrazionaltasunaren kontzeptua ulertu.
Gurekin gehienak ulertzen ez dugulako, estalduraren irudiaren galdera handiak kostu eta arrazoizkoak dira .
Jende gehiago eta zerbitzu gehiago ordaindutakoak, zenbat eta gehiago izango dugu arrazoizkoa izango. Arrazionaltasunaren kontzeptua ulertzeko une batzuk hartu, gero beheko osasun erreforma aztertuko dugu.
3. Gainontzeko erabakiak hartzekodunen efektuaren ulermena ulertu.
Osasun erreforma alderdi askok beste alderdi guztiekin dute zerikusia.
Estaldura buruzko erabakiak kostuak eta ordainketak eragingo ditu, eta pazienteen segurtasuna eta tortura erreforma ere eragingo ditu. Erregistro mediko elektronikoei buruzko erabakiak pribatutasun arazoei eragingo die, eta abar. Gainera, asegururik ez duten arazoek gure zorroak baino askoz gehiago eragiten dute. Horregatik, osasun erreforma konponbide zaila da.
4. Osasun erreforma-arazoei buruzko irudi handi bat grabatzea.
Hemen osasun erreforma gaiaren inguruko galderak dira. Haien eskakizuna ez da zertan adierazten duen garrantzi maila handiena irudi handiagoan. Bakoitzari buruz gehiago jakiteko, emandako estekak jarraituz gero.
- Estaldura:
Amerikako Estatu guztiek bermatu behar dute oinarrizko osasunerako eta osasunerako laguntza eskuratzeko? Langile kualifikatu baten seme-alabak korporazio handien zuzendari nagusiaren edo Estatu Batuetako Kongresuko kide edo erretiro sindikatu kide baten laguntza-aukera berberak izan ditzake? Estatuak egoera batetik bestera zaintzearen desberdintasunak egon beharko lituzke?Estaldura buruzko galderei dagozkienak hauek dira:
- Nork estali beharko luke?
- Zein dira osasun unibertsalaren , ordainlekuen osasunaren eta medikuntza sozializatuaren arteko desberdintasunak?
- Baldintza prekarioak - mediku-arazo bat dagoeneko dagoeneko osasun-asegurua ukatzea
- Zaintza ukatzea - zer proba medikoak, tratamenduak eta zerbitzuak ordaindu beharko lirateke?
- Estalki behar diren zerbitzu motak (osasun mentala, hortz edo ikusmena?)
- Lehen mailako laguntza eta lehen mailako arretako medikuak eskasia
- Zaintza prebentiboak, esate baterako, erretzeari uzteko kanpainak egitea edo haurtzaroko obesitate arazoak gainditzea
- Arreta eramangarria - gaur egun existitzen den enpresaburuen sistema gisa, langileek batzuetan ezin dute mugitu edo lanik aldatu euren asegurutik galdu gabe
- Ordainketa sistemak eta kostuak:
2010eko Merkean Care Care Legeak ezarritakoaren aurretik, 47 milioi biztanle zeuden Ameriketako Estatu Batuetan, ordainketa-sistema ez zutelako osasun-laguntza izan. 25 milioi aseguratutako gutxi gorabeherako zenbateko bat zegoen, eta 72 milioi lagunek beren finantza-fundazioa galtzea arriskuan zeukaten. Horrela, medikuak bere diru-sarreren% 10 baino gehiago ordaindu beharko luke.Hau da, batez ere, pribatuaren eta publikoaren arteko kontzeptuak edo aseguru pribatuaren erregulazioa. Erantzun bakarra " osasun unibertsala " da.
Ordainketa sistemei eta kostuei buruzko galderei dagozkienak hauek dira:
- Zer osasun arloak gizabanakoek, enpresaburuek edo gobernuak ordaindu beharko lituzkete?
- Osasun Aurrezki Kontuak barne
- Kostuen gardentasuna - Gaur egun, pazienteek zer osasun-kostuak benetan kostatzen diren erakusten dute, eta horregatik, Estatu Batuetako osasun laguntza da.
- Billing iruzurrak eta zerbitzuak kobratzeko - hau da, bai gobernu-sistemetan bai pribatuan
- Droga eta gailuen kostuak - Estatu Batuetako pazienteek gehiago ordaintzen dituzte drogak eta gailu medikoak mundu osoko pazienteek baino
- Medikuek egindako ordainketak farmazia-enpresek eta gailu mediko enpresek
- Ekipamendu eta instalazioen jabetza
- Teknologia erabiltzea
- Gaixoaren Segurtasuna:
Goian zerrendatutako erronketako bakoitzak zaildu egin du profesionalei, instalazioei eta pazienteei aurre egiteko, gaixoek arazo gehiago izaten jarraitzen dute sisteman sartzeko. Pazienteak hiltzen edo sendatzen dira sistema sendatzen dutenak sendatzen edo sendatzen laguntzeko. Osasun-erreformak mediku-akatsak eta heriotzak murrizteko sistema hobetzeko behar du.Gaixoaren segurtasunari buruzko galderei dagozkienak hauek dira:
- Akatsen berri emateko gardentasuna
- Tort erreforma - behar diren pazienteei akatsak egiten direnean suak baimentzeko? behar izanez gero zenbateko zenbatekoak izan ditzakezue?
- FDA-ren gainbegiratzea - markatu du marka amerikarrek askotan babesten duela hainbat urteotan
- Osasunaren Informazioaren Teknologiak:
Gure ohiko paperean oinarritutako erregistroen mantentze sistemak eragina ez ezik, zaintzaren kostua ere bai, baita zaintza kalitatea ere. Zer arazo konpondu daitezke mediku-erregistro elektronikoen bidez ? - Ikerketa medikoa, Stem Cell Research barne:
Azken urteotan, ikerketa medikoko gobernuak finantzatu egin dira nabarmen, farmaziako eta gailuen arduradunek modu pribatuan finantzatutako ikerketaren kalitateari buruzko galdera nagusiak utziz .
2010eko Gaixoaren Babeserako eta Arintzeko Arretarako Legea (ACA) - Osasuneko Segurtasuneko Erreforma Legea
Barack Obama presidenteak 2010eko martxoaren 23an legeak sinatu zituen Estatu Batuetako osasun eta osasun arloko arautegiari buruzko legeetan aldaketak egin ziren lehenengo aldaketak. Aurreko erreformaren alderdi askok, baina ez guztiak, zuzenduta, bost urteko epea. Datozen urteetan faktura aldatu zenetik eztabaida iturri izaten jarraituko dute.