definizioa:
Pazienteak ospitalean sartzen direnean, egoera bat esleitzen zaie. Inpatientearen egoera eta behaketa egoera bi ohikoenak dira. Ospitalean onartutakoan, ez da beti erraza iruditzen ospitaleez osatua izatea edo ospitaleko behaketa egoeran onartua izatea.
Egoera inpizentearen eta behaketa egoeraren arteko aldea
Inpatientearen egoera ospitaleratzen ari den norbait pentsatzen dugu normalean.
Behaketa-egoera anbulatorioa da. Hala eta guztiz ere, ospitaleko behaketaren egoeran norbait egun eta gau askotan ospitaleratzea ahalbidetzen du, nahiz eta teknikoki anbulatorioa izan. Izan ere, ospitaleko ohe mota berean egon liteke, inpatientearen ondoan.
Ospitaleko norbait denbora gutxira mantentzeko modua izan zen behaketa, medikuek erabaki zuten pazienteak paziente nahikorik ez zegoela erabakitzea erabaki zuenean. Orain, behaketa paziente batzuetan ospitaletan egon daiteke behaketa egoera egunetan.
Zergatik ez du inpatientziarik behaketa-materia?
Ospitale areto berean lo egiten ari bazara eta zaintza mota bera jasotzen baduzu, zergatik egon behar duzu pazientearen egoera edo behaketa egoera? Zaindu egin behar zenukeelako desberdintasunak ehunka edo milaka dolar gastatu zitzakeelako.
Medicareko pertsonentzako, ospitaleez eta behaketa egoeraz bereiztea ezinbestekoa da ospitaleko egonaldiaren ostean erizaintzako zentro espezializatu baten laguntza estaldura dagokionez.
Hau azaltzen da xehetasun gehiago azpitik.
Zure aseguru- konpainia edo Medicare- k ez du ospitalean egonaldia ordaindu behatzaile gisa, inpaktu gisa ordainduko lukeen moduan. Horren ordez, zure ospitaleko egonaldia ordainduko dute zure osasun aseguruen onuradunentzako zerbitzu anbulatorioak erabiliz.
Ospitalez kanpoko zerbitzuetarako kostu kuotak behaketa-egoerari dagokionez, ospitalizazioko ospitaleez kanpoko gastuen kuota baino handiagoa da.
Nahiz konplexua eta nahasgarria bada ere, arauak edo, gutxienez, jarraibideak badira ere, medikuak eta ospitaleak ospitale behaketa egoerari edo inpatientearen egoerari uko egitea erabakitzen jarraitzen du.
Behaketa-jarraibideak nola funtzionatzen duen ulertzeko eta zergatik ospitaleek behaketa-egoerara bideratzen dituzten pazienteak, ikusi Ospitaleratutako behaketa-egoeran ? Gehiago ordaindu beharko dituzu: Ospitalea v. Behaketa-egoera eta nola behaketa-gidalerroak lanean .
Adibidea:
Smith jaunak larrialdietarako gela hartzen du bularretako minarekin. Ezinezkoa da Mr. Smith-ek bihotz-gutxiegitasuna edukitzea, kardiologoa, Jones doktoreak, Smith jauna ospitaleratzea behaketa egoeran jartzen du.
Smith jaunak gau bat pasatzen du ospitale-aretoan, bihotz-monitorea atxikita. Gauean zehar, erizainak aldizka begiratu. Oxigenoa lortzen du eta odol-saiakuntza egiten du ordu batzuetan. Dr Jonesk ere probak zabalagoak egin ditzake Smith-en bihotzaren egoera zehazteko.
Hurrengo gauean, bi egunetan eta gau batean ospitalean, Jones doktoreak informazio nahikoa du Smith jaunak ez zuela bihotzekoa izan zehazteko.
Smith jauna etxera bidali da.
Smith-en osasun-aseguruen konpainiak ospitaleetako ospitaleetako zerbitzuen prestazioaren estaldurapean ordaintzen duen ospitaleko kuotaren zati bat ordaintzen du. (Smith jaunak Medicare badu, Medicare Taldea B Smith-en ospitale behaketa-karguen zati bat izango du).
Smith-en osasun-aseguruen polizak% 25eko osasungarritasuna du Ospitalez kanpoko zerbitzuetarako, Mr. Smith-ek odol-proba eta X-Ray bakoitzeko kargaren% 25a ordaintzen du. Halaber, oxigenoaren kargaren% 25a ordaintzen du, bihotzeko monitorizaziorako kargua eta ospitaleko ordutegien ordutegiak kanpoko behaketa zerbitzuetarako.
Smith jaunak ohitura bereko zerbitzu berberak jaso zituelako behaketa-egoerari dagokionez, estaldura-motaren arabera, ospitalizazio bakarreko kopokeriak egin behar izan zituen eta bere osasun-asegurua gainerako karguak estaltzen zituen.
Baina ohikoa da osasun aseguruen planak ospitaleratzea planaren kengarritikora joatea eta, ondoren, aseguruen gastuak baloratzea hasten da. Kasu horretan, Mr Smith-ek zenbateko osoa gutxienez antzekoa izan zitekeen.
Inpatient vs. Behaketa eta Medicare Estaldura Erizaintzako Zerbitzua Arreta
Pazienteak, batzuetan, nahikoa izaten dira ospitalean uztea, baina oraindik ez da etxera itzultzeko nahikoa. Erizaintzako instalazio eskuliburuak hutsune hau betetzeko erabil daitezke. Belauneko ordezko bat duen gaixo batek, adibidez, ospitalean egun batzuk behar izan ditzake, baina oraindik ere arreta maila altuagoa behar du erizaintzako instalazioak instalatu aurretik etxera itzultzeko.
Medicare-k erizaintzako ekipamendu espezializatu batean bakarrik ordaintzen du arreta gutxienez hiru eguneko ospitaleratutako egonaldiaren ostean . Ospitalean zaudela baina behaketa-egoerari dagokionez, inpatientearen egoera baino, ez da zure hiru egunetan zenbatuko. Kasu horretan, askatutakoan, ezin izango duzu Medicare estaldura eskuratu erizaintzako zerbitzu kualifikatua batean. Horregatik, gaixoek eta haien familiek pazientearen eta behatokiaren egoera nola erabiltzen duten jakitea garrantzitsua da.
> Iturriak:
> Medicare.gov. Ospitalez kanpoko edo ospitalez kanpoko ospitale bat al zara? Medicare baduzu - Galdetu! 2014ko maiatzaren berrikuspena.