Ez dago argi zer den glutena benetan glutena sentikortasuna eragiten duen
Klinikari askok " glutenik gabeko zeliakoen sentsibilitatea " deitzen duten osasun-egoerari buruz hitz egiten denean, erraza da glutenik gabeko proteina zentratzea. Azken finean, glutenik zeliakoen gaixotasunaren heste-kalteak eragiten ditu , eta, beraz, ez da tarte handi bat bezalakoa, baldintza berri hori deskribatu zenean, glutenarekiko sintomak errua izan zedin.
Baina, zer gertatzen da "glutenik gabeko sentikortasuna" sintomak eragiten ez baditu glutenik? Zer gertatzen da, bada, konposatu edo konposatu anitzetako beste batzuk, glutenik gabeko aleak, gari, garagar eta zekaleen artean aurkitzen direla, eta agian beste elikagai batzuetan ere?
Ideia hori arintzea da. Alkohol horiek aurkitu ditzaketen arazo konposatuen artean fructans (karbohidrato konplexu bat duten sintomak sor ditzake kolon irritable sindromea duten pertsonentzat) eta amylase tripsina inhibitzaileak (proteinak dira), proteina glutenaz gain.
Hona hemen ikerketa hiru ale osagai guztietan eta zer gluten gabeko zeliakoen sentsibilitatearekin erlazionatuta egon litekeen.
Glutenik Susmagarri nagusia da
Jende gehienak zentratzen duen ale osagaia da. Glutena proteina bat da, landareek landareek hurrengo belaunaldirako elikagaiak gordetzeko erabiltzen dutena. Lore-landareen hazietan aurkitzen da: pentsatzen dugun landarearen zati bat, eta elikagai gisa erabiltzea.
Glutenik gabeko zeliakoen sentsibilitateari buruzko ikerketaren hasierako ikerketak, 2011n argitaratutakoak, glutena hatzez tratatutako arazoen arazoa da. Azterketa horrek esan zuen glutenek jendearen hesteak leaky eta inflamed egin zeliako gaixotasuna eragin gabe. Ikertzaileek ondorioztatu zuten jendeak glutenari erreakzionatzen zuela jaten zuten elikagaietan.
Hasierako azterketatik hasi eta gero, gari-gluten hutsa erabiltzen duten beste ikerketa batzuk egin dira glutenik gabeko sentikorrak diren pertsonei sintomak ekiditeko. Hauek emaitza mistoak izan dituzte.
Azterketa batek, esaterako, glutenik gabeko elikagai guztiak 37 gaixoren dietak kendu zituen, eta ondoren gari purearen glutenarekin elikatu zituen (ez zitzaien jakingo glutena jan eta plazeboa jaten zutenean). Aztertutako pertsonek ez zuten sintoma digestiboik bizi glutenik gabe, baina horietako batzuk depresioa lortu zuten.
Beste ikerketa batek teknika bera erabili zuen "erronka" egiteko, glutenik gabeko glutena zirelako esan zutenak, eta zenbait gluteno pure erreakzionatu zutela. Ikerketan, 101 pertsonak esan zuten glutenik gabeko dieta jarraituz digestio-sintomak hobetu zituztela, eta% 14k okerrera egin zuten glutena ikertzen ez zutenean.
Beheko lerroa: glutenarekiko sentikorrak direlako jendeak glutena erreakzionatzen duela dirudi, baina beste batzuek ez dute erreakzionatzen glutenik gabeko elikatzen. Horretarako ikerketa gehiago behar dira.
FODMAPs Arazoren bat da IBSn
Gariaren arazoa bere fruituak da posible. Hori da glutenarekiko sentikortasunari buruzko azken azterketetako bat, hau da, glutenik gabeko digestio sintomak lortu ez dituzten 37 lagunek - ondorioztatu dute.
Fructans karbohidrato konplexuak dira zure heste zabaletan fermentatzen dutenak, gasak, bloating, cramping, mina, beherakoa eta idorreria eragiten dituztenak. Azterketa zehatz honetan, FODMAPek (fermentagarriak, oligo-, di-, monosakaridoak eta poliolesak), gari-aleak eta beste hainbat elikagai aurkitu zituzten azukreak aztertu zituztenean, ez zuten ikusi heste sintetikoek gluten purua eragiten dutenean.
Beheko lerroa: FODMAPek badirudi digestio-sintomak sortzen dituela jende askok heste koloneko sindrome irritablearekin eta FODMAP dieta baxua frogatzen du analgesikoak dituzten hiru laurdenak sintomak murrizteko.
Baina ez dago argi zer den "glutenik ez duen sentikortasuna" FODMAPen arazoa den ala ez, eta konponbidea FODMAP dieta baxuegia den ala ez, glutenik gabeko dieta bat baino. Berriz ere, ikerketa gehiago behar dira.
Amylase Trypsin inhibitzaileak hanturazko gidariak dira
Glutenik modernoaren osagai nagusietako bat da zientzialariek arazo potentziala identifikatu dutenak: amylase tripsina inhibitzaileak. Proteina horiek benetan pestizida naturalak dira, landareek intsektuetatik babesteko.
Amilaseen tripsina inhibitzaileek glutenarekiko benetan zaila edo ezinezkoa egiten dute almidoiek ale-kernelean digeritzeko. Gari modernoa hazten ari da proteina horietako asko gehiago edukitzeko.
Arazoa da, triglizeridoaren amylase tripsinaren (eta, agian, beste glutenik gabeko ale batzuk) inhibitzaileek hantura eragiten dute zenbait pertsona, bai beren hesteetan eta bai beste gorputzean. Proteina horiek ikertzaileek espezifikatzen dute zeliakoen gaixotasunean, zeliakoen glutenik gabeko sentikortasunean eta, beharbada, hantura eragiten duten beste baldintza batzuetan.
Beheko lerroan: Amylase trypsin inhibitzaileek lagundu dezakete edo are eragiten duten pertsonek glutenik gabeko sentsibilitatea deitzen dutenak. Hala ere, oraingoz, hiru arrazoi posible hauei buruz gutxien aztertzen dira.
Zein da?
Ez dago orain argi eta garbi zer "glutenik gabeko zeliakoen sentsibilitatea" deitzen dugun baldintza sorrarazten dugula. Glutena, FODMAPs, amylase tripsinaren inhibitzaileak, hiruzpalau konbinazio bat edo beste edozein osagai izan daitezke.
Glutenik ez bada errua baina glutenarekiko beste zerbait da, baldintza daukaten pertsonak gariari, garagarrari eta zekaleei osatutako osagairik gabe jarraitu beharko lukete ... ez bakarrik glutenik.
Hurrengo urteetan zehar ikerketak zeliakoen glutenik gabeko sentikortasuna eragiten duenari eta jende kopuruari buruzko informazioa eman behar digu. Hori, aldi berean, nola diagnostikatu eta tratatu behar den jakin behar dugu.
Iturriak:
Biesiekierski J et al. Glutenik Causes Gaixotasun zeliakoa gabe Gaixoaren Sintomak Gastrointestinalak: A bikoitza Blind ausazko Placebo-kontrolatutako Trial. American Journal of Gastroenterology. Argitaratze data: Urtarrilak 11, 2011. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Glutenik ez duten efektuak gaixoek autozerbitzatutako glutenik gabeko sentsibilitatea duten gaixoengan, karbohidratoak gutxienez xurgatu eta karbohidratoak gutxitzeko dieta murriztu ondoren. Gastroenterologia . 2013. Abu; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Zeliakoen glutenik gabeko sentikortasuna: puzzlea lotzea elkarrekin. United European Gastroenterology Journal . 2015eko abuztua; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Glutenik gabeko zelulen sentikortasuna presentzia frogatzen duten pazienteek gaixotasun gastrointestinal funtzionalak dituztenak: bikaineko ausazko bikoiztutako plazebo-kontrolatutako glutenik gabeko erronka multizentro baten emaitzak. Nutrienteak . 2016 ots. 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano an et al. Glukosaren iragazkortasuna eta mucosal immunogenoa geneen espresioa glutenik gabeko bi baldintzetan: zeliakoen gaixotasuna eta glutenaren sentikortasuna. BMC Medikuntza 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A. et. al. Glutenik gabeko nahasteak: nomenklatura eta sailkapen berriaren adostasuna. BMC Medikuntza. BMC Medikuntza 2012, 10:13 a.m.: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Argitaratu: 2012ko otsailaren 7a
Junker Y et al. Trigo amilasa tripsina inhibitzaileak hesteetako hantura eragiten du bidesariak jasotzeko 4. aktibazioa Journal of Experimental Medicine . 2012 abendua 17; 209 (13): 2395-408.
Schuppan D et al. Trigo amilasa tripsina inhibitzaileak immunitate-aktibitateko immunitate inbaditzaile gisa. Gaixotasun digestiboak (Basilea, Suitza) . 2015; 33 (2): 260-3.