Diabetesak oharkabean joaten dira etapa aurreratu batera iritsi arte, baina adituek uste dute diagnostiko goiztiarra kritikoa dela tratamendu onena emateko. Diagnosi lehenagoan laguntzeko, diabetesa ikertzaileek gaixotasunaren prozesua martxan jarri aurretik diabetesa garatzeko arriskua aurreikusteko duten markatzaile genetikoak ikertzen ari dira. Interes partikularra da antigorputzen papera.
Diabetesaren antigorputzak
Antigorputzak odolean eta beste gorputzean aurkitutako proteina espezializatuak dira. Antigorputzak gorputzean detektatzen eta erasotzen ditu, hala nola, birusak eta bakterioak. Batzuetan, antigorputzak gaizki funtzionatzen du eta gorputzaren sistemak erasotzen dituzte. Hori gertatzen denean, antigorputz gaiztoak autoantibodoak deritze. Askotan, 1 motako diabetesa duten pazienteetan, autoantibodoak erasotzen eta intsulinarekiko ekoizten duten isotopo beta zelulak suntsitzen dituzte pankreako. Sistema immunologikoan eraso mota hau ere gertatzen da 2 motako pazienteekin, baina askotan ez da gertatzen.
Zientzialariek diabetesaren garapenarekin zerikusia duten hainbat antigorputz identifikatu dituzte, besteak beste, azido glutamiko decarboxilasa 65 antigorputz (GADA) eta isilen zelula antigorputzak (ICA). Antigorputz horiek iluneko beta zeluletan nahigabeko proteinak borrokatzen dituzte.
Zenbait kasutan, 1 diabetesa duten pertsonek antigorputz maila handiagoa dute kanpoko erasoa ekiditeko, gorputz-sistemak eraso egiten dituzten autoantibodoak ere.
Autoantibody erasoa antigorputzek babesten duten isilune zelulak suntsitzen direla uste da.
1 motako diabetea diagnostikatu duten umeen% 75ek ICAren eta GADAren autoantibodoak ditu. Hastapeneko helduentzako 2 motako diabetesa duten pertsonen% 25ek autoantibodiseinu horien maila altua du.
Antigorputzak aurreneko emanaldietan
Ikerketa berriek frogatu dute GADAren autoantiboden presentziak markatzaile prediktiboa sendoa dela 1 motako diabetearen agerpena. Zenbait kasutan, autoantibodoak hauek dira diabetesaren edo prediabeteen sintomak agertu aurretik. Odol-testua autoantibodisetako pantaila batera erabiltzeko, bereziki diabetes motako 1 diagnostikatu dutenen anai-arrebetan, pertsona bat aurreikusteko aukera dago. Diabetesak garatzeko arriskua eta garatzen duen diabetesa. Detekzio goiztiarrek gaixotasunaren agerraldia geldiarazteko prebentzio neurriak gaitu ditzakete.
Diabetesa Kudeatzeko Antibodies
Jende askok 2 motako diabetea garatzen du gehiegizko pisua delako eta bizimodu sedentarioa dutelako. Hala eta guztiz ere, 2 diabetes motako pertsona batzuek antigorputzak eta autoantibodoak izan ditzakete 1 motako diabetesa dutenek baino handiagoa edo handiagoa dutenak. Diabetes motako 2 diagnostikatutako pazienteek odol-saiakuntzak jasan ditzakete beren organoetan dauden autoantibodoak badituzte zehazteko. Mota 2 diabetikoek autoantibodien maila altuenak etorkizunean intsulina behar dute. Informazio hori bere gaixotasuna iragartzeko lagungarri izan daiteke eta, azkenean, intsulina injekzioak behar dituzten ala ez bere diabetes kudeatzeko.
Aldi bereko gaixotasun autoimmuneak: Diabetesa 'in-between'
Zenbait pertsona helduek sortutako diabetea garatzen dute, hasiera batean 2 motako diabetea dela eta ahozko diabetiko botikak erantzutea. Hala eta guztiz ere, urte gutxiren buruan, botika horiek eraginkortasuna galtzen dute eta pazienteek intsulina erabiltzen hasi behar dute. Diabetesa forma hau batzuetan helduen diabetesa autoimmune ezkutuan (LADA) deitzen zaio, hau da, batzuetan "diabetesa artean" edo 1.5 diabetes mota ere deitzen zaio diabetes mota 2 diabetes motako diabetesa izateko lehenbailehen bihurtu aurretik. .
LADA duten pertsonek ICA eta GADA maila altuagoak dituzte, baita aurrez aurreko autoantibulazioen maila altuagoak ere.
Denboran zehar, autoantibodoak antigorputzak gainditzen dituzte, gorputza intsulinarekiko duten gaitasuna suntsituz. Hori gertatzen denean, 2 motako diabetesa 1 motako diabetes bihurtzen da.
Adituek uste dute LADAk dituzten gizakiak antigorputzak behar bezala funtziona ditzakeela. Bere sistema immunologikoak autoantibodoak modu eraginkorrean eta denbora luzez ezabatzeko gai dira, 1 motako diabetea diagnostikatu duten adin txikiko pertsonek baino. Hala eta guztiz ere, denboran zehar LADA duten pertsonen autoantibodoak suntsitzen dute gorputzaren intsulina sortzeko gaitasuna. Horregatik, intsulinarekiko menpekotasuna LADA pazienteetan azkarrago garatzen da gaixoaren 2 motako gaixo tipikoetan baino.
Kontuan izan behar da partikularrek bi mota desegokiak izan ditzaketela autoantibodoak eta oraindik ere ez dute diabetesa. Gainera, garrantzitsua da gogoratzea 2 motako diabetesaren arrisku-faktore esanguratsuenak, dietak eta pisuak, sistema immunologikoa gaizki funtzionatzen ez dutela eta faktore horiek bizimodu osasungarria kontrolatzen dutela.