Bost urteko adinaren arabera, ia haur bakoitzak gutxienez erdiko belarriko infekzio baten atal bat izan du. Belarriko infekzio gehienak beren kabuz ebaztea (birala) edo antibiotikoak (bakterioak) modu eraginkorrean tratatzen dituzte. Batzuetan, belarriko infekzioak eta / edo erdiko belarrian fluidoak arazo kronikoak izaten dira beste arazo batzuei aurre egiteko, esate baterako entzumenaren galera, portaera eta hizketa arazoak.
Kasu horietan, otorrinolaringologo batek (belarria, sudurra eta eztarriko zirujau batek) hodi beltz bat txertatzen du.
Oinarrizko hodi txikiak eardrum bidez (mintzo tympanic) bidez jartzen dira erdiko belarrian sartu ahal izateko. Gainera, typanpanostomia hodiak, myringotomy hodiak, aireztapen hodiak edo PE (presioaren berdinketa) hodiak deitu daitezke.
Hodi hauek plastiko, metal edo teflon daitezke, eta infekzio posibleak murrizteko estaldura izan dezakete. Bi belarriko hodi oinarrizko mota daude: epe laburrera eta epe luzera. Epe laburreko hodiak txikiagoak dira eta, normalean, sei hilabetez edo urtetik beherako tokia izaten dute. Epe luzerako hodiak handiagoak dira eta denbora luzez egon daitezkeen flanak dituzte. Epe luzerako hodiak bere kabuz erortzen dira, baina otorrinolaringologiaren bidez kentzea askotan beharrezkoa da.
Otorduetako hodiak sarritan gomendatzen dira pertsona batek erdiko belarriko infekzioa errepikatzen duenean (otitis hedatu akutua) edo belarriaren erdiko belarriaren presentzia iraunkorra eragiten duen entzumen-galera (otitis media efusioa).
Baldintza horietan gehienetan haurrek gertatzen dira, baina adoleszentzietan eta helduetan ere gerta litezke eta hizketa eta oreka arazoak, entzumen-galerak edo eardrumaren egitura aldaketak ekar ditzake. Buruko hodiak jartzea bermatzen duten beste baldintza batzuk ez dira ohiko eardrum edo Eustachian hodi, Down sindromea , lepoa lehorra eta barotrauma (airearen presioa murrizteko eragindako erdiko belarria), normalean altitudearen aldaketak ikusiz, hala nola hegan eta Urpekaritza.
Urtero, milioi bat belarriko hodiaren inguruko kontsultategiak baino gehiago egiten dira umeetan, haurrentzako kirurgiarik ohikoenak anestesiarekin burutuz. Belarrizko hodiaren txertatzeen batez besteko adina hiru urtekoa da. Belarriko hodiak txerta daitezke:
- etorkizuneko belarriko infekzioaren arriskua murriztu
- berreskuratzeko entzumen-galera erdiko belarriko fluidoak eragindakoa
- hizketa arazoak eta oreka arazoak hobetzeko, eta
- belarriko infekzio kronikoak eragindako portaera eta lo arazoak hobetzeko.
Buruko hodiak anizkoitza kirurgiako prozedura baten bidez txertatzen dira. Myringotomia eardrum edo mintzo tipikoan ebakia (zuloa) dagokio. Gehienetan mikroskopio kirurgiko baten bidez egin ohi da, eskalpe txikiarekin (labana txikia), baina laser bat ere lor daiteke. Belarrizko hodi bat sartzen ez bada, zuloa egun batzuk barru sendatu eta itxi egingo litzateke. Horretarako, belarriko hodi bat zuloan jartzen da irekita mantentzeko eta airea erdi-belarriaren espaziora iristeko (aireztapena).
Anestesiaren argi orokorra seme-alabei zuzenduta dago. Haur eta heldu zahar batzuek anestesiarik gabe egin dezakete prozedura. Mikringotomia bat egiten da eta eardrumaren atzean (erdi erdiko belarrian) suctioned out.
Belarriaren hodi zuloan jartzen da. Belarriaren hodi ondoren jartzen direnean, belarrian jar daitezke eta egun batzuk behar dira. Prozedura normalean 15 minutu baino gutxiago irauten du eta gaixoak azkar pizten dira.
Batzuetan, otorrinolaringologiak adenoideen ehunaren kentzea gomendatuko du (sudurra atzean goiko lerroko linfa ehuna) belarriko hodiak jartzen direnean. Errepikatutako hodi txertatzea beharrezkoa denean errepikatzen da sarritan. Oraingo ikerketek adierazten dute adenoid ehuna kentzen duten belarriko hodiak jarrita daudenean, belarriko infekzio errepikakorra eta errepikatutako kirurgiaren beharra gutxitzeko.
Kirurgiaren ondoren, pazientea berreskuratzeko gelan kontrolatzen da eta normalean etxera joango da ordurako konplikazioak ez badira. Pazienteak normalean minbizi goiztiarra edo gutxi izaten dute, baina anestesia batetik gorabeherak, suminkortasunak eta / edo nausea aldi baterako izaten dira.
Erdiko belarriko fluidoek eragindako entzumen galerak kirurgiaren bidez ebazten ditu. Batzuetan, haurrek askoz ere hobeto entzuten dute soinu normalak ozen entzuten direla kexatzen dutela.
Otorrinolaringologikoek paziente bakoitzaren jarraibide zehatzak emango dituzte, arreta berezia jarriz eta jarraipen-hitzorduak bilatzeko. Halaber, zenbait egunetan antibiotikozko tanta txikiak preskribatu ditzake.
Bakterioak aireztapen hodiaren bidez erdiko belarrian sartzea ekiditeko, medikuei gomendatzen dizkiegu belarri lehorrak mantenduz, bainu, igeriketa eta ur jardueretan tapoi eta beste ur-estaneko gailuak erabiliz. Hala eta guztiz ere, azken ikerketek iradokitzen dute belarria babestea ez dela beharrezkoa izango, ura ur garbiketan uzteko edo ur kutsatuetan jarduerak egin ezean, hala nola, aintzirak eta ibaiak. Gurasoek kirurgiaren ondoren belarriaren babesean tratatzeko medikuarekin kontsultatu beharko lukete.
Otorrinolaringologoarekin (belarria, sudurra eta eztarriko zirujauarekin) kontsultatzea bermatu egin daiteke zure seme-alabak belarriko infekzio errepikakorrak edo larriak izan baditu, belarriko infekzioak antibiotikoekin konpontzen ez direnak, belarriaren erdian belarrian eragindako entzumen galerak, barotrauma, edo erdiko belarriaren drainatzeak eragiten duen anomalia anatomiko bat izatea.
Myringotomy, belarriko hodiak txertatuz, konplikazio gutxien duten prozedura oso arrunta eta segurua da. Konplikazioak gertatzen direnean, besteak beste:
Zulaketa: hodi bat ateratzen denean edo epe luzerako hodi bat ateratzen denean, mintz tympaniceko zuloa (belarrikoa) ez da itxi. Zuloa kirurgiako prozedura txikiarekin patched daiteke, tympanoplasty edo myringoplasty izenekoa.
Zizaila - Ternura (belarriko infekzio errepikakorrak), belarriko hodi batzuk txertatzen diren bitartean, narritadurak edozein tympanosclerosis edo myringosclerosis scarring eragin dezake. Kasu gehienetan, entzumenarekin arazorik ez da sortzen.
Infekzioa - Belarriaren infekzioak erdiko belarrian edo belarriaren inguruan gertatzen dira. Hala eta guztiz ere, infekzio horiek maizago izaten dira, entzumen-galera gutxiago sortzen dute eta tratamenduak errazago tratatzen dituzte. Batzuetan ahozko antibiotikoa oraindik behar da.
Oinarrizko hodiak goizegi ateratzen dira edo luzeegia izaten jarraitzen dute. Oreka belarriaren belarrietatik abiatzen da (ezinezkoa dena), fluidoa itzul daiteke eta kirurgia berriro errepikatu behar da. Orokorrean luzeegia izaten duten hodiak zorroztu egiten dira edo otorrinolaringologiak kentzea eska dezake.
> Iturriak:
> Otitisa akutuaren kudeaketa modernoa. Weber SM - Pediatr Clin North Am - 2003-AP-01-A; 50 (2): 399-411.
> Otorrinolaringologia pediatrikoaren gai ohikoak. Pizzuto MP - Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tympanostomy hodiak: motak, adierazpenak, teknikak eta konplikazioak. Morris MS - Otolaryngol Clin North Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, et al. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Otitisa komunikabideetan esku hartzeko kirurgiako esku-hartzeen kalitatearen emaitza. Richards M - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Umeen bizi-kalitatean tipanpanostomia-hodien eragina. Rosenfeld RM - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-MAY-2000; 126 (5): 585-92.