Distentsio motak

Aho adarkada zirujau plastikoek sortutako aurpegiko anomaliak sortzen dituzte. Aho adarkada ahoan teilatuan dagoen hutsune batek identifikatzen du.

1 -

Zein da Ahoan Leuna?

Aho lepo bat fetu batean garatzen da apaingarriaren bi bitartekoak ez datoz bat eta erdian nahasten dira. Kasu gehienetan, ezpain giltza ere badago. Ahoan ahulak arazoak sortzen ditu hortz garapenarekin, hitzaldian, entzumenean , jaten eta edaten. Haurrak maiz hotzak, belarrietan fluidoak, eztarria gorriak eta tonsil eta adenoideen arazoak ere izaten dituzte.

Lepoan lepo bat ezpain giltza da . Ezpain lepokoa goiko ezpainari eragiten dio, aho sabaia ahots leuna eragiten duen bitartean. Lepoan sabelean duten pertsona guztiek ez dute giltzurrunaren ezpaina, eta ez dute lepoan ahosaturiko gizabanako guztiak cleft ezpainik. Posible da banakako bat cleft ezpaina eta lepoan cleft bat izatea.

Artikulu honetan, ahozko itxura normala da. Lepo paladien mota desberdinei buruz ere ikasiko duzu: osatu gabekoen artean. Beteak adierazten du ahoaren lepoan ahoaren luzera osoa dakarela. Ahoan osatu gabea Ahoan atzealdeko atala baino ez da. Aho lepo bat ere unilateral edo aldebiko izan daiteke . Unilateralak ahosabera alde batetik bestera darama. Aldebiko aldetik ahosabaiko bi aldeetan keinua dago.

2 -

Ahoan normala Anatomia

Ahoan normala den itxura ulertzen lagunduko dizu ahoan lepoaren anatomia hobeto ulertzeko.

• Mokosa: Mukosa ehun heze eta arina da, gorputz zati jakin batzuen barruan lerrokatzen dena. Sudurra, ahoa, birikak eta gernu eta digestio bideak lotzen ditu.
• Ahokadura gogorra: Aho adeitsua aho teilatuaren zati hezurra da. Ahoan aurreko zatia osatzen du. Aho leunaren aurrean dago. Ez duzu hezurrik ikusten zure ahoa irekitzen duzunean mucosiaz estalita dagoenez. Zure hizkuntza edo hatzarekin, ahoinga gogorra eta biguna aldatzen denean sentitzen dezakezu.

  Ahosaba gogorrak ahoa sudurretik bereizten du. Ahoz gogorra gabe, sudurreko barrunbeen eta ahozko barrunbeen arteko komunikazioa dago. Bi hizkuntzen arteko komunikazio honek zaila egiten du hizketa, jatea eta edatea. Ahoz gogorra elikagaiak sudurra igotzen jarraitzen du. Aho adeza ere garrantzitsua da sudurra sudurretik irteten den airean ahoa kentzean.

• Ahoan leuna: Aho leuna Ahoan ahuntzezko zati ahulagoa da. Zure ahoa teilatuaren aurreko atzealdetik exekutatzen baduzu, gogorra zartagineko leun sabaia bihurtzen denean sentituko zara. Zure ahoa ireki eta arnasa hartzen baduzu, zure sabaiko lepoko altxorra ikusiko duzu. Aho trinkoa mugitzen da goizean muskuluen ekintzaren ondorioz.

  Ahoan muskuluan giltzarik dagoenean, ez du funtziorik eta hitzaldirik ez dago. Zehazki, hizkerak ulertzen zailtzen du sudurretik sudurretik irteten delako. Gainera, leun sabelean elikagaiak eztarriko atzealdera eramaten duenean pertsona bat irensten denean, jateko zailagoa izaten da paladar leunaren lepoko pazienteetan.

• Uvula: uvula erdialdean zintzilikatzen den ahoaren atzealdeko aho leunaren zati da. Jende batzuetan oso ondo dago. Beste batzuek bat txiki bat izan dezakete edo agian ez dute batere.
• Alveolar Ridge: Alveolar ridge ere ezagutzen da "hortz-arkua" edo "gomak". Alveolar ridge hortzak hortik sortzen dira. Goiko alveolar ertz bat dago eta beheko erliebe alveolar bat dago.
• Lehen mailako jauzia: Lehen mailako ahosabaia apaingarriaren zatia da. Aho trinkoaren aurreko zatia eta forma triangeluarra ditu. Lau atal zentraleko hortzak eta alveolar ridge ere barne hartzen ditu.
• Ahoan Bigarren Ahoan: Ahoz gogorreko atzealdea (foramen zeharkako atalaren atzealdea), atzeko alveolarraren gailurra eta sabeleko leuna eta uvula guztiak barne.
• Foramen zorrotzak : Ahozeko bigarren mailako apaingarria bereizten duen egitura sekundarioa da. Ahoan hezur ahoan irekitzen da, odolaren eta nerbioen artean pasatzen den ahoan. Bi hortzen aurrean dago zuzenean. Ahoan zapaldu gabe, ahozko foramen ezin da apaingarriaren mukosarekiko estalia izan.

3 -

Lepoan ahoko sailkapena

Plastikozko zirujauek sailkatzen dituzte eskuak ahoaren lehen mailako parte-hartzearekin, bigarren mailako ahosaba edo biak. Ahoan lepoaren sailkapenean plastikozko zirujau, dentista, otorrinolaringologo, hizlari terapeuta eta "Cleft Team" beste kide guztiek tratamendu plan egokia formulatzen dute. Hala ere, errazagoa izango da apaingarriaren leptoa "osoa" edo "osatugabea" dela pentsatzea.

4 -

Osoa Cleft Ahoan

Lepo "osoa" lehen mailako eta bigarren mailako paladak dira. Ulvula guztiz hedatzen da alveolar ertzean. Ahoan nagusiaren eta bigarren mailako apaingarria du.

Lepoan lepoan guztiz unilateral edo aldebiko izan daiteke. Aho adimendua bi aldeetan baldin badago, bi aldeek osatua izan daiteke, edo alde bakar bat izan daiteke eta bestea osatua izan daiteke.

5 -

Ahoan ahate betea

Leuntze hutsa ahoan atzealdean hasten da uvularekin eta aurrera egiten du. Ahal izanez gero, ezinbesteko foramenera iritsiko da. Baldintza errazagoetan, bigarren mailako ahotsa besterik ez du egiten, alveolar ridge sartzeko modu guztiak zabaltzen baititu. Zabalera uvula aurrera hedatzeko luzera itxura luzea alda daiteke. Hala eta guztiz ere, ahozko clefting zenbatekoak eragin kaltegarria izan dezake hizketaren garapenean. Lepo paladen osaera mota ezberdinetakoak hauek dira:

• Uvula bifidala: agerpen osatugabeen gutxieneko larria, bifid uvular bat da palatal hodi arruntena. Era berean, "cleft uvula" deritzo. Uvula bifidoa uvula split edo forking gisa agertzen da. Oso sotila izan daiteke, esate baterako, entxufe txiki batek baino ez du frogatzen, edo uvula bi erakunde bereizi gisa agertu daiteke. Uvula bifidoa berez ez da problematikoa. Biztanleriaren% 2 inguru gertatzen da. Hala eta guztiz ere, normalean, uvula bifidoa azido submucosa da.
• Submucosal Cleft: Cleft submucosa bat da, ahoa teilatuaren mukiaren azpian dagoena, eta horren ondorioz "sub" terminoa da. Mutazio submucosa bat mukosa azpian dagoelako, bere presentziaren adierazle fisikoa bakarra bifid uvular bat izan daiteke . Gainazaletik ez ikusita ere, ahoaren muskuluak ez dira lerro erdialdean murgilduko. Honek ahozko mezuak ahoskatzeko soinuak mugitzeko ezintasuna sortzen du. Horregatik, larruazal submucosa bat normalean diagnostikatzen da haur batek hitzaldien garapen anormal eta uvula bifidoa agertzen denean.
• Lepo paladarra leuna: Aho leunaren lepoa uvularen punta batetik egiten du eta ahosaba leuna eta gogorra lotzen du aurretik edo zeharka. Ez da soilik begi bistakoagoa bere azpian submucosal cleft baino, cleft submucosal bat bezalako hizketa arazoak sortzen ditu. Ahoan leun motelagoa (luzeagoa) jaiotzean jaiotzen dira elikadura zailtasunengatik. Ahoan distira egiten du haurrari nipplearen inguruko ahozko zigilua sortzeko zaila. Ondorioz, haurrak ezingo du beratzen. Ahoan leun mozte partziala edo laburragoa ez da sintomak jaiotzean edo likido edo elikagai errefluxu nasal gisa ager daiteke.
• Ahosabai leuna eta arina: Ahoz gogorra eta leuna eragiten duen cleft-ak leuntasun leun osoa eta ahapaldi gogorraren zatiak ahapaldi gogorretara iritsiko dira. Forma larriena apaingarri sekundario osoa da, uvularen punta-puntura eta sabelaldeko atalaren arteko hutsune gisa. Hau da Ahoan osatutako hodi laburrena. Ahoz leuneko lepo isolatuen antzekoa da, paladar laburren leun eta gogor konbinatua normalean jaiotzean detektatu baita elikadura arazoengatik. Hizketaren garapena kaltetuko da.

_Iturriak:

_{Boutros SG, Cutting C. Cleft Palate. En: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Kirurgia plastikoan gaur egungo terapia, 1. ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Gosman, AA. Lepo ahala. En: Janis JE, ed. Kirurgia plastikoaren funtsezkoak. San Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.}

_{Hopper RA, C moztea, Grayson B. Cleft Lip eta Ahoan. Honako hauek dira: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb eta Smith-en Kirurgia plastikoa, 6. ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.}