Fibrocartilaje konplexu triangeluarra edo TFCCa eskumuturraren joint barruan kartilagoa eta ligamentsa da, eskumuturreko ulnarreko aldean (hatz txikiaren albokoa). TFCCrako lesioak eskumuturraren mina eragin dezake eta sentsazioak sakatuz.
TFCC
TFCC estruktura konplexu bat da, bere izenak dioen bezala. Hala eta guztiz ere, ez da harritzekoa, eskumuturreko jointean gertatzen diren mugimendu konplikatuengatik.
Plano bakarrean mugimendu errazagoa duten artikulazio ez bezala, eskumuturra hiru plano desberdinetan mugitzen da, aldi berean. Eskumuturra atzera eta aurrera bihurgune daiteke, alboan, eta biratu. Mugimendu honek aukera ematen digu eskua hainbat posizio manipula dezan. Garrantzitsua denez, eskumuturra sendoa eta egonkorra izan behar du, objektu bat ulertu ondoren, elkarrekin ez kolapso edo flop inguruan. TFCCak lan gogorra du!
TFCCa kartilagoen eraztun gisa eratzen da, belauneko meniskoaren antzekoa. Eraztun honen inguruan eskumuturraren artikulazioen egonkortzeak dira. Norbaitek TFCCren lesioa deskribatzen duenean, egitura horiei kalte egiten diela deskribatzen dute. TFCC malkoak forma eta tamaina askotan agertzen dira. Garrantzitsua da ulertzea TFCC malkoak ohikoak direla, batez ere gure 40ko hamarkadan sartuko gara. Kadabearen disekzioen azterketek ez zuten TFCCak guztiz normala izan beren espezieetan, 4an hamarkada iraganean.
TFCC malko batzuk txikiagoak, egonkorrak dira eta tratamendu minimoa sendatzen dute. Beste TFCC malkoak handiagoak dira, ezegonkorrak eta interbentzioa behar dute. TFCC malko baten diagnosia egiteak ez daki nahikoa tratu tratamendua zein den jakiteko.
TFCC Kalteen kausak
Eskumuturreko joint anatomia gure biztanleen artean aldatzen da, zehatzago, aurreko hezurrak zein diren.
Ulna luzeagoa duten pertsonentzat (ulnar eskumuturra positiboa), indar gehiago TFCC zehar aplikatzen dira. Pertsona horiek TFCCren lesio-probabilitate handiagoa dute eta lesioen ondorengo sintomak izaten dituzte.
TFCCren lesioaren kausa ohikoena eskumuturreko estutu baten erorketa da; batzuetan erradioaren hezur haustura bat dago . TFCC lesioaren beste arrazoi batzuk eskumuturreko jointean birazio indartsua edo distraktua (tira) eragin ditzakete. TFCCen malkoak sintoma ohikoenen artean daude:
- Mina eta hantura eskumuturreko ulnar aldean
- Eskumuturreko mugimenduarekin sentsazioak sakatuz
- Aurretik hezurrak ezegonkortasuna (distal radialulnar joint)
TFCCren lesio baten susmoa badaude, normalean x izpiak hausturak, ezegonkortasun kolektiboak eta ulnar bariantza (forearm hezurren luzerak) ebaluatuko dira. MRI bat lagungarria izan daiteke TFCC osatzen duten kartilagoak eta ligaments ikusteko. Mediku askok eremu injektatuko dute bi arrazoirengatik. Lehenik eta behin, mina jatorri identifikatzeko (berretsi TFCC malkoak sintomak eragiten dituela); eta, bigarrenik, sendagaiak ( esteroideak ) tratamendurako eremura eramateko.
TFCCren tratamendu gomendatua
Aurretik adierazi dugun bezala, TFCC malko bakoitza bakarra da eta kirurgiari laguntzeko tratamendu planak gidatzeko lagungarri izango zaizkio.
TFCCren malko gehienek mugimendua eta denbora sendatzen dute.
Kirurgia tratatzeko kontuan hartu beharreko zenbait eszenatoki daude. Zehazki, tratamendu ez-kirurgikoarekin, TFCC lesio ezegonkorretan lesioak, eta ulnar bariantz positiboarekin (longer ulna bone) lotutako lesioak hobetzen dituzten malkoak, kirurgiako esku-hartzerako hautagaiak izan daitezke. Zirujau gehienek eskumuturreko artroskopia erabiltzen dute TFCC urratua ebaluatzeko eta hondatutako egiturak garbitu edo konpontzeko.
> Iturriak:
> Verheyden JR. "Fibrocartilagia Triangularreko Minak Tratatzeko eta Kudeatzeko" Medscape. 2014ko azaroaren 17a.