Parkinsonaren antzekoa baina desberdintasun nagusiekin nahastea
Dudley Moore britainiarrak 1928ko martxoaren 27an hil zenean, heriotza-kausa ofiziala pneumonia zen. Baina, egia esateko, Moore-k egoera arraro bat izan zuen garaiko superlatiboaren perlesia progresiboa (PSP), oreka orekatzeko, muskuluen kontrola, funtzio kognitiboa eta mugimendu borondatezkoa eta nahigabea, esate baterako, irentsi eta begi mugimendu.
Palsia Supranukarido Progresiboaren Causes
Paranormal supranukarido progresiboaren kausa, neurri handi batean, ezezaguna den bitartean, kromosoma 17 izeneko gene baten zati baten mutazioarekin lotutako mutazio bati lotuta dago.
Zoritxarrez, ez da arraroa mutazioa. PSPko pertsona guztiek anomalia genetiko hau dute, nahiz eta, oro har, herritarren bi herenek egin. Horrela, mutazioak nahastearen faktore bakarra baino laguntzen du. Ingurumen toxinak eta beste arazo genetikoak ere parte har dezakete.
Zientzialariek ez dakite oraindik zer den PSPa Parkinsonen edo Alzheimerren gaixotasunarekin lotzen duenarekin , zeina zenbait sintoma bereizten baititu.
PSPk 100.000 pertsona inguru eragiten du, arraza, geografia edo okupazioa alde batera utzita. Gizonek emakumeak baino zertxobait gehiago izaten dituzte. Sintomak 50 eta 60 urteen artean agertzen dira normalean.
PSP sintomak
PSPren sintoma nagusienetako bat begi mugimenduaren kontrola dakar, batez ere behera begiratzeko gaitasuna. Ophthalmoparesis izeneko egoera, ahoaren inguruan muskuluen zenbait ahultze edo paralisi eragiten du. Begien mugimendu bertikala normalean kaltetuta dago.
Baldintza okerra da, goranzko begirada ere eragin dezake.
Kontrol fokatua falta dela eta, oftalmopareak bizi dituzten pertsonek maiz joango dute ikuspegi bikoitza, ikuspegi lauso eta argi sentsibilitatea. Halaber, betazalen aurkako kontrolak ere gerta daitezke.
Garuneko beste atal batzuk kaltetuta daude, PSPak denboran zehar larriagotu ohi dituen sintoma arruntekin agertuko da. Honako hauek dira:
- Oreka eta oreka galtzea
- Mugimendu moteldu orokorra
- Hitzaren zurrumurrua
- Zailtasunarekin irentsi (disfagia)
- Memoria galera
- Aurpegiko muskulu-espasmoak
- Lepoaren muskuluak zorrozteko buruaren atzealdeko atzealdea
- Gernu-inkontinentzia
- Portaera aldaketak, inhibizio galera eta bat-bateko erasoak barne
- Pentsamendu konplexua eta abstraktua motelduz
- Antolakuntza edo plangintza trebetasunak (hala nola, finantzak kudeatzea, galdua izatea, lan konpromisoak mantentzea)
PSPren diagnostikoa
PSP gaixotasunaren hasierako faseetan gaizki diagnostikatzen da eta sarritan, barruko belarriko infekzio bat, tiroideo arazoa, trazatzea edo Alzheimerra gaixotasuna (adinekoak bereziki) gaizki tratatzen dira.
Diagnostikoa sintomak berrikusteko oinarritzen da. Medikuak beste arrazoi posibleak baztertu behar ditu. Erresonantzia magnetikoaren irudiak (MRI) burmuinaren eskaneatzea diagnostikoa egiteko erabil daiteke.
PSP kasuetan, bizkarrezurrari lotzen zaion garunaren zati bat alferrik galduko da (atrofia). MRI batean, garuneko zurrunaren alboko ikuspegiak zer esan nahi du "pinguino" edo "hummingbird" seinale bati deitu (horrela bere forma hegazti baten antzekoa delako).
Honek, sintomekin batera, ikerketa diferentzialekin eta azterketa genetikoarekin, diagnostiko bat egiteko beharrezko ebidentziak eman ditzake.
Nola gertatzen da PSP Parkinson gaixotasuna?
Parkinsonaren PSPa bereizteko, medikuek postura eta historia medikoa bezalako gauzak hartuko dituzte kontuan.
Esate baterako, PSP duten pertsonek normalean jarrera zutik edo bizkarrezurrekoa mantentzen dute, Parkinson-en parekoak gero eta txukunagoak izan ohi dira.
Gainera, PSP duten pertsonek joera gehiago izaten dute oreka pixkanaka. Parkinsona duten pertsonentzako arriskuak nabarmen murrizten badira ere, PSP dutenek atzera egiteko joera izaten dute lepoaren eta arku-atzeko posizioaren ezaugarri bereizgarriengatik.
Esan dugunez, PSP deritzo Parkinson-plus sindromea izeneko neuroendekapenezko gaixotasunen taldeko kide den horietako batzuk, besteak beste, Alzheimerra.
Tratamenduaren aukerak
Ez dago PSPren tratamendu zehatzik. Zenbait pazienteek Parkinsonaren tratamenduan erabiltzen diren drogak beregan ditzake, esate baterako, levodopa , baina erantzuna pobrea izaten da (gaixotasuna diagnostikatzeko beste diferentziala).
Zenbait antidepresiboen botika, hala nola, Prozac, Elavil eta Tofranil-ek, pertsona batek bizi dezakeen sintoma kognitibo edo jokabidearen bat lagun dezake. Medikamentuaz gain, betaurreko bereziak (bifokalak, prismak) ikus ditzakete arazo bisualak, laguntzak eta beste moldagailu batzuek mugikortasuna hobetzeko eta erortzeak saihesteko.
Terapia fisikoa ez da normalean motoreen arazoak hobetuko, artikulazioen mantentzea erraztu eta muskuluen inaktibitateak eragotziko ditu. Disfagia larria kasuetan, elikadura-hodi bat behar da.
Elektrodoak ezarritako elektrodoak eta pultsu-sorgailuak garuneko estimulazio sakonetan erabiltzen direnak Parkinsonen ez dute PSP tratatzeko eraginkorrak.
A Word From
PSPren eta tratamenduaren tratamendu mugatuei buruzko ulermenik gabea izan arren, garrantzitsua da gogoratzea gaixotasunak ez duela ikastaroik ezarri eta pertsonatik pertsonatik alda daiteke. Osasungintzan eta nutrizio onean, PSP duen pertsona batek urteak eta hamarkadetan bizi dezake diagnostikoa egin ondoren.
Gaixotasunarekin bizi diren pertsonei eta familiei dagokienez, garrantzitsua da isolamendua saihesteko eta pazientzietan oinarritutako informazio eta erreferentziengana sartzeko laguntza ematea. Hauek dira New Yorkeko CurePSP bezalako erakundeek, pertsonen eta lineako laguntza-taldeen eskaintza, medikuetako espezialisten direktorioa eta trebatutako kideen aldekoen sarea.
> Iturria:
> Ling, H. "Konparazio klinikoa, Supralukararen paralisia progresiboa". Aldizkariaren nahasteen aldizkaria. 2016an; 9 (1): 3-13.