Angiotensina entzima bihurtzeko (ACE) inhibitzaileak presio arteriala jaisteko ahozko botikak dira. ACE inhibitzaileak hipertentsio (hipertentsio arteriala), arteria koronarioaren gaixotasuna eta bihotz-gutxiegitasuna tratatzeko erabiltzen dira eta diabetesa eta giltzurrunetako gaixotasuna areagotzeko laguntzen dute.
Orokorra
Gaixotasun-prozesu horiek eskuz joan ohi dira; hipertentsioa oso ohikoa da diabetesa dutenen artean.
Hipertentsio arteriala ere laguntzen du nefropatia diabetikoa garatzeko (giltzurrunetako gaixotasuna).
Gainera, diabetesa dutenek emaitza okerragoa dute (ospitaleratze luzeagoak, iraupen luzeagoak eta infekzio arrisku handiagoak) bihotz-arazo handietatik. Horregatik, osasun-zaintzaileek hipertentsioa tratatzen dute diabetesarekin .
ACE inhibitzaileek ez dute odoleko azukre zuzenean jaisten, odoleko azukrearen kontrolean lagundu dezakete, intsulinarekiko sentikortasuna handituz. Intsulina gorputzak glukosa (azukrea) metabolizatzen laguntzen du eta odoletik zeluletara eraman, energia iturri gisa jarduten du.
ACE inhibitzaile ugari daude Estatu Batuetan, besteak beste, Capoten (captopril), Prinivil eta Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik ( trandolapril), Aceon (perindopril) eta Univasc (moexipril).
Nola funtzionatzen dute?
ACE inhibitzaileak presio arteriala jaistea, gorputzak hormona angiotensina IIa ekoizteko saihestuz. Angiotensina IIk vasoconstricción (odolaren murrizketa) eragiten du eta fluidoen atxikipenean, hipertentsioaren ondorioz. Odol-presioa eta fluidoen atxikipena murriztuz, ACE inhibitzaileak bihotz-gutxiegitasuna kontrolatzen laguntzen dute.
ACE inhibitzaileak ere prebenitu eta kontrolatu nefropatia diabetikoa (giltzurrunetako gaixotasuna) eta laguntza kontrolatzeko erretinopatia diabetikoa (begi arazoak). ACE inhibitzaileak ez dute bihotz taupadak moteltzen edo odoleko azukre zuzenean jaistea.
Erabileraren historia
ACE inhibitzaileak 1981az geroztik hipertentsioa tratatzeko FDA homologatua izan da. Denborarekin, ACE inhibitzaileen erabilera nabarmen handitu da gaixotasun kardiobaskularrak eta erlazionatutako gaixotasunak tratatzeko.
Nork behar luke saihestu
Hipertentsio arteriala duten pertsonak (hipotentsioa) edo ACE inhibitzaileekin lotutako alergia edo eztulak dituzten pertsonak ez dute ACE inhibitzaileak erabili behar. Ez dute giltzurrunetako arteria estenosia dutenak, haurdun dauden emakumeak eta emakumeak ulertzen saiatzen.
Giltzurrunetako kalte garrantzitsuak dituzten pertsonak ACE inhibitzaileen dosifikazio egokiak behar dituzte.
Bigarren mailako efektuak eta arriskuak
Odol-presioko botika guztiek hipotentsioa izateko arriskua izaten dute, sintomak, zorabioak, zorabioak, goragaleak, izerdia eta kontzientzia galtzea.
Gutxitan, ACE inhibitzaileak odoleko azukre txikia sor dezake (hipogluzemia). Hau gertatzen da diabetesa duten pertsonek odoleko azukre-mailak direla, bestela ondo kontrolatutako dietak eta beste antidiabetic botikak.
ACE inhibitzaileak partikulen artean eztul egin dezake. Hori gertatzen bada, horri buruz eztabaidatu beharko lukete beren osasun-hornitzaileekin, odol-presioko botiken ordez.
Beste 'Off-Label' erabilerak
ACE inhibitzaileak 2 motako diabetea saihesteko lagun dezake. Gainera, ACE inhibitzaileak bihotzeko erritmo kontrola kontrolatzen lagun dezake, batez ere bihotzekoak erabiliz gero.
ACE inhibitzaileak artritis erreumatoidea, migrainak, Raynauden fenomenoa eta Bartter sindromea bezalako gaixotasunen tratamenduan erabiltzen dira.
Osasun Aholkuak
Angiotensin hartzailearen blokeatzaileak (ARB) ACE inhibitzaileen antzekoak dira. ACE inhibitzaileen alergiak edo ACE inhibitzaileekin eztul egiten duten pertsonak maiz aldatzen dira ARBak efektu onarekin. Diabetesa duten pertsonek beti esan behar diete osasun-laguntza hornitzaileek beste preskripzio eta gainontzeko botika guztiei, baita gaur egun erabiltzen diren belar eta osagarriei ere, ACE inhibitzaileei ekin aurretik.
ACE inhibitzaileek beren sendagaien hornitzaileekin egiaztatu behar dute botika berriak hasi aurretik.
Iturriak:
Bakris, George L. "Diabetes mellituseko hipertentsioaren tratamendua". UpToDate.com. 2015eko abenduaren 11a. UpToDate .. (harpidetza).
Kaplan, Norman M. eta Burton D. Rose. "Hipertentsio tratatzeko ACE inhibitzaileak". UpToDate.com. 2014. UpToDate. (harpidetza)
McCulloch, David K., eta R. Paul Robertson. "Diabetesa mellitusaren 2 motako aurreikuspena eta prebentzioa". UpToDate.com. 2007. UpToDate. 2007ko irailaren 7a (harpidetza).