Garrantzitsua da diabetea hartzeko erabiltzen dituzun botikak jakitea. Zer egin behar duten jakin behar duzu, noiz hartu eta zergatik hartzen ari zaren. Zure kontzientzia handitzea zure diabetes hobeto kudeatzeko lagun zaitzake.
Eta sinetsi edo ez, medikamendu horiek preskribatzeko metodo bat dago benetan. American Diabetes Association (ADA) eta American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) elkarteek algoritmo espezifikoak dituzte, eta medikuei aholkatzen diete medikamentuak pertsonalizatu behar dituztenean.
American Diabetes Association-en jarraibideak adierazten dute botikak preskripzioa gaixoaren zentratutako ikuspegian oinarritu behar dela, odoleko azukreak, iraganeko historia medikoa, adina, eraginkortasuna, kostua, albo-ondorio potentzialak, pisua, hypoglycemia arriskua eta gaixoaren lehentasunak kontuan hartuta.
Badago lehenbiziko botikak zein diren jakiteko algoritmo bat, baina hori guztia subjektiboa da benetako gaixoaren arabera. Eta sendagai guztiak dieta eta ariketa osagarri gisa jasotzen dira, bizimodu aldaketak beti garrantzitsuak dira . Diabetesaren sendagai guztiak jakitun ez badituzu, hona hemen laburpen labur bat.
biguaniden bidez
Metformina, biguanide bat, lehen mailako 2 motako diabetesaren droga gehien erabiltzen duenena izaten jarraitzen du.
Medikazio-izenak (Generic & Brand Name):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformina)
Zer egiten du eta nola hartu:
- Diabetesaren lehen medikuntza gisa erabili ohi da.
- Gibelaren gehiegizko glukosa (azukrea) askatzen du.
- Intsulinarekiko erresistentzia ere murrizten du (zure gorputza intsulinarekiko sentikorra da zure gorputzean).
- Hartu elikagaiak bigarren mailako efektuak saihesteko , hala nola, urdaileko gaitza, goragalea edo beherakoa, b12 gabezia eta azido laktiko arraroak. Handitu dosia toleratu gisa.
- Normalean egunean bi aldiz behin hartu eta 500 eta 2550mg bitarteko dosi egunero.
Bigarren mailako efektuak:
- Urdaileko hantura, goragalea, beherakoa, gasa, buruko mina
kostua:
- $ 4 inguru hilean.
Beste informazio garrantzitsua:
- Espero A1c 1etik 1,5era murriztea.
- Minbizi arriskuak murrizten ditu.
- Bihotz osasuntsua izan daiteke.
- Diabetesa 2 motako diabetesa prediketan laguntzeko zenbait pertsona erabil daiteke .
- Luzea izan da eta Frantziako lila planta batean aurkitutako substantziarekin lotu da.
- Metformina dosi txikian hasi behar da eta pixkanaka handitzen da bigarren mailako efektuak saihesteko.
- Metformina estandarrarekin agindutakoa bazara eta ez dutela onartzen, galdetu zure sendagileari zure sabelean errazagoa izan daitekeen oharra hedatzeko bertsioari buruz.
- Giltzurrun, gibeleko edo bihotz-gutxiegitasunaren historia izanez gero, medikazio hau hasi aurretik medikuarekin eztabaidatu beharko zenuke.
- Alkohol gehiegizko edaten baduzu, medikuntza hau hasi baino lehen zure medikuntza-zerbitzuarekin hitz egin beharko zenuke.
Thiazolidinediones (TZD)
Actos, edo pioglitazone, izeneko Thiazolidinediones izeneko sendagaia da eta diabetea duten pertsonen lehen edo bigarren lineako agente gisa erabili daiteke. Klase honen beste agente bat, rosiglitazone (Avandia), ez dago erabilgarri gehiago, bihotz-erasoko arriskua areagotzeko kezkak direla-baina, jada ez dago mugatuta.
Artikulu honen xedea eta erabilera mugatua da, ezta Rosiglitazone eztabaidatuko dugu.
Medikazioaren izena (Generic & Brand Name):
- Pioglitazone (Actos)
Zer egiten du eta nola hartu:
Zelulak eta gantz zelulak batez ere lan egiten dute zelulak intsulinarekin eraginkortasunez erabiltzeko. Horrek esan nahi du glukosa zelulak errazago sar daitezkeela.
- Hartu behin egunero, otorduak kontuan hartu gabe.
- 6 eta 8 aste inguru behar ditu lanean hasteko eta 6 eta 8 astetan zure sistematik irteteko.
- Dosifikazioa: 15, 30, 45mg egunero
Bigarren mailako efektuak:
- Oinak edo eskuak hantura sor daitezke, erretxina fluidoen edo pisuaren gain.
- Haustura arriskua handitzen du.
Beste informazio garrantzitsua:
- Espero zen A1c-tik% 1,5 murriztea.
- Medikazio hau ez da gomendatzen bihotz-gutxiegitasun kongestiboan duten pazienteetan.
- Garrantzitsuena gibeleko funtzioaren probak lortzea da.
- Jarri harremanetan bere osasun-hornitzailearekin berehala hanken, oinez edo eskuen hantura gehiegizko pisua baduzu.
- Maskuriko minbizia edo maskuri minbizia duen familiako historia badaukazu, medikazio hau hasi aurretik zure medikuen hornitzailearekin hitz egin beharko zenuke.
Sulfonylureas
Sulfonylureak denbora luzez inguratzen dituzten botika-klaseak dira, eta normalean bigarren mailako agente gisa erabiltzen dira mealtime odoleko azukreak murrizteko. Adinekoen kontu handiz erabili beharko lirateke, odoleko azukre txikiak garatzeko arriskua handiagoa delako.
Medikazioaren izena (Generic & Brand Name):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizida (Glucotrol, GlucotrolXL)
Zer egiten du eta nola hartu:
- Pankreako lanak intsulinarik gehiago askatzeko, bai bazkari baten ostean eta bai hainbat orduz askatu ondoren. Zure odoleko azukrea altua edo baxua den ala ez adierazten du, botikak intsulina irteera handituko du.
- Hartu medikazio hau jan aurretik, otordu bat saltatzen baduzu, ez ezazu hartu.
- Ohiko dosifikazioa:
- Glipizida: 2,5 eta 10 mg egunean behin edo bitan
- Glipizide ER: 5 eta 20 mg egunean behin
- Glyburide: 2.5 to 10mg egunero
- Glimepiride: 1 eta 4mg egunero
Bigarren mailako efektuak:
- Sendagai horiek odoleko azukre txikia sor dezakete, beraz, beti behar duzu karbohidrato bizkorreko iturri bat zurekin eramaten, hala nola glukosa pilulak, zukua edo glukosa gel.
- Pisua gain.
kostua:
- Medikuntza merkeak, buruz $ 4 / hilabete.
Beste informazio garrantzitsua:
- % A1 eta% 2 murrizteko espero zen, baina denboran zehar murrizten da. Zenbat eta luzeagoa izan diabetes, gehiago litekeena da medikuntza hau ez luketena izango zure azukreak kontrolatzen ez badira.
- Jarraitu zure otordu-plana eta jarduera-programa . Deitu zure sendagileari zure odoleko glukosa maila oso baxua bada. Zure jarduera maila handitzea edo pisua edo kaloria ingesta murriztea badago, dosia gutxitu egin beharra dago.
Meglitinides
Meglitinides sulfonylureas antzekoak dira intsulinarekiko irteera handitzen dutenean, baina jardun laburragoa da. Sendagai horiek normalean ona izaten dute paziente zaharragoek gaixotasunak azukreak murrizten laguntzeko. Hala eta guztiz ere, egunean hiru aldiz egin behar dira eta ezin dira bete.
Medikazioaren izena (Generic & Brand Name):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Zer egiten du eta nola hartu:
- Pankreako lanak intsulina gehiago ekoizteko, ondoren bazkariaren odoleko azukreak murrizteko.
- Hartu 15 eta 30 minutu bazkari bakoitzaren hasieran. Bazkari bat saltatzen baduzu, ez ezazu hartu.
- Ohiko dosifikazioa:
- Repaglinide: egunean hiru aldiz .5 eta 4mg
- Nateglinide: 60 eta 120 mg egunean hiru aldiz
Bigarren mailako efektuak:
- Odoleko azukre txikia, goiko arnas infekzioa, buruko mina, beherakoa, pisu gain.
kostua:
- Garestia izan daiteke.
Beste informazio garrantzitsua:
- Espero da% 1etik% 1era murriztea.
- Bazkariak saltatzen badituzu, maiz zure lehen mailako osasun-zerbitzuarekin eztabaidatu ezazu medikazio hau ez baita zuretzat.
DPP-4 inhibitzaileak
DPP-4 inhibitzaileak normalean bigarren lineako agente gisa erabiltzen dira ondorengo bazkari azukre txikiak lortzeko.
Medikazioaren izena (Generic & Brand Name):
- Januvia (Sitagliptina)
- Trajenta (linagliptina)
- Onglyza (Saxagliptina)
- Nesina (Alogliptina)
Zer egiten du eta nola hartu:
- Intsulina ekoizteko zure pankreak zure odoleko azukrea altua denean, batez ere jan ondoren.
- Zure gibelak egindako azukre kopurua murrizten du, batez ere jaten duzunean, zure gorputzak behar ez duenean.
- Hartu medikazio hau edozein unetan egunean behin. Azukrerarekin kontaktuan jartzen denean bakarrik funtzionatzen du, beraz, odoleko azukre txikiko arriskua handitu beharko luke.
- Ohiko dosifikazioa:
- Januvia: egunero 100mg giltzurruneko gaixotasuna izan ezean
- Onglyza: egunero 5mg giltzurruneko gaixotasuna izan ezean
- Tradjenta: 5mg egunero
- Nesina: 25 mg egunero, giltzurrunetako gaixotasuna ez baduzu
Bigarren mailako efektuak:
- Arnas aparatuko infekzioak, eztarriko mina, edo buruko mina.
kostua:
- Garestia-Jar zaitez zure aseguru-hornitzailearekin, medikuntza zure planean agente gogokoena den ikusteko errezeta bat bete baino lehen.
Beste informazio garrantzitsua:
- Espero zen A1c murriztea% 5etik 1era.
- Januvia, Onglyza eta Nesina giltzurrunen bidez kanporatzen dira. Giltzurruneko funtzioa murriztu duten pertsonak dosia doitu behar dute.
- Giltzurrunetako gaixotasunen edo pankreatitisaren historia baduzu, zure medikuari jakinarazi beharko diozu botika horiek behar bezala ez izateko.
- Pankreako intsulina egiteko beste hainbat sendagai erabiltzen ari bazara, odoleko azukre txikia izateko arriskua handiagoa da.
SLGT-2 inhibitzaileak
Medikazioaren izena (generikoa eta marka):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Zer egiten du eta nola hartu:
- Zure giltzurrunekin lan egiten du gernuaren gainetik glukosa (azukrea) kentzen laguntzeko.
- Hartu lehen eguneko otorduaren aurretik.
- Dosifikazioa erabiliz:
- Canagliflozin: goizeko 100 eta 300mg giltzurruneko gaixotasuna ez baduzu
- Dapagliflozin: goizeko 10mg
- Empagliflozin: goizeko 10etatik 25mgra
Bigarren mailako efektuak:
- Gernu-infekzioa edo legamia infekzioak, deshidratazioa, maskuri-minbizia.
kostua:
- Garestia izan daiteke - Hartu zure aseguru-hornitzaileari medikuntza zure planeko agente gogokoena errezeta bete aurretik.
Beste informazio garrantzitsua:
- Espero zen A1c murriztea 0,5 eta 0,7 ehuneko.
- Beste botika batzuekin alderatuta, 3 edo 4 agentzien antzeko eraginkortasunarekin erants daitezke.
- Gutxi gorabehera 2 eta 3 kg bitarteko (4.4 eta 6.6lb) pisu galera ematen du urtean zehar.
- Lipidoak: HDL handitzea (kolesterol osasuntsua), LDL (kolesterol txarra) eta triglizerido txikia (lipofizio indartsuena Canagliflozinekin)
- Zure osasun-hornitzailearekin eztabaidatu giltzurrunetako gaixotasunen historiarik baduzu medikazio hau hartu aurretik.
Alpha-Glucosidase inhibitzaileak
Medikazioaren izena (Generic & Brand Name):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Zer egiten du eta nola hartu:
- Almidoien matxura inhibitzen du, odoleko azukreak murriztuz.
- Hartu otordu bakoitzaren lehenengo ziztadarekin. Normalean hiru aldiz egunean hartuta.
- Ohiko dosifikazioa:
- Acarbose: 25mg egunean hiru aldiz, 50 edo 100 arte handitu daiteke bazkariak onartutako moduan
- Miglitol: 25mg hiru aldiz egunean, 50 edo 100 arte handitu daiteke bazkariak onartutako moduan
Bigarren mailako efektuak:
- Gasa, beherakoa, sabeleko mina, larruazala
kostua:
- Erlatiboki merke.
Beste informazio garrantzitsua:
- Hesteetako hanturazko gaixotasunaren historia badaukazu, GI obstrucción, edo beste malabsorption sindrome batzuk, zure medikuntza medikoa ez den zure lehen mailako arreta medikua da.
- Odoleko azukre txikia baduzu (70mg / dL baino gutxiagokoa), glukosa-pilulak edo esne gaingabetuak tratatu behar dituzu, beste azukre-iturri batzuen matxura motelegia delako.
- Karbohidrato gutxiago jaten lagun dezake.
Bile Acid Sequestrant
Hau ez da diabetesaren medikuntza tipikoa, normalean LDL (txarra) kolesterola murrizteko erabiltzen da, baina A1c murrizteko ere lagun dezake.
Zer egiten du eta nola hartu:
- Glukosaren xurgapena murrizten du.
- Ohiko dosifikazioa:
- 3.75g (hauts nahasketa edo sei pilulak)
Bigarren mailako efektuak:
- Idorreria, goragalea eta indigestion.
kostua:
- Garestia izan daiteke.
Beste informazio garrantzitsua:
- Espero zen A1c murrizteko% 5 inguru.
- Welchol kontrajartzen da hesteetako obstruzioaren historiako pertsonen artean, 500 mg / dL-ko serum triglizeridoa (TG) kontzentrazioak edota hipertriglikeridemia eragindako pankreatitisaren historiarekin.
- Welcholek A, D, E eta K. bitaminak gantz-disolbagarriak xurgatzeko gutxitu dezake. Bitamina osagarrietan gaixoak bitaminak hartu behar ditu gutxienez 4 ordu lehenago Welchol-era.
Combined Medicines
Gauzak errazteko eta betetze-maila handitzeko, hainbat sendagai elkartu dira. Metformina eta beste agente bat hartzen ari bazara, normalean zure botika guztiak hartu behar dira ahaztu gabe , agian konbinazio sendagaiak zuretzako dira.
Galdetu zure medikuari honako konbinazio ahozko sendagaiei buruz ( marka izena / izen genetikoa ):
- Actoplus Met ( pioglitazona metformina )
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin hydrochloride )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride)
- Duetact ( pioglitazone glimepiride )
- Glucovance ( glyburide metformin hydrochloride)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptina / metformina HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto ( linagliptina / metformina HCl)
- Juvisync (sitagliptina eta simvastatina)
- Kazano (alogliptina / metformina)
- Kombiglyze XR (saxagliptina / metformina)
- Metaglip ( glipizida / metformina )
- Oseni (alogliptina / pioglitazona)
- Synjardi (metformin / jardiance)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
> Iturriak:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Hipergluzemia mota 2 diabetesaren kudeaketa: American Diabetes Elkartearen (ADA) eta Diabetesen Ikasketen Europako Elkarteak (EASD) gaixoaren zentratutako ikuspegia. Diabetes Care. 2014ko azaroaren 15a.
> American Diabetes Association. Zer dira nire aukerak? 2014ko azaroaren 16a.
> dLife. Combined Oral Medicines. 2014ko azaroaren 15a.
> Welchol (colesevelam HCI). Preskribatzeko informazioa. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epokrates. 2014ko azaroaren 16a.