Sintomak, MRI eta Lumbar Puncture diagnostikatzeko PML
Leucoencephalopathy multifokal progresiboa (PML) JC birusak eragindako garuneko gaixotasun arriskutsua da. Birus honek normalean ez du sintomarik eragiten pertsona bat infektatzen duenean, azkenean gorputz barruan lo egiten duten bitartean. Baina pertsona batek sistema immunologikoa ahultzen duenean (HIESaren, lupioaren edo zenbait minbiziaren arabera), birusa erreaktibatzen da eta myelin (nerbio-estalkiak) egiten dituzten zelulak infektatzen ditu. Hau da PML atzean dagoen biologia.
PMLren garrantzia MS-n da, gaixotasunen aldaketaren inguruko terapia batzuen aldean, batez ere, Tysabri (natalizumab).
Badira zenbait kasutan ere PMLren kasuak, Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetil fumarate), edo Ocrevus (ocrelizumab) hartu dituzten MS duten pertsonentzako.
Gaixotasun potentzial larrien diagnostikoa gaixoaren ebaluazio sakon eta azkarra eskatzen du medikuak, historia zehatza eta azterketa fisikoa, garunaren MRI bat eta lumbar puncture barne .
JC Birusak Cerebrospinal Jariakinen tratamendurako
PML diagnostikatzeko, medikua zartadura lumbarra egingo du, JC birusa presentzia egiteko. Hau polimerasa katearen erreakzioaren (PCR) azterketa egiten da CSFn JC birusen DNA bilakatzen den ikusteko.
PCR test emaitzak JC birusa cerebrospinal fluidoan bilatzeko emaitzak aurkikuntza kliniko (sintomak PML) eta MRI emaitzak konbinatu diagnostiko bat iristeko.
MRI PML diagnostikatzeko
Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) garunaren eskaneatzea aginduko da. MRI batean, PML normalean T2-gutxiagoko lesio txiki eta txikiak agertzen dira . Azkenean, lesio handiak osatzeko batu daitezke.
Zure sintomak PML diagnostikatzeko
Zure medikuak zehazki nola sentitzen duzun jakin nahi du eta sintomak hasi zirenean.
Garrantzitsua da zure azalpen zehatza eta zehatza izatea. PML sintomak aldakorrak dira, baina pentsamendu eta nortasun aldaketak, koordinazio galera, ikusmen arazoak sor ditzakete, armak edo hanken ahultasuna areagotu egiten dira, buruko minak edo seizures.
Batzuetan, PMLren MS erreka baten sintomak bereizteko erronka izan daiteke. Arrastoren bat, 2009ko azterlan baten arabera , Neurologia Artxiboetan, MS errefausa duen pertsona batek lehen sintoma bat izaten du, eta PML duten pertsonek sintoma ugari izaten dituzte.
Brain Biopsia PML diagnostikatzeko
Pertsona batek Tysabri darabilenean, JC birusak PCR CSF proba batekin positiboak erakusten ditu, PMLren sintomak erakusten ditu eta PRIarekin koherentziarekin aurkikuntza duten MRI azterketa bat du. Seguru aski, medikuak PML tratatuko du. Batzuetan, garunaren biopsia egiten da.
Garuneko biopsia garuneko ehunen zati txikiak kentzea da PMLren diagnosian erabiltzeko. JC birusak aztertzen ditu ehunen zatiak.
Garuneko biopsia PMLren diagnostiko probetarako "urrezko estandarra" da. Hala ere, arriskuak hartzen ditu, heriotza barne. Gainera, PML lesioak ezinezkoa izan daiteke biopsia lagin bat lortzeko. Esan beharrik ez dago paziente edo medikuei buruzko prozedura ezaguna ez den kasu gehienetan, beste gaixotasun batzuk baztertzeko erabiltzen ez dena.
Tysabriko MS-rekin dagoen pertsona baten kasuan, hau da GIB / HIESa duen pertsona bat baino gutxiagokoa, PML (toxoplasmosi, kriptokonaren meningitisa edo HIESaren dementzia konplexua) imitatzen duten gaixotasun kopurua askoz ere gehiago dira. litekeena.
A Word From
Tysabri (edo beste gaixotasunak tratatzeko moduko beste gaixotasunak aldatzen dituztenean) ezohiko edo larriagotzeko sintomak badituzu, jarri harremanetan zure medikuari berehala. Ez onartu "MS izurrite bat besterik ez dela" edo sintoma paroxistikoak. Eskuratu itzazu ahalik eta azkarren. Laster hasi den PMLren tratamendua, hobe da bizirik irauteko aukerak.
> Iturriak:
> Boster A et al. Leukoencefalopatika multifokal progresiboa eta esklerosi anizkoitza birplanteeraztea: azterketa konparatiboa. Arch Neurol. Maiatza 2009; 66 (5): 593-9.
> Clifford DB et al. Natalizumab-lotutako prognosis multifocal leukoencefalopatia esklerosi anizkoitza duten pazienteetan: 28 kasu ikasgai. Lancet Neurol . 2010 Apr; 9 (4): 438-46.
> MS Sociedad Nacional (2015). Gilenya jasotzen duen pertsonaren txostena: ACTUALIZADO. eta > PML-k Kontabilitatean hartutako Pertsonak jakinarazi ditu.
> MS Sociedad Nacional (2017). PML kasuetan Persreak jasotzen duen Ocrevus tratatzeko MS tratatzeko.
> PML Partzuergoa. Osasun profesionalak: Zer da PML?