Aphasia , hitz egiteko zailtasunak, trazatu ondoren arazo arrunta da, batez ere kolapso parietal bat. Afasia duten bizkar gaineko biziraupenerako, tratamendua trazatu ondoren bizitzako alderdi garrantzitsu bat da. Oro har, afasia burmuinaren ondorioz sortutako produkzioaren, tratamenduaren edo hizkuntzaren ulermenaren nahasmendua da. Gehienetan trazua da.
Afasia mota desberdinentzako tratamendu-ikuspegiak daude.
Printzipio orokorrak
Terapia printzipio batzuk ikasketa txikietan erakutsi dira terapia emaitza hobetzeko.
- Erabilitako terapia mota edozein dela ere, emaitza hobeak terapia intentsitatea kontzentratzen bada. Beste era batera esanda, terapia-kopuru jakin batek askoz emaitza hobeak lortuko ditu egun batzuetako saio gutxi batzuetan, egun askotan zehar saio askotan baino.
- Afasia terapia eraginkortasuna handitzen denean terapeutak zentzumen-estimuluen forma anitzak erabiltzen dituzte. Esate baterako, aurpegiko terapia terapeutikoetan ohiko moduan erabiltzen dira musikaren bidez entzumen-estimuluak, eta irudiak, marrazkiak, ikusmen-estimuluak.
- Ariketa terapeutikoan landutako hizkuntza-ariketen zailtasunak areagotu egiten du emaitza.
Azpian agertzen dira afasia tratamenduen forma ezagun batzuk.
Terapia linguistiko kognitiboa
Terapia moduak hizkuntzaren osagai emozionalak azpimarratzen ditu. Adibidez, ariketa batzuk pazienteek ahotsa tonu emozional ezberdinen ezaugarriak interpretatzeko eskatzen dute. Beste batzuek deskribatzeko esanahia deskribatzen dute, esate baterako, "zoriontsua" hitza esate baterako. Ariketa hauek pazienteek ulermen gaitasunak praktikatzen laguntzen dute, hizkuntzaren osagai emozionalak ulertzeko.
Ikusi nola trazu batek enpatia eragin dezakeen .
Simulazio programatua
Terapia mota honek hainbat zentzumen-modalitate ditu, besteak beste, irudiak eta musika, eta erraza eta zailagoa progresiboa da. Terapia musikari buruzko informazio gehiago ikasi ondoren.
Estimulazio-Fascilitación Terapia
Afasia terapia forma hau batez ere hizkuntzaren zati semantiko eta sintaktikoetan oinarritzen da. Terapia-saioetan erabilitako estimulu nagusia entzumen-estimulazioa da. Terapia mota honetako hipotesi nagusietako bat da hizkuntza-trebetasunak hobetzea errepikatzea lortzea.
Talde Terapia
Terapia mota honek pazienteentzat testuinguru sozial bat eskaintzen du terapia banakako saioetan ikasitako komunikazio-trebetasunak lantzeko, terapeutak eta beste afasikoekiko feedback garrantzitsuak lortuz. Familia tratamenduaren estrategiek antzeko efektua dute, afasikoen komunikazioak erraztu egiten dituztenak. Ezagutu laguntza-taldeek trazatuaren berreskurapenean nola laguntzen duten.
PACE (Aphasicren eraginkortasun komunikatiboa sustatzea)
Terapia pragmatikoaren forma ezagunenetako bat da, afasia terapia forma bat, komunikazio hobekuntzak sustatzen ditu elkarrizketa erabiliz ikasteko tresna gisa.
PACE terapia-saioak normalean terapeuta eta gaixoaren arteko elkarrizketa bat aurkezten dute. Espontaneoaren komunikazioa estimulatzeko, terapia mota honek marrazkiak, irudiak eta ikusmen-estimulaziozko beste elementuak erabiltzen ditu, elkarrizketan zehar ideiak sortzeko gaixoaren bidez erabiltzen direnak. Terapeuta eta gaixoaren ideiak transmititzeko txandak dituzte.
Elkarrizketa sortzeko erabilitako materialen zailtasuna pixkanaka handitzen da. Gaixoek saioan zehar komunikazio bide guztiak erabiltzea animatzen dute, terapeutak gaixoaren sendotzeari dagokionez komunikatzeko trebetasunak ezagutzeko aukera ematen du.
Terapeuta pazientearekin komunikatzen du, gaixoek erosoago sentitzen duten komunikazio bideak imitatuz.
Farmacoterapia
Afasia terapia ikuspegi berri bat da eta eraginkortasuna oraindik ez da frogatu. Botika zerrendak orain arte probatu dute piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptine, idebenone eta dextran 40, donezepil, anfetaminak eta hainbat antidepresiboak. Nahiz eta frogak ez dira oso indartsuak, badirudi gutxienez dozepil, piribedil eta anfetaminek afasia tratamenduan eraginkortasun maila batzuk izan ditzaketela. Azken hori bereziki lagungarria da botikak ez diren terapia tradizionalen onurak hobetzea, zenbait ikerketek terapia emaitza hobeak dituztelako tratamendu saioak baino lehenago anfetaminak ematen dituztenean.
Transkranialeko estimulazio magnetikoa (TMS)
Tratamendu modua gutxitan erabiltzen bada ere, eraginkortasuna ikerketa bizia da. TMSek garunaren zati bat zuzenean iman bat asmatzen du, trazaren ondoren hizkuntzaren berreskurapena inhibitzeko pentsatuta dagoena. Garunaren zati horren funtzioa ezabatuz gero, berreskurapena hobetu egingo da. Afasia errehabilitazioan tratatu den terapia magnetikoaren motak TMSren "motela eta errepikakorra" da. Ikasketa txiki batzuek emaitza onak lortu zituzten, baina tratamendu-modu horren eraginkortasuna bermatu beharra dago azterketa handi eta ondo kontrolatua egiteko.
Heidi Moawad MD-k argitaratua
Iturriak: Jordan Lori eta Hillis Argye; Hizketaren eta hizkuntzaren nahasteak: afasia, apraxia eta disartria; Oraingo iritzia 2006 Neurologia 19 (6): 580-585.
Cicerone et al., Evidence oinarritutako errehabilitazio kognitiboa: 1998tik 2002ra arte egindako bibliografia berrikuspena. Medikuntza fisikoa eta errehabilitazio artxiboa. 2005 Vol. 86; 1681-1692.
Froma P Roth eta Colleen K. Worthington tratamenduen baliabideen eskuliburua hizkuntza eta gaitasun patologikorako 2. edizioa Delmar, Albany NY.