Zergatik medikuei Levodopa zaintzen jarraitzen dute Parkinsonen tratamenduan?
Levodopa dopamina ordezko terapia estandarra da Parkinsonen gaixotasuna. Medikuntza 1960ko hamarkadan garatu zen urte askotan Parkinson-en gaixotasuna ezagutzen dugun sintoma multzo baten inguruan idatzi zuen James Parkinson 1817an. Hamarkada geroago, levodopa oraindik gaixotasun kroniko honen tratamendu ohikoena izaten jarraitzen du.
Ahoz hartzerakoan, levodopa heste loditik odola xurgatzen da.
Dopamina bihurtzen da burmuinean entzimak, garunaren dopamina ekoizteko neuronek hiltzen duten neurotransmisorea ordezkatzeko laguntzen duena.
Nola funtzionatzen du Levodopa?
Levodopa droga- carbidopa (droga izeneko droga Sinemet-ekin bezala) nahastu ohi da, eta horrek levodopa eraginkortasuna luzatzen laguntzen du eta botikak odolean hautsi egiten du garunean iristen aurretik. Beharrezkoa den dosi altuaren ordez, carbidopa gehitzea dosi txikiagoetan eman daiteke levodopa. Honek goragalea eta oka murrizten du, askotan bigarren mailako efektuak debilitating egiten ditu. Europan, levodopa izeneko droga Madopar deritzon benserazide deritzo.
Dopamina ordezko terapia bikainak dira motordun sintomak kontrolatzeko eta Parkinsonen kaltetutako eguneroko funtzionamendua hobetzen laguntzen du.
Hala eta guztiz ere, bigarren mailako efektu esanguratsuak sor ditzake, hala nola, dyskinesias (nahigabeko mugimendu gogaikarriak), erabil daitekeen medikazio kopurua mugatzeko. Horrek eragin dezake dopamina ordezko zenbatekoa jasaten duten pertsonen artean gutxi gorabehera. Aldiz, bigarren mailako efektuak jatorrizko sintomak tratatu baino okerragoak dira.
Gainera, ez du Parkinson-en sintomarik motarik , pazienteen ezintasun gehienak eragindakoa.
Levodopa Side Effects
Dopamina ordezko terapia duten efektu sekundarioen artean, besteak beste, goragalea, oka, odol-presio baxua , lightheadedness eta lehor ahoa mugatzen dira. Pertsona batzuengan nahasketak eta hallucinations sor ditzake. Epe luzean, dopamina ordezko erabilera ere dyskinesias eta motor gorabeherak (hau da, "off" aldiak gehiago denean botikak ez da ondo funtzionatzen).
Dopamina ordezko terapia motak
Dopamina ordezko terapia formulazio eta konbinazio desberdinetan dator. Prestazio arruntenak honako hauek dira:
Levodopa / Carbidopa: Konbinazio hau modu laburrean egiten da (Sinemet) eta ekintza luzea (Sinemet CR) bi aldiz egunero egiten da. Levodopa / carbidopa ere ahozko disintegrazio tableta bat dator (Parcopa) eta ez du urik hartzen eta ezinbestekoa da zailtasunengatik.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Stalevo izeneko beste marka bat da dopamina ordezko ordezko luzapenean, eta levodopa eta carbidopa gain botikak gehitzen zaizkion entacaponez gain, formulazio horren eraginkortasuna areagotu egiten da dosifikazio luzeagoak lortzeko.
Gaur egun, Kanada eta Europan bakarrik dago eskuragarri, levodopa / carbidopa gel (Duodopa) ordezko dopamina ordezko bat da, heste meharrean zuzenean jarritako hodi baten bidez. Gaixotasun aurreratuena duten gaixotasun aurreratuekiko duten ahalmenik onena da gaixotasun motaren sintomak kontrolatzeko beste botika erabilgarriekin. Intsulina-ponpa antzekoa duen ponpa-sistema bat erabiliz, Duodopa botikak etengabe egunean zehar emateko gai da.
"Aro zaharra urrea" esaten zaionari esker, egia esan, levodopa da. Parkinsonaren gaixotasunen ikerketaren arloan aurrerapenak izan badira ere, ez da beste droga berririk erakusten levodopa bezain eraginkorra gaixotasun honen motore sintomak arintzeko.
Hala eta guztiz ere, bigarren mailako efektuak, bereziki epe luzera motorren gorabeherak eta disketeiak eragiten dituztenak, benetako eraginkortasuna tratamendu ezin hobe gisa mugatzen dute.
Iturriak:
Parkinson gaixotasunaren klinika eta ikerketa zentroa. Parkinson gaixotasuna sendagaiak . UCSF, 2014.
"Errezeta botikak". - Parkinsonaren gaixotasunen fundazioa (PDF) . Parkinson gaixotasuna fundazioa, nd