Zer esan nahi du Crohn-en gaixotasuna edo kolizioren ulcerazioa? Hesteetako gaixotasun hanturazko (IBD) gaixo gehienek, eta beren medikuei, tratamenduaren helburu nagusia da remission. Sendatzeak sendagaiak tratatu ondoren edo kirurgia egin ondoren etorri ahal izango dira. Zenbait kasutan, nahiko azkar gertatuko liteke, baina beste batzuek denbora gehiago behar izaten dute eta tratamendua droga edo kirurgia batekin edo gehiagotan.
Crohn-en eta Colitis-ren Amerikako Fundazioaren arabera, urte tipiko batean, Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek% 50 inguru izango dute edo gaixotasun larria izango dute eta kolitis ulcerative duten pertsonen% 48 remission izango da.
Ulermen sententzia
Epeak igarotzeak pertsona desberdinekiko desberdintasunak dakartza, pazienteak eta medikuak barne. Horrek arazoren bat eman dezake arazoa konpontzeko eta nola lortu daitekeen. Urte askotan, pazienteak debekatuta egon ziren IBD sintoma gutxi edo ez baitzuten. Normalean, sintomak, sabeleko mina , beherakoa edo odoltsuak bezalako sintomak nabarmen murriztu ziren edo erabat desagertu ziren.
Gehiago jakiteak IBD-ri buruz ikasi duen bezala, ordea, gero eta gehiago ulertzen da remission hori sintoma murrizteko kontzeptu zabalagoa dela. Gaixoen kasuan, sintoma kontrolatzea izango da epe laburrerako bizi-kalitatea hobetzeko faktore garrantzitsuena.
Hala eta guztiz ere, IBDarekin gertatzen diren beste prozesu batzuk egon litezke, nahiz eta zenbait sintoma edo sintoma guztiak desagertu diren. Paziente batzuek IBD hantura izan dezakete nahiz eta hobeto sentitzen diren. Hantura, IBDren seinale da konplikazio larriagoak sor ditzakeen potentziala.
Salbuespen mota desberdinak
Pazienteek beren IBDari buruz gehiago jakingo dute gastroenterologiarekin egindako erremedioak . Ez dago akordio bat IBD-ko remission definizio zehatza. Badira, ordea, hainbat puntuazio-tresna medikuek pazientearen remision-a lortu duten zehazteko erabil dezakeen. Gastroenterologoek eta IBD zentroek erabiliko dituzten irizpideak erabiliko dituzte, konparazioak egiteko zailak izan daitezkeela.
Salbuespen mota batzuk honako hauek dira:
- Ebakuntza biokimikoa: odolean edo taburetan egindako laborategiko probak ez dute IBDren ezaugarri bereizgarririk erakusten.
- Barkamena klinikoa: IBDren sintomak murriztu egin dira, batez ere, absenteak edo desagertuak direlako.
- Remission endoskopikoa : ez dago hanturazko tratamenduan, medikuak digestioaren tratamendua ikus dezakeenean, hala nola, kolonoskopia edo sigmoidoskopia .
- Birzuzenketa histologikoa: Remission mota honek remission endoskopikoak eta klinikoak biltzen ditu. Biopsiak hartzen eta aztertzen direnean, adibidez, kolonoskopia batean, hantura ez da ikusten.
- Birzuzenketa kirurgikoa: Kirurgia ere IBDrako jende batzuekin nahaspilatzeko denbora bat sor daiteke, hantura edo sintoma gutxi edo ez.
Zergatik kentzeko klinikoa ez da nahikoa izan
Barkamena klinikoa gaixoentzat garrantzitsua da, hobeto sentitzen delako. IBDren sintomak hain kezkagarriak izan daitezkeen eta gaixoak ez diren gizarteak edo lanera edo eskolara joaten ez direnak batez ere edo erabat absentatzen dira. Nahiz eta medikuei ere, tratamenduaren amaiera izan liteke, baina gero eta gehiago ulertzen da remission horrek sintomak kontrolatzeko baino gehiago behar dituela. "Sakona" deuseztapenera iristea orain helburua da.
Horren arrazoia honakoa da: nahiz eta kenketa klinikoan eta ohiko moduan bizitzea, IBDk hantura eragiten du digestio-aparatuan.
Ikasketak erakutsi duenez, remisio klinikoetan kolitis ulcerative duten pazienteen% 30 eta% 45 artean endoskopian zehar aurki daitezkeen hanturak daude. Horren arazoa da hanturak pazienteak arrisku handiagoak sor ditzakeela beste hainbat emaitza eskaserentzat. Hondakinen hantura honek kolizioren ulcerazioa berreskuratzen du, kirurgia egiteko arrisku handiagoa du, eta epe luzeko arazoak ditu, esate baterako, koloneko minbizia izateko arriskua.
Zer da hantura oraindik?
Sintoma gutxi edo ez da oso egokia gaixoentzat, baina hantura kontrolatzen duen remission sakonera garrantzitsua da epe luzerako osasunarentzat. Oraindik digestio sisteman hantura dagoenean, beste tratamendu mota bat beharko lukete. Gastroenterologiarekin lan egiteak tratamendua behar dezakeela zehaztu behar da, ez bakarrik remission klinikoa jarraitzeko, baita remission endoskopikoak ekartzeko ere. Paziente batzuek nahikoa izaten dute IBD sintomak ez izatea, baina tratamenduaren helburua ere hantura desagertuko litzateke. IBDaren epe luzerako emaitza onak izateko aukera gehiago daude, endoskopia eta biopsiak erakusten digutenez , ez dago digestio sisteman hantura ez dagoela.
A Word From
Medikuei eta zientzialariei IBD-rekin dituzten pertsonen digestio-sisteman gertatzen denari buruz gehiago jakiten dutenean, termino batzuen definizioak aldatzen ari dira. Remission termino bat da, sintomak falta zitzaizkion arren, baina orain askoz gehiago esan nahi du. Izan ere, erremedioa hainbat subcategoritan banatu da. IBD espezialistek ez dute zertan denak batere onarpenaren definizio bat onartzen, baieztapen klinikoa pazienteentzat ez da nahikoa izango. IBD duten pertsonentzat ez da soilik sintomak kontrolatzen, baina baita IBDk eragiten duen hantura ere, konplikazio ezberdinen arriskua murrizteko. Pazienteak IBDri buruz adimendunak dira eta remission mota desberdinen ñabardurak eta ebaluazio endoskopikoak lortzeko emaitza hobeak ekar ditzake.
> Iturriak:
> Crohn eta Colitis Foundation of America. "Hesteetako hanturazko gaixotasunei buruzko datuak". CCFA.org. 2011ko maiatzaren 1ean.
> Moss AC. "Hanturazko hondakina eta Remission in Colitis ulcerative". Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 Mar; 10: 181-183.
> Pineton de Chambrun G, Blanc P, Peyrin-Biroulet L. "Gaur egungo frogak sendatzeko mukosak eta sendatze sakona, hesteetako hanturazko gaixotasunen tratamendurako helburu garrantzitsuak". Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 2016 Abu; 10: 915-927.
> Reinink AR, Lee TC, Higgins PD. "Mucosal Healing endoskopikoa aurreikusten Kanpoko hesteetako hanturazko gaixotasunen emaitza klinikoak: Meta-analisia". Inflamm intestinal dis 2016 Abu; 22: 1859-1869.
> Zallot C, Peyrin-Biroulet L. "Hesteetako hanturazko gaixotasuna sendatze sakona: sintomak haratago". Curr Gastroenterol Rep . 2013 Mar; 15: 315.