Nola funtzionatzen du akneak? Akne guztiak pilosebaceous unitatearen nahaste bat da, hau da, ile follicle, sebaceous guruin eta ile bat. Unitate hauek nonahi aurkitzen dira gorputzean, eskuetako palmondoetan, oinak, goiko oinetan eta beheko ezpainetan izan ezik. Pilosebaceous unitate kopurua aurpegian, goiko lepoan eta bularrean handiena da.
1 -
Normal poroSebaceous guruinek sebum izeneko substantzia bat ekoizten dute, azala eta ilea hidratatuta mantenduz. Nerabezaroan, sebaceous guruinek handitu eta sebum gehiago ekoizten dituzte, androgens izeneko hormonen eraginpean. 20 urtetik gorakoen ondoren, sebo ekoizpena txikitzen hasten da.
Seborra guruinek sortutako Sebumek ile-folikuluaren barruan ilea mozten du eta ile folikularra betetzen du. Folikulua beteta dagoenean, sebumaren azala azalera zabaltzen da, itxura koipetsua emanez. Prozesu hau ondo funtzionatzen denean, larruazala hezetasuna eta osasuntsua izaten jarraitzen du. Prozesu hau ondo ez denean, larruazala lehorra edo gehiegizko koipetsua izan daiteke, hau da, aknea arriskuan jartzen duena.
Ilustrazioen serie honek erakusten du nola aknea mota desberdinak garatzen diren eta espezifiko mota bakoitza tratatzeko. Lehenengo ilustrazio honek poro normal bat irudikatzen du, kontrako aknearen beste argazkiak alderatzeko.
2 -
Microcomedone (Early Acne)Hainbat faktore aknearen lesio baten hasiera laguntzen dute:
- Korneokitoak edo larruazaleko zelulak zorrotzago bihurtzen dira azaletik ateratzen eta pilatzen direnean poroetan pilatzen direnean.
- Larruazaleko zelulak behean baino beheko aldean daude.
- Sebum ekoizpena handitu egin da.
Fase horretan, atorrak kanpoko itxura normala izaten du, baina poroaren inguruko zelulak aldatzen dira. Poroaren materiala eraikitzen den bitartean, mozteko eragozten duen bottleneck bat sortzen du. Epemuga duen medikua microcomedone da.
Propionibacterium acnes bakterioa, P. acnes-era askotan laburtuta, normalean portzentajeetan bizi da. Sebum erabiltzen du hazkuntzako nutriente gisa. Sebum ekoizpena handitzen denean, P. acnes bakterioen kopurua poroetan handitzen da. Microcomedone fasean, bakterioak ez dute infekzioa eragiten, zerriaren barruan material bakarra baitute, azala ez kutsatzen baitute.
Hauek dira etapa honetan lagungarriak diren zenbait botika.
- Over-the-counter benzoyl peroxidoak bakterioak hiltzen ditu eta P. acnes saihesten laguntzen du overgrowing-tik.
- Retin-A, Retin-A Micro eta Avita bezalako preskripzio tretinoinek larruazaleko zelulen zurruntasuna alderantzikatu dute normalean.
- Azido salicylic azido 2% krema azido azido hidroxiko bat da eta larruazaleko zelulen zurruntasuna berriz aldatzen du.
3 -
Whitehead edo Comedone itxiaSeiko- guruineko sebumetik eta larruazaleko zelulak, korneokitoak ere ezagutzen direnez, sortzen dira, trinkotuak eta lodiak bihurtzen dira. Poroaren irekiera estua edo itxia bada, hau komedon itxia bihurtzen da, zuriz jantzita ere deitzen dena (lesioa itxuraz zuriz jartzen delako).
Sebas materiala sortzen den heinean, hantura garatzen da poroaren inguruko zelulek. Whiteheads kutsatuta edo kutsatuta ez daudenez , P. acnes bakterioak zelulak kutsatu ahal izan ditzake.
Hauek dira etapa honetan lagungarriak diren zenbait botika.
- Over-the-counter benzoyl peroxidoak bakterioak hiltzen ditu eta P. acnes saihesten laguntzen du overgrowing-tik.
- Retin-A, Retin-A Micro eta Avita bezalako preskripzio tretinoinek larruazaleko zelulen zurruntasuna alderantzikatzen dute normalean.
- Azido salicylic azido 2% krema azido azido hidroxiko bat da eta larruazaleko zelulen zurruntasuna berriz aldatzen du.
- Errezeta gaurkotasuneko antibiotikoak P. acnes bakterioak hiltzen ditu eta zuri- gorri batzuk infektatzen badira erabil daiteke.
- Errezeta ahozko antibiotikoak ere P. acnes bakterioak hiltzen dituzte eta zuriak kutsatuta dauden edo kapsulatutako papules edo pustules badaude.
4 -
Blackhead edo Open ComedoneSeiko-guruineko sebumetik eta larruazaleko zelulak, korneokitoak ere ezagutzen direnez, sortzen dira, trinkotuak eta lodiak bihurtzen dira. Poroaren irekiera irekita egonez gero irekita dagoen komedia bat bihurtzen bada, belarra bezala ere ezaguna (poro itxura beltza delako).
Sebas materiala sortzen den heinean, hantura garatzen da poroaren inguruko zelulek. Blackheads kutsatuak edo kutsatuak ez direnez, P. acnes bakterioak zelulak kutsatu ahal izan ditzake.
Hauek dira etapa honetan lagungarriak diren zenbait botika.
- Over-the-counter benzoyl peroxidoak bakterioak hiltzen ditu eta P. acnes saihesten laguntzen du overgrowing-tik.
- Retin-A, Retin-A Micro eta Avita bezalako preskripzio tretinoinek larruazaleko zelulen zurruntasuna alderantzikatzen dute normalean.
- Azido salicylic azido 2% krema azido azido hidroxiko bat da eta larruazaleko zelulen zurruntasuna berriz aldatzen du.
- Errezeta gaurkotasunaren aurkako antibiotikoak P. acnes bakterioak hiltzea eta belarritakoak kutsatuta egotea ahalbidetzen du.
- Errezeta ahozko antibiotikoak ere P. acnes bakterioak hiltzea eta belarritakoak kutsatuta dauden edo kutsatutako papules edo pustules badaude erabil daiteke.
5 -
Zumbo edo hanturazko PapuleSeinale glandularreko sebumetik eta larruazaleko zelulak, korneokitoak ere ezagunak direnean, sortu egiten dira, presio egiten dute poroaren inguruko zelulek. Nahikoa presioa eginez gero, poroaren hausturak eta sebaceous materialak inguruko azalean ihes egiten dute. Sebas materialak P. acnes bakterio asko dituelako , inguruko larruazala kutsatuta geratzen da eta gorbata gorria sortzen du (tipula tipiko bati deitzen diozu). Erronda gorri honen inguruko medikua hanturazko papula da.
Hauek dira etapa honetan lagungarriak diren zenbait botika.
- Over-the-counter benzoyl peroxidoak bakterioak hiltzen ditu eta P. acnes saihesten laguntzen du overgrowing-tik.
- Retin-A, Retin-A Micro eta Avita bezalako preskripzio tretinoinek larruazaleko zelulen zurruntasuna alderantzikatzen dute normalean.
- Azido salicylic azido 2% krema azido azido hidroxiko bat da eta larruazaleko zelulen zurruntasuna berriz aldatzen du.
- Errezeta gaurkotasunaren aurkako antibiotikoak P. acnes bakterioak hiltzen dituzte eta askotan erabiltzen dira hanturazko papules batzuk badituzte.
- Errezeta ahozko antibiotikoak ere P. acnes bakterioak hiltzen dituzte eta sarritan erabiltzen dira papules hanturazko asko.
6 -
pustulePustulua pimpleetik desberdina da, odol zelula zuriak baititu bakarrik. Sistema immunologikoak P. acnes infekzioaren aurkako borroka egiten duenean, batzuetan odol zuriak (sistema immunologikoan parte hartzen dutenak) pilatzen dira. Hau pustule izenekoa da. Ezagutzen dugu zein immunitate-sistemaren zatiak garauak eta pustuluak egiten ari diren, baina ez dago argi zergatik sortzen diren lesio batzuk eta beste batzuk ez. Ikuspegi zientifikoaren ikuspegitik bakarrik gertatzen da, ia, garauak eta pustulak modu berean tratatzen direlako.
Hauek dira etapa honetan lagungarriak diren zenbait botika.
- Over-the-counter benzoyl peroxidoak bakterioak hiltzen ditu eta P. acnes saihesten laguntzen du overgrowing-tik.
- Retin-A, Retin-A Micro eta Avita bezalako preskripzio tretinoinek larruazaleko zelulen zurruntasuna alderantzikatzen dute normalean.
- Azido salicylic azido 2% krema azido azido hidroxiko bat da eta larruazaleko zelulen zurruntasuna berriz aldatzen du.
- Errezeta gaurkotasuneko antibiotikoek P. acnes bakterioak hiltzea eta sarritan erabiltzen dira pertsona batek pustuluak baditu.
- Errezeta ahozko antibiotikoak ere P. acnes bakterioak hiltzen dituzte eta sarritan erabiltzen dira pertsona batek pustuluak baditu.
7 -
Cyst edo NoduleSebaceous material eta bakterioak inguruko azalean sartzen direnean, infekzioak zabalagoak eta sakonagoak sortzen ditu, nerbioen edo kisten ziztadak eta eraketa eragiten dutenean. Hauek dira "pizza face" sakona akneen lesioak, oso mingarriak eta erresistenteak direnak baino gehiagoko tratamenduak.
Hauek dira etapa honetan lagungarriak diren zenbait botika.
- Retin-A, Retin-A Micro eta Avita bezalako preskripzio tretinoinek larruazaleko zelulen zurruntasuna alderantzikatzen dute normalean.
- Errezeta ahozko antibiotikoak ere P. acnes bakterioak hiltzen dituzte eta infekzioa akne kistikoarekin lasaitzeko ohi dira.
- Isotretinoina (Accutane) akne kistiko moderatu eta larria tratatzeko agindu daiteke. Droga honek bigarren mailako efektu larriak izan ditzake eta behar bezala kontrolatu behar da.