Hip ordezkatzeko kirurgia hip joint artritisa larria tratatzeko ohikoa da. Azken hamarkadetan, hip ordezkatzeko kirurgia askoz arruntago bihurtu da. Adinekoengan paziente inaktiboetarako erreserbatuta daudenean, zirujau askok paziente aktiboen hip ordezkapenak egiten dituzte, bizimodua lanpetuta mantentzeko.
Hip ordezkatzeko kirurgia garatu ahala, teknika eta protokoloak garatu dira prozedura hau gutxiago inbaditzailea izan dadin.
Prozedura inbasibo gutxieneko helburua pazienteak hobeto, azkarragoa eta bizkorragotzat jotzen saiatzea da. Duela gutxi, paziente askok aurreko hip ordezkatzeko aukera dute, muskulu-kalte gutxiago eta azkarrago berreskuratzeko kirurgiari aurre egiteko. Ahalik eta gaixoen normalera ahalik eta azkarren gaitzeko gaitasuna sendotzeko ahaleginetan, zirujau batzuk hip ordezkatzeko kirurgia egiten hasi dira.
Zergatik gaixoak ospitalean egon?
Anbulatorioetako hip ordezkatzeko kirurgia buruz galdetzeko lehenengo galdera da, zergatik paziente ospitalean egon ohi dira hip ordezko tradizionala ondoren? Arrazoi batzuk daude, eta ospitalez kanpoko kirurgia kontuan hartu behar bada, arrazoi hauek zuzendu beharko dira:
- Beldurra: Pazientearen ordezko kirurgia jasaten duten paziente askok antsietatea eta kezkak dituzte, kirurgiaren ondoren funtziona dezaten zehazki. Gaixo batek kirurgiaren inguruko informazioa ematen du kirurgiaren ostean, kirurgiaren ostean, modu independentean funtzionatu beharko dute kirurgiako ospitaleez kanpoko kirurgiarekin. Kirurgiako pazienteak hezteko eta prestatzeko moduak daude, kirurgiaren ondoren etxera itzultzeko
- Pain: Pain pazienteek kirurgia handia dute, esate baterako, hip ordezkatzeko kezka. Mina kontrola nabarmen hobetu da, eta teknikoki gutxik inbaditzaileak kirurgiaren ondoren ondoeza eragiten du. Aktibo luzeko nerbio blokeak, tokiko anestesiak eta mina botika berriek pazienteek hobeto kudeatzen laguntzen die mina joint ordezko baten ondoren.
- Funtzioa: paziente batzuk hobeak izango dira modu independentean kudeatzeko, besteek baino ordezko joint ondoren. Pisu arinagoak, gaixo indartsuagoak hobeto laguntzeko eta bere kabuz kudeatzeko gai izango dira. Gaixoen aukeraketa zaindua beharrezkoa da kanpoko elkarrekiko ordezkoak kontuan hartu aurretik.
Ospitalez kanpoko Ordezko Kirurgia Konpultsioaren Arriskuak
Ordezkapen bateratzeko arriskuak daude, eta paziente bakoitza prozedura kirurgiko hauetarako hautagai ona da. Osasun orokor bikain eta indibidual nahikoa duten pazienteek independienteko funtzioa betetzen duten pazienteek soilik izango dute hip ordezkatzeko kanpoko pazienteentzako.
Datu mugatu osoak daude, baina ez dago ebidentziarik hip ordezkatzeko arrisku arruntak pazienteentzat paziente handiagoa duten hip ordezkatzeko kirurgia ondoren. Izan ere, zirujau batzuek argudiatu zuten mobilizazio goiztiarrak zenbait konplikazio arrisku murriztuko lituzkeela, esate baterako, odol clot bat joint replacement.
Behean: segurua da?
Gaur egungo ebidentziak iradokitzen du paziente anbulatorioaren ordezko kirurgia segurua dela arretaz hautatutako pazienteetan. Pazienteak osasungarriak izan behar du, indartsu, eta ondo prestatu behar dira osteko kudeaketa kirurgikoa etxean. Anbulatorioetako pazienteentzako pazienteak prestatzen ari den heziketa-maila handia dago, eta paziente horiek etxean lagundu behar dute kirurgiaren ondorengo egunetan.
Gainera, gaur egun, Medicare- k gaixoak ez du paziente anbulatorioetako ordezko ordezko izan. Aseguru komertzial gehienek kirurgia hori egiteko aukera izango dute eta Medicare-k bere politika aldatu ahal izango du, baina, gaur egun, zirujau gehienek ez dute paziente anbulatorioetako ordezko ordezko bat egiten.
Iturria:
Aynardi M, et al. "Kanpoko kirurgiak hip artroplasty osoaren kostua murrizteko bitarteko gisa: kasu kontrolerako azterketa bat" HSS J. 2014 Urr; 10 (3): 252-5.