Zer da normala eta seinale gaixotasuna?
Erreflexu batzuk, esate baterako, belauneko jerkak, normala izaten dira. Baina beste batzuk anormalak dira eta mediku-egoera bat adierazi dezakete. Batzuetan, erreflexuaren gabezia okerra izan daiteke. Argibide gehiago gorputzaren erreflexu arraro batzuei buruz eta zure osasunari buruz esaten dutenari buruz.
Zer da Reflex bat?
Erreflexua gorputz batek funtzio kritikoak kudeatzen dituen modu bat da, zutik zutik, burmuinaren kontzientzian oinarriturik gabe.
Erreflexu askok ez dute burmuinean sartu beharrik, baina bizkarrezur kablea guztiz kudeatu daiteke.
Erreflexurik ezagunena belauneko jerka da: medikuak belauneko azpian tendoiaren gainean txertatzen duenean erreflexu mailu bat eta hanka hori jaurtitzen du. Sustraiak (mailua) seinale bat sorrarazten du bizkarrezur-muineko nerbio zentzumen baten bidez. Bizkarrezur-muinetik, erantzun bat berehala bidaltzen da motor-nerbio baten bidez, eta horrek jaurtikitzen du. Komunikazio hau: bizkarrezur-muinean sartzen den zentzumen-zentrotik eta motor bat (mugimendua) nerbioarena (burmuina joan gabe) erreflexu-arku bezala ezagutzen dena.
Normala vs. Patologikoa (Anormala) Reflexes
Erreflexu asko normala da. Adibidez, belauneko jerk erreflexu normal bat da eta erreflexuaren eza anormal bihurtuko litzateke. Erreflexu asko ohikoak dira jaioberri edo ume gazte batean, baina anormalak izango lirateke heldu batean. Erreflexu batzuk gaixotasunaren seinale izan daitezke, baina askotan osasuntsu gertatzen dira egoera neurologiko gabe.
Kasu horretan, erreflexuaren presentzia beste aurkikuntza batzuekin pisatu behar da arazoa dagoen ala ez zehazteko.
Arraro erreflexuak
Gorputzak erreflexu handiak ditu. Goratu gorputzetik gutxiago ezagunak direnak, baina guztiz normalak, behean.
Babinski reflex: Neurologoak probatu dezakeen erreflexu ohikoenetakoa Babinski erreflexua da. Azterketa honetan, neurologoak zure oinak beheko aldean urratzen ditu. Heldu batean, behatzak normalean koskorrak dira. Hala ere, umeen artean, bi urtetik gorako adina eta burmuineko edo bizkarrezurreko lesioak dituzten helduetan, behatzak gainetik igotzen dira. Helduen kasuan, trazu bat, garuneko tumore bat, meningitis edo bizkarrezurreko lesioak sor daitezke.
Muturreko erreflexua: Muturreko erreflexua haurtzaroko erreflexu normala da, adina desagertu ohi dena, baina burmuinaren aurreko lobuluak kaltetuta badira. Mediku batek eztul egiten du zure ezpainzako goiko aldean, ezpainak elkarrekin mantentzen eta erantzuten dio. Helduen (baina haurtxoen normaletan) ohikoena den erantzuna ezpainak poltsan izatea da, txerriaren hatz baten itxura emanez. Alde bakarrekoa izan daiteke (alde batetik) edo aldebiko (bi aldeetan). Erreflexuak seguruenik haurra zurrupatu nahi du. Heldu batean, erantzuna aurpegiko arazo larria da, esate baterako, aurpegiaren aurpegiaren traumatismo aurpegia edo aurpegiaren kolpazio frontala .
Glabellar erreflexua (Myerson-en seinale): Sudurra gaineko azalaren gainean eta begien artean glabella deritzo. Glabella-n sakatu ondoren, jende gehienak keinuka ari dira. Normalean, jendeak ez du gelditzen txorrota batzuen ondoren keinuka, baina keinuak jarraitzen badu, Myerson-en seinalea deritzo, sarritan esan nahi baita garuneko anomaliotasun bat dagoela. Erreflexu hori ohikoena da Parkinsonen gaixotasuna duten pertsonengan.
Palomental erreflexua: Errefluxu palomentala eskuko palmondoarekin marrazoekin ebakitzen da eta makila keinuka ikusten duenean. Erreflexu anormalak burmuinean kalteak sor ditzake. Down sindromea duten haurrek jaiotzetik (sortzetikoa) izan dezakete, baina baita Alzheimerraren gaixotasuna duten helduetan ere. Muturreko erreflexuarekin batera, palomental erreflexuak adierazten du burmuinaren aurreko lobuluak kaltetu ditzakeela. Erreflexu hau, ordea, sarritan presente dago patologikorik gabe (osasuntsuak dira).
Analeko erreflexua: analeko erreflexuak analogia analogikoa, perinealaren erreflexua edo erreflexu anokutarra deitzen zaie. Erreflexu normala da, anal sphincter-a estutu egiten baitzaio tokiko irritating estimuluei, esate baterako, larruazala kolpatzen duen anusaren inguruan. Erreflexuaren gabezia gaixotasuna adierazten du. Reflex hau falta bada, bizkarrezur-koipearen seinale bat izan daiteke nerbio pudendalari eragiten dionean (nerbio erradiala S2-tik S4-ra).
Cremasteric reflex: cremasteric reflex islatzen da izterretik barrena eusten. Gizonetan, kremailerazko muskuluak kontratatu eta probak altxatzen ditu. Erreflexu hau arrazoi askoren arabera desagertu daiteke, esate baterako, garuna edo bizkarrezur-muina (goi-mailako eta beheko motorren neurona-arazoak) edo nerbio-sistemako arazoak dituzten testulinak bezala.
Clonus: Clonus hiperactive reflex bat da. Baldintza bat izan daiteke, berez, edo beste baldintza batek sor dezakeen. Medikuek erreflexio hau probatu dute oinez modu jakin batean oinez. Pazientea muskulu errepikakorra spasm mota bat edukitzeak erantzuten badu, eta horrek seguru asko jarraitzen du oinez hori azkar eta azkar zehar segundotan, burmuinean edo bizkarrezur kablean kalte larria izan daitekeela. Bat twitch edo batzuk normala izan daiteke, baina pixka bat aurrera egiten badu, hori izan daiteke. Spasticity hau batez ere motordun neuronaren nahaste baten seinale da, hala nola, Huntingtonen korea , garuneko tumorea , meningitis edo bizkarrezur-kablea. Clonus serotoninaren sindromea duten pazienteetan ere ikusi daiteke, serotonina gehiegizko dosia dela eta batzuetan antidepresibo botikak erabiltzen dituzten pertsonengan.
Hoffman-en erreflexioa: Hoffman-en erreflexua erdian edo eraztun-hatzarekin ziztada egiten da eta thumb ikusten da. Erreflexu hau sarritan agertzen da pertsona osasuntsuetan, baina erreflexua gorputz baten beste aldean baino indartsuagoa bada, trastorno neurologiko baten seinale izan daiteke. Erreflexua ere hatz flexore erreflexua da. Hoffmanek gorputz baten alde indartsuagoa duen erreflexua bizkarrezur kablean C5 eta C6 mailen gaineko lesio edo anomaliak adierazten ditu. Esklerosi anizkoitza (MS) , alboko esklerosi amiotrofikoa (ALS) (Lou Gehrig-en gaixotasuna ere ezagutzen dena), bizkarrezurraren artritis arteriala, mielitisa edo tumore bat (kalteak edozein lekutan corticospinal edo piramidal traktuan). Erreflexua ere ikus daiteke antsietate edo hipertiroidismoarekin . Medikuek azterketa fisiko bat baino zehatzagoak direla pentsatzen dute, baina hori salbuespena izan daiteke. Ikerketa batean aurkitu zen Hoffmanen erreflexua are zehatza zen MRI bat baino bizkarrezur-muineko disfuntzio goiztiarra aurkitzeko.
Erreflexuak ugari daude
Muskuluak edozein erreflexutan probatu ahal izango dira, tendoi eskuragarria dagoen bitartean. Goian aipatutakoak gain, gorputzean erreflexu asko daude, hain zuzen ere, erraz kontatu baino gehiago. Erreflexu horiek nerbio sistemarekin arazo bat dagoen ala ez zehazteko saiatzen diren neurologoak izateko baliagarriak dira. Egin ezazu hitzordua zure medikuarekin ebaluazioan errebisioren bat nabarituko baduzu.
> Iturriak:
> Ropper. Adams eta Victorren Neurologia printzipioak, 10ean. Np: McGraw-Hill, 2014. Inprimatu.