Kneecap hezurrarentzako kaltea
Belauneko hausturak kneecapeko lesio bat da. Belauna joint osatzen duten hiru hezur bat da. Patelaren azpian kartilagoa estaltzen du eta garrantzitsua da belauneko joint luzapena (zuzenketa) indartzea.
Patellaren hausturak
Belauneko hausturak sarritan jaitsiera bat gertatzen da zuzenean kneecapera.
Haustura gertatzen denean, traumatismo zuzenaren ondorioz gertatzen denez, larruazaleko gainazala kaltetzen da askotan, eta ehun bigunen kopuru mugatuaren ondorioz haustura irekia izan daiteke . Pateleko hausturak ere gertatzen dira quadricepseko muskuluak kontratatzen direnean, baina belauna lotzen ari da (deiturikoak "kontzentrazio eszentrikoak"). Muskuluak modu indartsuan tira egiten duenean, patata haustea gerta daiteke.
Belauneko lesio txikiak ere haustea gerta litezke zenbait egoeratan. Batzuetan lesio hauek haustura patologikoak dira - hezur ahularen ondorioz gertatzen diren hausturak. Haustura patologikoak osteoporosiak (hezur mehea), hezur-infekzioa edo tumoreak eragin ditzakete.
Patella hausturako seinaleak
Patellaren hausturak mina larria eta oztopo zailak sor ditzakete. Lesio honen ohiko sintoma batzuk honakoak dira:
- Mina: Patellaren hausturak nahiko deserosoak izaten dira normalean. Belauna zuzenean mantentzen laguntzen du nabarmen ondoeza, eta elkarrekin tolestu ohi da oso mingarria.
- Hantura: Belaunaren aurrean hantura eta hanturak patata-hausturak dira. Sarritan, egunak igaro ahala, hantura hanka estutu egiten da eta baita oinetara ere. Ez da arraroa bruising txahal eta oinez ere luzatu hainbat egunetan zehar.
- Oina altxatzeko ezintasuna: lesio hau diagnostikatzeko proba ohikoena hanka zuzenaren goratzeko proba da . Probako aurkikuntza hau beste lesio batzuekin egon daiteke, baina tratamendua beharrezkoa denean zehazten lagun dezake.
- Belaunaren akatsak palpatzeko: Askotan kneecapeko kalteak azalaren bidez sentitu daitezke. Patelaren haustura sentitzeko gaitasuna lesioaren ostean errazena da hantura baino lehenago.
Patularen haustura tratamendua
Patelaren hausturak larrialdietarako gela batean ikusi behar dira. X izpiek haustura mota eta desplazamenduaren zenbatekoa (bereizketa) zehaztuko dute. Tratamendua zehazteko faktore kritikoetako bat azterketa sakona da. Zehazki, medikuek egiaztatu egingo dute gaixoaren hanka zuzenean goratzeko.
Hanka zuzenaren goratzeko proba gaixoaren gezur bat ohean eginda dago. Hanka zuzenean, pazientea ohean jarri eta ohean jarri eta airean mantentzen du. Cuadricepseko giharren funtzioa eta shin hezuraren (tibia) eranskinak probatzen ditu. Cuadriceps tendoi , patella edo tendoi patellararen hausturak hanka zuzenean goratzeko ezintasuna ekar dezake. Zuzen hankak goratzen badira, tratamendu ez-operatiboa posiblea izan liteke patata-hausturaren ezarpenean.
Belaunen hausturako sintoma komun bat belauneko hantura da . Hantura hezurraren hezuritik odoletik sortzen da belauneko jointeraino.
Belaunean odol-kopuru handi bat duten pazienteek odolean hiltzen dute mina arintzeko. Belauneko giltza batekin belauna immobilizatzeko ere ondoeza minimizatzeko lagunduko.
Patula haustura kirurgia
Haurdun gelditu gabe (ez bereizita) edo gutxienez desplazatutako hausturak (zuzenean azaldu bezala) hanka zuzen bat egin dezaketen pazienteek normalean kirurgia gabe tratatu ohi dute. Hanka luzeko hankak edo belauneko immobilizatzaileak haustura patel mota hauek tratatzeko erabil daitezke.
Kirurgia beharrezkoa denean, ebakia belauneko jointaren aurrean egiten da. Hezurrak hautsitako muturretan berrantolatu eta mantentzen dira, pinen, torlojuen eta kableen konbinazioarekin.
Zenbait kasutan, patellaren zati bat besterik ez da kendu behar, baina haustura zati txikiagoetan egin ohi da.
Kirurgia ondoren Rehab
Kirurgiaren ondoren, pazienteek belauna zuzenean mantendu beharko dute hasierako sendatzeko. Zehaztasunez, belauna has daitekeenean, konponketa indarrak araberakoa izango da zure zirujauak lortu ahal izateko. Mugimendu leuna kirurgiaren ondorengo lehenengo asteetan has daiteke normalean. Hezurrak sendoak diren egoeretan, belauneko higidura goiztiarrak kirurgiaren ondoren emaitza onenak lortzen laguntzen du.
Patelaren haustura kirurgikoaren konplikazio ohikoena metaleko inplanteek denboran zehar mingarria izan daitekeela, batez ere belaunikatzeko. Horregatik, metalezko inplanteak kentzeko ez da bigarren prozedura arraroa. Prozedura hau hasierako kirurgiaren ondoren, gutxienez urtebetez egin ohi da. Beste posible konplikazioak honakoak dira:
- Infekzioa
- Ez sendatzeko hausturak
- Ezarritako hutsegitea tokian tokiko piezak gordetzeko
- Kneecap mina (chondromalacia)
- Belauneko artritisa
Kirurgia alderdi garrantzitsuenetako bat da kneecap kartilagoaren azalera erreanatzeko, belauneko artritis artritisa garatzeko saihesteko. Belauna joint kartilagoa kalteak direla eta, haustura gertatzen denean, elkarrekin artritisa garatzeko aukera handiagoa dago. Belauneko artritisa larria bihurtzen bada, pertsona batzuek belauneko ordezko bat edo belauneko partziala belauneko ordezko bat behar dute .
Iturriak:
Melvin JS eta Mehta S. "Patellar hausturak helduen artean" J Am Acad Orthop Surg, 19an, No 4, 2011ko apirila, 198-207.