Kasu askotan, dermatitis atopiko eta kontaktu dermatitisaren arteko aldea oso begi bistakoa da. Beste kasu batzuetan, ez hain begi-bistakoa. Paziente batzuek, aldi berean, dermatitisa ere izan dezakete eta dermatitisarekin harremanetan jartzen dute, ebaluatzeko zailagoa baita. Bi baldintza komun horien arteko antzekotasun asko badira ere, dermatitisaren kausengatik bereziki desberdintasun garrantzitsuak daude.
Atomikoa eta Harremanetarako Dermatitisaren arteko antzekotasunak
Biak topikoa eta kontaktua dermatitisa ekzemaren forma dira. Ekzema ez da diagnostikoa. Baizik eta, ekzema baldintza horien ondorioz sortzen den erreakzioari dagokio. Oro har, hiru ekzema fase desberdin daude:
- Ekzema akutua ildo zuriz jantzirik (larruazal zuriz jantzirik) agertzen da.
- Azukre ekzema larruazal itchy, lehorra, flaky, crusting edo oozing da.
- Ekzema kronikoa lixifikazioa da, larruazalaren larruazaleko larruazaleko larruazal kroniko baten ondorioz gertatzen dena.
Dermatitis topikoan eta kontaktu dermatitaren azaleko biopsiak ezaugarri antzekoak izango ditu: epidermisaren aldaketa espongiotikoak, mikroskopioaren azpian belarra bezalako azaleko zelula epidermikoen hantura. Hori dela eta, larruazaleko biopsia ez da bi baldintza horien artean bereizten.
Atomikoa eta Harremanetarako Dermatitisaren arteko desberdintasunak
Atomikoa eta kontaktu dermatitisa arteko ezberdintasun garrantzitsuak daude, baldintza garatzeko pertsona baten suszeptibilitate garrantzitsuena dena.
Dermatitisa topikoarekiko pertsona batek mutazio genetikoa du filaggrin izeneko proteina batean.
Filaggrin-en mutazioak larruazaleko epidermisen arteko oztopoetan desegitea eragiten du. Horrek larruazaleko deshidratazioa eta aero-alergenoen gaitasuna dakar, maskulinoa eta hauts-akaroak bezalakoak, azala barneratzeko.
Horrelako aeroalergioek hantura alergikoa eta azkurako sentikortasuna sortzen dute. Azkarrak larruazala areagotzen du eta hantura eta azkura gehiago eragiten du.
Alergien aurkako joera azpimarragarriak ekzemak alergiak izan ditzakeen elikagaiak jateak eragiten du eta T-linfozitoak (odol zuri-mota bat) azala migratzeko eta hantura alergikoak eragin ditzake. Subjektibotasun azpiko gabe, pertsona bat ez da dermatitis atopikoa garatzea.
Dermatitisarekin kontaktuan, beste alde batetik, larruazalean zuzenean dagoen esposizio kimiko baten erreakzioa da. Biztanleriaren gehiengoaren artean gertatzen da pozoia haritzekin (ehuneko 90 inguru) eta nikela , kosmetika eragileak eta ile kolorekoak ere ohikoak dira. Pertsona batek T-linfozitoen gaitasuna izan behar du substantzia kimiko gisa aitortzeko atzerriko substantzia gisa eta erreakzionatzen du kontaktu dermatitisa garatzeko.
Dermatitis atopikoan bizi den pertsona baten adina bi baldintza hauen arteko bereizketa garrantzitsua da. Dermatitisa topikoa garatzen duten jende gehienak bost urte edo gutxiago dira, kontaktu dermatitis gutxiago izaten da haur txikietan.
Ekzemaren kokapena oso garrantzitsua da arratoiaren eta kontaktuen dermatitisaren artean bereiztea.
Dermatitis atopikoa klasikoki azalean kokatzen da, esaterako, ukondoen tolesturetan (belaunaldiko aurikulua), belaunetan (lepo popliteala), lepoaren aurrean, eskumuturreko tolesturetan, orkatiletan eta belarrietan.
Flexuren eremuak maiz gertatzen dira haur eta heldu zaharretan, arlo horiek errazagoak izateko. Dermatitis atopiko bat itch bat da, noiz urratzen den, erlauntza bat sortzen denean, zentzuzkoa da kokapenak errazeko errazena izango dela arraroa garatzen duten eremuak. Bestalde, dermatitisarekin kontaktuan jartzen da esposizio kimikoko gunean, eta, beraz, ia edozein gorputzean izan daiteke.
diagnostikoa
Dermatitis atopikoaren diagnostikoa ekzemaren presentzia da, azkura presentzia (alergiak ) eta alergien presentzia. Alergiak larruazaleko probak edo odol-saiakuntzak erabiliz diagnostikatzen dira, eta, beraz, dermatitis atopikoa alergia da.
Kontaktua dermatitisa diagnostikatzeko ekzemaren presentzia dakar, normalean itchya baita eta aktibatuta adabakiaren probak erabiltzeko gaitasuna. Dermatitisa ez da alergia prozesu batek eragiten, baina T-linfozitoen ondorioz bitartekari atzeratutako mota hiperaktibitatearen ondorioz.
Dena den, ekzema dermatitiko atopikotik edo dermatitisarekin kontaktuan badago, tratamenduaren modalitate nagusia identifikatzen eta saihesten da .
> Iturriak:
> Dermatitis Atomikoaren Praktiken Parametroak. Ann Alergia Asma Immunol; 93: S1-21.
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontaktua Dermatitis: Parametro praktikoa. Ann Alergia Asma Immunol; 97: S1-38.