Odoleko azterketak MS-lotutako garuneko gaixotasunak arriskua ebaluatzen du
Leukoencefalopatia multifokal progresiboa (PML) garuneko gaixotasun biriko arraro bat da. PML-aren arriskua batzuetan Tysabri (natalizumab) , esklerosi anizkoitza (MS) duten pertsonen berrezarpena saihesteko erabilitako gaixotasuna aldatzeko gaixotasuna da batzuetan.
PML John Cunningham birusa (JC birusa) eragiten du, infekzio biriko arruntena, sistema immunologikoaren kontrolpean mantentzen dena.
Hala ere, sistema immunologikoa ahultzen bada, birusa berpiztu eta garunaren hantura larria eta potentzialki arriskutsua sor daiteke.
Hori gerta ez dadin, MSn duten pertsonek, medikuek antigorputz-proba bat egingo dute pertsona baten odolaren birusaren froga egiaztatzeko.
PML eta JC Virus
Ikerketak iradokitzen du AEBetako biztanleriaren% 70 inguru JC birusarekin kutsatuta dagoela. Jende gehienak ez dakite kutsatuta daudenik, eta gutxi izaten dituzte gaixotasunak infekzioaren ondorioz.
Pertsona baten immunitate-babesak gaixotasuna "oportunista" bihurtu daitekeenean bakarrik da. Horrek esan nahi du gorputzak ez duela bere burua defendatzeko bitartekorik, eta birusak gaixotasuna eragiteko aukera ematen du.
GIB infekzio aurreratuarekin duten jendea ikusten dugu. GIBarekin, birusak sistema immunologikoa pixkanaka-pixkanaka ahultzen du eta gorputza infekzio oportunistak (IO) sorta zabal bat erakusteko.
PML OIen artean dago eta HIESa definitzen duen egoera gisa sailkatzen da GIBarekin.
MS-rekin, kausa zertxobait desberdina da. Kasu honetan, immunosupresioa MS tratatzeko erabiltzen diren zenbait botika eragiten du. Botika hauek Tysabri, Tecfidera (dimetil fumarate) eta corticosteroides dira.
Behin berriro aktibatuta, birusa gorputz osoan zehar nerbio sistemako zatia zeharkatzen duen odol / garuneko hesiaren bidez igarotzen da.
Azkenean, Tysabri hartzen duten pertsonen ehuneko txikia PML garatuko dute eta arrisku faktore hauei eragiten die:
- Droga immunologikoko beste drogetara (adibidez, azatioprina, cyclophosphamide, dimetil fumarate, methotrexate, mitoxantrone edo mycophenolate mofetil)
- Tysabri erabiltzea bi urte baino gehiagotan
- JC birusaren antigorputz positiboak probatzea
JC Birusaren Antizikako Blood Test
Antigorputzak immunitate-sistemaren immunitate-babes defentsak dira JC birusaren antzeko gaixotasun-eragilea den patogeno bati erantzunez. Antigorputz bakoitza patogeno horri eta patogenoari bakarrik dagokio. Behin sortutakoa, antigorputzak gorputzean jarraituko du patogenoak itzultzen direnean erantzuteko.
Infekzioa baieztatzeko, antigorputz espezifikoak antzemateko diseinatutako odol-analisi sinple bat egingo dugu. Proba horren emaitza bi gauza horiez kontatzen digu:
- Emaitza positiboak esan nahi du pertsona batek birusa jasan duela.
- Emaitza negatiboa esan nahi du ez dagoela esposizio frogaik.
Hemen erronka, noski, JC birusarekin kutsatutako gehiengoa da.
Beraz, emaitza positiboak PMLren arrisku handiagoa iradokitzen badu ere, ez da tratamenduaren contraindicación. Baizik eta medikuak Tysabri egokia den ala ez erabakitzeko eta arrisku faktore gehiago bilatzeko aukera ematen du.
Aldi berean, antigorputz proba ez da perfektua, eta hiru ehuneko aukera dago faltsua negatiboa emaitza eman dezake. Hori dela eta, antigorputzaren proba egiten da Tysabri hasi aurretik eta sei hilabete geroago errepikatzen da jarduera birikoaren bila.
A Word From
JC birusaren antigorputzari esker, Tysabri erabiltzean PML garatzeko arriskua handiagoa izan daitekeen bitartean, ez luke minaren prebentzioa prebenitzeko drogaaren garrantzia ahuldu behar.
Azkenean, Tysabri erabiltzea erabakitzen duen erabakia banakoa da eta medikuetako espezialista batekin kontsultatu behar da. Tratamendua agindutakoa bada, jarraipen erregularrak ezinbestekoak dira tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko, baizik eta albo-ondorio posibleak ekiditeko.
> Iturriak
> Gorelik, L .; Lerner, M .; Bixler, S. et al. "Anti-JC birusaren aurkako antigorputzak: PML arriskuaren estratifikazioaren ondorioak". Neurologia Annales. 2010; 68 (3): 295-303.
> Schwab, N .; Schneider-Hohendorf, T .; Pignolet, B. et al. "Natalizumabekin terapia batera JC serokonversio altuarekin eta JCV indizearen baloreekin lotuta dago." Neurologia: Neuroimmunologia eta Neuroinflamazioa. 2016an; 3 (1): e195.