CDC orientazioa eta hurbilketa alternatiboak
Bakterio vaginosis (BV) infekzio baginala ohikoa da, itchiness, isuria baginala eta "arrain" usaina bereizten dituena. Kasu gehienak ez dira konplikatuak eta antibiotiko preskripzioa duten drogak tratatu ahal izango dira, bai ahoz zein kremarik edo gelez eginak. BVko infekzioak sarritan errepikatzen dira, normalean hiru edo 12 hilabeteko epean, terapia forma gehigarriak edo ordezkoak behar dituztenak.
Haurdunaldian tratamendua ere preskribatu daiteke, hala nola, jaiotza-pisu baxua eta mintzearen haustura goiztiarra bezalako konplikazioak izateko arriskua murrizteko.
Hasiera erremedioak
Bakterio vaginosis tratatzeko frustrazio handienetako bat errepikapen-tasa handia da. Zenbait ikerketek iradokitzen dute tasa ehuneko 50a izan daitekeela; Beste batzuek uste dute askoz handiagoa dela. Horrela, arazo bat planteatzen da antibiotikoen erabilera errepikatzea droga-erresistentzia izateko arriskua handitu dezakeela.
Horretarako, etxeko erremedio batzuk aztertu dituzte BV sintomak errepikatzeko dituzten emakumeetan. Horien artean hauek dira azido borikoa eta hidrogeno peroxidoa, biak errezetarik gabe merkeak eta erraz dendetan lortzen direnak.
Hemen dakiguna da:
- Azido borikoa legamia infekzioak ( baginako kandideria ) tratatzeko 100 urte baino gehiagoz erabili da. 2015eko azterketa batek BV-rekin emakumeen konposizio baginala erabili zuen eta 10 egun igaro ondoren, infekzio-infekzioaren tasa antibiotikoen antzekoa zen.
- Hidrogeno peroxidoak, 3 ehuneko intravaginal soluzio batean entregatu dena, belaunaldientzat erabili da BV tratatzeko. Hala eta guztiz ere, John Hopkins Unibertsitatean egindako ikerketek erakutsi zuten tratamendua ez zela BV infekzio bati lotutako bakterio "txarrak" espezifikoak kendu, sintomak errepikatzen dituzten emakumeek duten balioa kaltetuz.
Baliabide horiek seguru eta merkean jotzen diren bitartean, ez dira diagnostiko osoa eta medikuarengana iristeko erabili behar. Hau bereziki egia da lehenengo aldiz gaixotu, haurdun dauden emakumeak edo infekzio larriak dituzten sintomak dituztenak (sukarra, gorputz-mina, pelbisa eta / edo sabeleko mina, edo urination zailtasuna barne).
Prescriptions
Bakterio vaginosis tratamendu antibiotikoa sintomak dituzten emakume guztiek gomendatzen da. Horrela, infekzioa desagerrarazteko ez ezik, sexu-transmisiozko gaixotasunak izateko aukera murrizten du, hala nola, gonorrhea , chlamydia eta tricomoniasis .
Tratamendu hobeak
Droga-tratamendurako Zentroak gaixotasunen kontrolerako eta prebentziorako zentroak (CDC) gomendatzen dituzten hiru antibiotiko-erregimenen artean daude:
- Metronidazola: 500 miligramo hartu ahoz (ahoan) egunean bi aldiz zazpi egunez
- Metronidazola:% 0,75 ehunekoak egunero aplikatzen dira bost egunetan, 5.0 g gramuko intravaginazko erabilgarri bat erabilita
- Clindamycin 2.0 ehuneko krema: zazpi egunetan oheratzean behin aplikatzen da 5.0 gramoko intravaginal applicator bat erabiliz
Tratamendu alternatiboak
Tratamendu batzuk bigarren mailako terapiaz erreserbatuta daude, sintomak errepikatzen badira edo pertsona batek antibiotiko hobe batera erresistentzia ezaguna badu.
Terapia alternatiboak honako hauek dira:
- Clindamycin: 300 miligramo hartu behar dira, ahoz, egunero bi aldiz egunero zazpi egunez
- Clindamycin: 100-milligrameko suposizioak hiru egunetan oheratu ziren
- Tinidazole: 2.0 egunez egunero ahoz hartutako 2.0 gramo
- Tinidazole: 1.0 gramo hartu ahoz behin egunero bost egunez
Preskribatzeko gomendioak
Dagokion tratamendua edozein dela ere, ikastaroak osatu behar dituzu zure sintomak garbitu arren. Horren ondorioz, antibiotiko erresistentzia izateko arriskua handitu daiteke.
Gomendagarria da alkohola abstenitu egiten dela terapian zehar eta 24 orduz. Betaurrekoak bekaineko sintomak eragin ditzake, esate baterako, buruko mina, flushing, bihotz-bihotz azkarra, arnasa murrizteko, goragalea, oka egitea eta desmunta.
Bakterioak eta bestelako mikrobi kaltegarriak esposizioak saihesteko, sexuaren arabera erabili behar duzu edo kondoiak erabili tratamenduan zehar. BV ez da sexu-transmisiozko infekzioa denik, mikroorganismo kaltegarriak sor ditzake gizonezko zakila, batez ere aurpegiko azpian. Emakumezkoen sexu-bikotekideek sexu-jeloskortasun edo genitale-to-genital harremanetarako arriskua eragiten dute.
Arrisku horiek izan arren, ez da sexu-bikote baten tratamendua behar izaten.
Bigarren mailako efektuak
Gehienak nahiko epelak dira. Haien artean:
- Ahozko botikak urdaileko gaitza, goragalea, hotz sintomak (eztula, sudurreko sudurra, eztarriko mina) eta ahoan zapore metalikoa sor ditzake.
- Antibiotikoen aurkako gaitzak baginaren itchiness, buruko mina, goragalea, sintoma hotzak, eskuak eta oinak tingling sentsazioa eta ahoan zapore metalikoa sor ditzake.
Haurdunaldiaren gomendioak
Haurdunaldian BV infekzio aktiboa haurraren jaiotzearen, jaiotzako pisuaren, mintzearen haustura goiztiarra (PROM) eta, gutxiago, haurdunaldiaren arriskua handitu dezake.
Ahozko antibiotikoak normalean agindutakoak dira, clindamycin 300 miligramo edo metronidazole 500 miligramo bi aldiz egunero zazpi egunez. Antibiotikoen gaia, aldiz, ez da hain eraginkorra haurdunaldiko konplikazioak prebenitzeko.
Ikerketarik gehienek erakusten dutenez, antibiotikoen ahozko erabilera PROM eta jaiotza-pisu baxua izateko arriskua murriztu ahal izango da, jaiotzearen prebentzioa prebenitzeko gaitasuna ez dagoelako.
Erresistentzia antibiotikoak
Oro har, bakterio vaginosisaren aurkako antibiotikoen aurkako arriskua ez da espero bezain dramatikoa. BVek (anaerobioa eta oxigenoa ez dutenak) parte hartzen duten bakterio motak direla eta, vaginitisaren beste forma batzuetan (aerobikoak eta oxigenoak behar dituztenak) aurkitu dira.
Bakterio aerobikoak gorputzetik kanpo daude eta pertsonatik erraz transmititzen dira. Horien artean Staphylococcus aureus, Streptococcus eta Escherichia coli ( E. coli ) bezalako mota ezagunen artean daude. Infekzio horiek tratatzeko antibiotikoen erabilera hedatuagoak erresistentzia-tasak areagotu ditu.
BV-k parte hartzen duen bakterioarekin askoz gutxiago dagoen arren, batzuetan erresistentzia gertatzen da. BPGren aurkako infekzioetan nagusi den bakterio "txarra" mota batez ere araberakoa da. Adibidez:
- Metonidazolaren aurkako erresistentzia atopobium vaginae izenez ezaguna den bakterio baginual baten aurrean eraikitzen dela uste da . Gauza bera gertatzen da clindamycinekin ikusten ez den bezalaxe.
- Aitzitik, clindamycin erresistentzia gero eta handiagoa da Prevotella bakterioen tentsioei dagokienez. Metronidazolekin ez da gauza bera ikusi.
- Metronidazolaren aurkako erresistentzia ere izan da Gardnerella vaginalis izenez ezagutzen den bakterio baginala arruntarekin .
Baina, eskema handiagoan, mehatxua oraindik ere baxua izaten ari da eta tratamenduaren onurak ondorio handiak gainditzen ditu.
Horretarako, antibiotiko-terapia ez da sekula saihestu behar erresistentzia aukera handiaren ondorioz. Azkenean, erresistentzia saihestu daiteke zure botikak erabat eta agindutako moduan. Gainera, sintomak berriro errepikatzen badituzu, inoiz ez zaituzte jaramonik egin behar, baizik eta tratatu baino lehenago.
Osagarri Medikuntza Alternatiboa (CAM)
Bacterial vaginosis sortzen denean, "ona" flora baginala, deitzen lactobacilli, agortu da, "txarra" bakterioak premien eta infekzioa eragin ahalbidetuz. Horregatik, probintzialak , Lactobacillus acidophilus bezalako bakterio osasuntsuetan aberatsak direnak, erabilgarria izan daiteke flora baginala berritzea. Eta hori frogatzeko froga batzuk daude.
Ikerketa klinikoen 2014ko berrikuspenek ondorioztatu dute ahozko probiotiko baten eguneroko erabilera, bai suplementação edo jogurt bezalako elikagaiak, BV infekzioa saihesteko edo antibiotiko terapeutikoa laguntzeko.
Hori esanda, oso zaila da BV infekzioa tratatzeko gaitasuna. Bere aldetik, CDCk zalantzan jarri du BVren tratamendurako probiotikoen erabilera, baita terapia adjunktibo gisa ere. Ez da probiotikoak baliorik iradokitzen; Bakarrik dago bakterio probiotikoak urdailetik bagina itzultzeko probabilitatea ez dagoela bakterio tratatuetan.
Beste erremedio natural batzuek (esate baterako, baratxuri edo tea zuhaitzaren olioa) tratamenduan frogatzen duten antzeko froga falta bat izan da BV tratatzeko.
> Iturriak:
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. "2015 Sexu Transmititutako Gaixotasunen Tratamendua Gidak: Bacterial Vaginosis". Atlanta, Georgia; 2015eko ekainaren 4a eguneratua.
> Homayouni, A .; Bastani, P .; Ziyadi, S. et al "Probiotikoen ondorioak bakterio vaginosisen errepikapenari buruz: berrikuspena". J Low Genit Tract Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.
> O'Hanlon, D .; Moench, T. eta Cone, R. "Fluido baginalean, bakterio vaginosisarekin lotutako bakterioak azido laktikoarekin baina ez hidrogeno peroxidoarekin ezabatzen dira." BMC Infect Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
> Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. et al. " Gardnerella vaginalis bakterio vaginosisarekin loturiko Malaysian eguneratzea." Asian Pac J Trop Bio. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
> Zeron Mullins, M. eta Trouton, K. "OINARRIZKO AZTERKETA: Azterketa intravaginal boreikoa ez da metronidazolaren baitan bakterio vaginosis sintomatikoan? Azterketa protokoloa ausazko kontrolatutako proba batean." Saiakerak. 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.