Arazoren bat nola egin eta zer kezkak ekiditeko zer egin dezakezun
Belauneko ordezko kirurgia belauneko artritis larria tratatzeko ohikoena da. Ebakuntza kirurgikoa sendatzea kirurgia hau jasaten duten pertsonenganako kezka da. Ezaguna da belauneko ordezko infekzioa arau larri bat dela, eta ondo ebakitzen duen ebakia izatea kezka da paziente askok beldurrez.
Hona hemen sendatzeko arazoak dituzten seinale batzuk, nola gal ditzakete eta zer tratamendu egin behar den.
Belauneko ordezko belaunaldiko arazoen arabera, azterketa desberdinen arabera aldatzen da, baina txosten gehienetan% 1 eta% 10 artean dago. Horrek esan nahi du sendatzeko arazo bat dagoela, baina ez da arraroa, eta belauneko ordezko kirurgia jasan duten pertsonek ulertu eta aitortu behar dute.
Kezka partikularra da ebakidura sendatzeko arazoak dituzten pertsonentzako belauneko infekzio larriak% 1 baino gutxiago dituztela, baina sendatzeko arazoak dituzten pertsonentzat, kirurgia ondorengo lehenengo urtean infekzio larri bat izateko aukera 10 urte baino gehiago da ehuneko! Horregatik zirujauek ziurtagiriak ahalik eta ondoen egiten saiatzen garen guztia egin nahi dugu, eta berehala sendatzen ez duen zauria zuzentzen du.
Ebakidura sendatzea
Larruazaleko eta ehun bigunen sendaketak bakterioen sarrera eta kanpoko ingurunearen azala saihesteko urrats kritikoak dira. Oztopo hori sendatzen ez den bitartean, bakterioen sarrera eta infekzioaren arriskua dago belauneko ordezko inplantearen aurrean: konplikazio larriko larria.
Hori dela eta, ebakuntza sendatzeko azkartasuna belauneko ordezko kirurgiaren arrakastaren gakoa da.
Belauneko ordezko (edo ebakuntza kirurgiko baten ostean) gertatzen diren sendatze fase batzuk daude:
- Lehenengo etapa hantura da ; etapa hau hasten da berehala ebaki itxiera. Lehenengo fasean, zauria hodietako clotatze deritzon hodiak dira eta seinaleak zelulen sendatzeak ebakia duen tokian erakartzen dituen gorputzetik igortzen dira. Hanturazko etapa kirurgia ondoren lehenengo asteetan irauten du.
- Bigarren etapa ugaltzea da ; etapa hau kirurgia ondoren aste bat hasten da eta sendatze etapa hanturazko gainjartzen da. Etengabeko etapa garrantzitsua da ebakuntza inguruan beharrezko hornidura baskularrak eta sendatzeko ehunak garatzea.
- Azken sendatze etapa heltzea da ; etapa hau 3 aste ondoren hasten da eta urtebete iraun dezake. Zauriaren heldutasunean zehar, sendatzeko ehuna indartsuagoa bihurtzen da eta larruazala normalagoa izaten da. Scar sendatu sendoa oso ahula da hasieran, eta, azken batean, 3 hilabeteko epean azala normala% 80 inguru berreskuratzen du. Scar bat inoiz ez bezain indartsua larruazala ehun normal bezala.
Arrazoiak Ebaki batzuk ez sendatzen
Medikuntza-baldintza askok nabarmen eragin dezakete sendatzeko faseak eta azkenekoaren sendotasunaren indarra.
Baldintza horietako batzuk galaraz daitezke edo, gutxienez, gutxitu egiten dira; besteak beste, berriz, ez da erraza izango. Gaixotasun arruntek sendatzeko sendabidea eta indarra eragiten duten zenbait baldintza dira:
- malnutrizioa
- Diabetes
- Artritis erreumatoidea
- Loditasuna
- Smoking
Arrazoiren bat dela eta, ordezko programak gehienek edozein elkarrekintza ordezko kirurgia izan dezakete, kirurgiaren aurretik baldintza hauek optimizatzeko. Esate baterako, elikadura egokia bermatzeko, odoleko azukreak kontrolatzeko ( hemoglobina A1C 8,0 baino gutxiago ), droga erreumatoideak , pisu galerak eta tabakoaren erretzea kudeatzea belauneko ordezko kirurgiaren ondoren kirurgia sendatzeko konplikazioak izateko arriskua murrizten dutenak dira.
Horrez gain, zirujau batzuek gomendatzen dute belauneko ordezko kirurgiaren aurkako gomendioa arrisku partikularretako partikularrei dagokienez. Denek beren kirurgia ondo eta arau gabe sinesten duten bitartean, norberarenak hobeak eta seguruagoak izan daitezke tratamendu ez-kirurgikoekin, batez ere belauneko ordezko kirurgia ondoren konplikazioak sendatzeko.
Zauriak sendatzeko arazoak sor ditzakeen beste faktore bat aurreko belauneko joint ebakuntza kirurgikoak izatea da. Hau bereziki arazo bat da aurreko ebakia kokatzen denean, ezin da berriro erabili eta ebaki berria belauneko joint gainean jarri behar da. Ebaki bakoitzak larruazaleko ehunaren hornidura baskular normalaren haustura eragiten du, eta ebakidura anitzek odol-hornidura nahikoa ez duten odol eremuak utzi ditzakete. Hori gertatzen bada, ehun necrosis (larruazaleko hildako ehunen area) gerta liteke, larruazala edo ehun bigunaren injterioak eska ditzakeen azalera utziz.
Arazoren bat nola kokatu
Buruko minak minak saihesteko eta estresa, zure eskubideak exekutatu ondoren, eta behin arazoak lege hori ez utzi bizi kentzeko.
- Ebakiaren drainatze iraunkorra edo larriagotzea
- Ebakien hutsuneak edo zuloak
- Ebakiaren inguruan ehun grisak edo ilunak
- Azaleko suturak edo larruazaleko koipeak sorbaldetik ateratzen dira
Zauriak sendatzeko arazoaren ohiko seinaleak iraunkorrak dira edo kirurgiaren ondoren drainatzeak larriagotu egiten dira. Kirurgiaren kirurgia normala da drainatze batzuk berehala kirurgian jarraitzea, baina zauritearen itxiera 72 ordu baino gehiagoko drainatzea ez da normala izaten. Denbora hori igaro ondoren bultzaka izan daitekeen bitartean, agian ez da kezka arrazoirik izango, 2 zentimetro baino gehiagoko drainatze bat gaza-saltze batean ez da normal eta zirujau batek kontrolatuko du.
Zure zirujauek zehaztu beharko dute ebakidura ebakiaren inguruan edo belauneko ordezko inplantearen inguruan sakonduz. Gainera, drainatzeak infekzio-seinaleak erakusten dituen zehaztu beharko du. Zauria zauria edo infekzio potentzialaren zatirik sakonena bada, orduan kirurgia tratamendurako beharrezkoa izango da.
Zer ebaki bat sendatzen ez denean
Ez sendatzeko zauria baduzu, zure zirujauari ahalik eta azkarren sartu behar diozu. Ebakuntza kirurgikoa ebakuntza egin baino 72 ordu lehenago derrigorrez gero, ospitalean geratu behar da behaketak egiteko edo gaixoaren garapen oso hurbila jarraitzeko, zauria sendatzen jarraitzeko. Drainatzeak gainbeheran dauden egoeretan eta infekzio-seinale ez dagoen beste batean, zauri horiek poliki-poliki sendatzen dira. Hala eta guztiz ere, jarraipen hurbila eskatzen dute, norabide aldaketaren arabera, esku-hartze oldarkorra adierazteko.
Sarritan terapia fisikoa gaixoetan mugatuko da, eta belauna tolestuz gero, 45 gradu inguru irauten du egun gutxiren buruan. Belauna tolestuz, scar inguruan ehunen presioa areagotzen du eta ehun horien oxigenazioa ere jaisten da. Hankak zuzenean mantentzen ditu zenbait kasutan ebakia ebakitzeko. Sendagaiak odol-hauskortzeak ere xurgatze-zauria ekar dezake, eta, horregatik, antikoagulazioa noizbait epe luzean ebakuntza kirurgikoa ebakitzen duen norbait izaten da.
Kirurgia baten ondoren kirurgia egiten den astean 1 urtetik gorako kirurgiarik egiten ez bada, infekzio sakonago baten seinale ez dagoela ziurtatu behar da eta infekzioa arazo bat izateko saihesteko. Tratamendua antibiotikoa tratatzeko kirurgiarik ez dagoenean tratamendu antibiotikoaren administrazioan ez dago.
Zauriaren nekrosia edo hutsunea ebakitzen duen ebidentzia izanez gero, ehun osasuntsu osagarria, larruazaleko injerto baten edo ehun bigunen transferentzia sendoagoa dutenez, beharrezkoa da zauria estaltzeko egokia izatea. . Egoera horietan, zure zirujau ortopedikoan lan egin dezakezun zirujau plastiko baten aholkuak ere bilatu beharko dituzu, ondo estalitako kirurgi kirurgi sendatzeko modu egokiena aholkatzeko.
A Word From
Belauneko ordezko kirurgia arrakastatsuaren zati bat ebakuntza kirurgiko ongi sendatua da. Ebakidurak ez badu sendatzen, infekzioa azaletik belauneko ordezkaritzaraino jaisten bada, konplikazio larriak kezkatzen ditu. Zure azala sendatzeko kezkak badituzu, zirujauak berehala jakin dezagun. Larruazaleko sendatzeko arazoak tratamendu goiztiarrak eta goiztiarrak konplikazio larriagoak saihesteko giltzarriak dira.
> Iturriak:
> Simons MJ, Amin NH, Scuderi GR "zauria akutuaren konplikazioak, guztira belauneko artroplastia ondoren: prebentzioa eta kudeaketa" J Am Acad Orthop Surg. 2017 ago; 25 (8): 547-55.