Ikerketa-puntu berriak joera berriak kezkatzen
Azken 20 urteetan, trazu kopurua jaitsi egin da. Hala ere, joera hori adineko helduentzat da. Gazte helduei dagokienez, mila urte artekoak, trazu kopurua areagotu egin da. Igoera hori seguru asko errotuta dago beste gazteek baino arrisku gehiago duten faktoreak, obesitatea, diabetesa eta hipertentsioa barne.
trazatu
JAMA Neurologia- n argitaratutako 2017 artikulu batean, George eta ko-autoreek gazteen artean iseka iskemia akutua areagotu zuten.
Ikertzaileek 362.339 ospitalizazio aztertu dituzte 2003tik 2004ra bitartean eta 421.815 ospitaleratzeak 2011tik 2012ra bitartean, trazua akutua zehazteko. 2003tik 2012ra bitarteko datuak ere erabili zituzten, trazua akutua prebenitzeko arrisku kardiobaskularreko bost faktore nagusi aurreikusteko: hipertentsioa, diabetesa , lipidoen nahasteak, obesitatea eta tabakoaren erabilera.
George eta lankideek 18 eta 34 urte bitarteko gizon eta emakumeen artean% 50 baino gehiagok hospitalizazio tasak areagotu zituztela aurkitu zuen. Hain zuzen ere, gizonezkoen artean, 2003 eta 2012 artean, 11,2tik 18,0ra igo ziren traumatismo akutuek 10.000 ospitalizazio. Emakumeei esker, 3.8 eta 5.8 tarte akutu egin dira 10.000 ospitaleetan.
Aurrerantzean, 1995 eta 1996 bitartean, trazatu-tasak ia bikoiztu egin dira 18 eta 34 urte bitarteko gizonentzat.
Hona hemen beste azterketa batzuk: 18 eta 64 urte bitartekoen artean, traumatismo iskutse akutua ospitaleratutako 18 eta 64 urte bitartekoen artean.
- Hipertentsioaren prezioak% 4 eta% 11 artekoak dira.
- Lipidoen nahasteak (hau da, hiperkolesterolemia edo kolesterol altua) ehuneko 12 eta% 21 artean igo ziren.
- Diabeteen prezioak% 4 eta% 7 handitu dira.
- Tabakoaren erabileraren prezioak% 5 eta% 16 handitu ziren.
- Obesitatearen prezioak% 4 eta% 9 artekoak dira.
Jatorrizko ikerketan, Scientific American-ek ikerketa honen emaitzak urrats bat egin zuen. Amerikako Estatu Batuetan, gazteen artean trazatu handienak izan ziren. Hazkunderik gogorrenak Mendebaldean eta Erdialdeko Mendebaldean zeuden. Gainera, hiriek landa-eremuak baino handiagoak izan ziren.
Hegoaldea "Trazatuaren Eraztuna" izendatzen bada ere, eta trazu kopuru absoluturik altuena gertatzen denean, gazteen kolpeen maiztasun handienak Mendebaldean eta Erdialdeko Mendebaldean gertatzen dira. Trazu kopurua Hegoaldean zegoen; beraz, trazatuen maiztasunaren gehikuntza erlatiboa ez da Mendebaldean eta Erdialdeko Mendebaldean bezainbeste, trazatuaren tasak txikiagoak baitira.
Teknologia ere izan liteke rolak Mendebaldean eta Erdialdeko Mendebaldean behatutako trazaduraren maiztasun handitzean.
Hain zuzen ere, ipar-ekialdean, gazteek ez zuten gehiegizko korrikarik gertatu, ezinezkoa zen diagnostiko-irudiak MRI bezalakoak izan daitezke eta gaixotasun gehiago diagnostikatu litezke.
Basoetan diagnostikatutako trazu gehiagorekin, trazuaren maiztasunean erlatiboa izan daiteke. Beste era batera esanda, Ipar-ekialdeko lekuak ez lirateke trazatuen maiztasun handiagoak izango, MRI teknologiaren erabilgarritasuna baizik.
Legez kanpoko drogak erabiltzea, esate baterako, meth eta crack, esaterako, trazu iskemiko akutuak areagotzeko rol bat izan liteke.
Adituek hipotesi egiten dute hiriko eremuetan kutsatuta dauden hirietan gertatzen diren trazuek ohikoagoak direla hirietan baino.
Gainera, landa-ospitale askok azken urteetan itxi baitzuten, landa-eremuetan bizi diren pertsonek hiri-ospitaleetara bidaiatzeko aukera izan dezakete tratamendua, hiri-guneetako kolpe-tasak areagotuz.
Kontutan izan behar da azalpen posible hauek guztiak -diagnostiko-irudiak, drogak, kutsadurak eta landa-osasuneko laguntza gutxi izatea- hutsuneak direla. Ikerketa gehiago egin behar dira trazaren maiztasunaren joerak ulertzeko.
Gazteen artean trazatu-tasen igoerak beste faktore kardiobaskularreko faktoreen gehikuntzak osatzen dituzte, obesitatea eta diabetesa.
Loditasuna
Azken urteotan, komunikabideek haurtzaroko obesitatearen beherakada izan dela jakinarazi dute. Erreklamazio hau, ordea, ez da zehatza. Errealitatean, ikerketek erakusten dute obesitatearen beherakada txikia izan dela adineko ume txikietan edo eremu geografikoetan. Ikerketa hori, ordea, ezin daiteke estrapolatu biztanleria orokorrean. 2007 eta 2010 urte bitarteko datuek erakusten dute ez dela obesitatearen beherakada izan. Izan ere, gazteek obesitate mota larriak areagotu dituzte.
JAMA Pediatrics- n argitaratutako 2014ko artikulu batean, Skinner eta Skeltonek AEBetako biztanleen serieko sekzio gurutzatuak aztertu zituzten 1999 eta 2012 artean. Lagin hauek 2 eta 19 urte bitarteko haurrak izan ziren.
Ikertzaileek aurkitu dute obesitatearen prebalentzia egonkortzea egon daitekeela. Hala eta guztiz ere, obesitatearen klase altuagoetan (hau da, 35 edo gehiagoko IMEa) erpinak izan dira. Oharraren arabera, obesitatearen forma larriagoak arrisku kardiobulukoarekin lotzen dira, trazua barne.
Diabetes mota 2
JAMAn argitaratutako 2017 ikerketa batean, Mayer-Davisek eta ko-egileek aurkitu zuten diabetesaren 2 motako intzidentzia 2002 eta 2012 artean. Bi motako 2 diabetes arrisku faktore kardiobaskularra da eta trazuari laguntzen dio.
Biztanleriaren araberako analisiak erabiltzea, 10 eta 19 urte bitarteko umeentzat,% 2ko hazkundea% 4,8koa izan zela aurkitu zuten 2 motako diabetearengan. Hazkundea nabarmenagoa izan zen gutxiengoen arraza eta etnia taldeen artean. Esate baterako, Amerikako gazteen artean, ehuneko 3,1etik% 8,9ra igo zen.
Kontuan izanik, ikerketaren emaitzak ikertzaileek egindako ikerketen aurkikuntzekin bat datozela: 2001 eta 2009 artean gazteen artean 2 motako diabetesaren prebalentzia areagotu zen.
inplikazioak
Gazteen artean trazua eta lotutako arrisku faktoreak areagotzea da, gutxienez, bi arrazoirengatik:
- Trazuek ezintasun larriak eragin ditzakete, eta gazte batek trazua desgaituta duenean, bizitzeko gaitasuna arriskuan jartzen du. Eragin ekonomiko eta emozionalek ez dute bakarrik trazabilitatearekin lotutako gaixotasunak eragiten, ez eta familiako kide ere. Trazuek okerrago bizitza birbideratu dezakete.
- Lehenengo kolpeak txikiagoak izaten badira ere, gazte baten trazatuen historia Kanariar Uharteetako bat da. Etorkizuneko trazuak lehenengoa baino larriagoak eta debilitagarriak dira. Horrela, gazte helduen trazaduraren maiztasuna areagotu daiteke hurrengo hamarkadetan izan litekeen epidemia suntsitzailea.
tratamendua
Biztanleria goranzko joera eta arrisku kardiobaskularrak faktore nagusiak identifikatzea da lehen urratsa. Galdera handiagoa da nola epidemia larria bihurtu daitekeen tratatzeko.
2015eko artikulu batean "Obesitatea handitzen Trazatu Arriskuen Prebentziorako Aukerarako Gazteen Helburuan", Kernanek eta Dearborn-ek honako hauek idatzi behar dituzte:
Kanpamendu batean, obesitatea trazuaren arriskua handitzearekin lotzen dutenak dira eta lehen eta bigarren mailako prebentziorako helburu garrantzitsua dela esatea. Bestalde, obesitatea trazua areagotzen dutenek diote, baina obesitatea bera baino obesitatearen (hau da, hipertentsioa eta dislipidemia) arduradunaren obesitatearen ondorioa da.
Beste era batera esanda, oraindik ere argi dago trazua prebentzioa behar duen obesitatea edo obesitatea eragiten duten baldintza, hala nola, hipertentsioa eta kolesterol altua.
Egileek argudiatzen dute obesitatea tratatzeko aukera hobeak bazituen, ez litzateke zalantzan jarri obesitatea helduen artean trazaduraren prebentzioaren ikuspegia dela. Gainera, hipertentsioa tratatzeko, trazua garatzeko kausa izan arren, tratamendu gabeko beste faktore batzuk utz ditzake.
Berriz ere, ikertzaileen arabera:
Arrisku-murrizteko terapia (adibidez, hipertentsio terapia) preskripzioa optimizatzeko, tratatu gabeko arrisku bat jasan duten gaixo obeso gazte asko utzi beharko lirateke. Hau bereziki da obesitatea gaixotasun baskularren bitartekarientzako arrisku-murrizketa terapeutikoa terapia hipertentsiborako terapia bakarra delako. Ikerketak ez du esan nahi diabetes mellitus kontrol estua gaixotasun baskularrak arriskua murrizten; ez dago obesitatearen hantura tratatzeko gomendatutako terapia espezifikorik, eta paziente gazte askok ez dute gaur egun lipidoen jaisteko terapia egiteko hautagaiak.
Beste era batera esanda, zaila da gaixoak tratatzeko arrisku faktoreak obesitatearen ondorioz trazatzea. Diabetesa kontrolatzeko gaitasuna ez da oraindik frogatu trazatuaren arriskua murriztea. Gainera, traktuko eta bihotzeko gaixotasunak predisposatzen duen obesitatea laguntzen duen hantura tratatzeko modu zehatzik ez dago. Azkenean, gazte askok ez lukete lipido-jaisteko terapia izateko aukerarik izango, hala nola, estatinak .
A Word From
Ikerketa horrek trazua eta arrisku kardiobaskularrak lotutako gazte helduen artean hazkundea adierazi du. Aurkikuntza honi dagokionez, arazo larriagoa izan liteke, datozen urteetan trazu isokimiko larriagoa eta akutua handiagoa izateagatik.
Oraintxe bertan, trazua saihesteko modu bakarra ez dago, gaixotasuna oso gizakien eta familiengan eragin larria izan dezaten. Jende gazte batek ahalik eta prebentzio-aholku gehienak arrisku faktoreak murrizteko akats iskemiko akutua hasiko da. Gazteek obesitatea izateko saihestu behar dute, saihestu erretzea eta hipertentsioaren tratamendu egokia jasotzen dute.
Azkenean, kontuan hartu gutxieneko trazu (% 5 eta% 10 artekoak) haur eta heldu gazteetan gertatzen direla. Ez da inolaz ere trazu gehienak trazu gehienak eragiten dituzten milaikletak. Hala ere, gazte bati eragiten dioten trazu akutuen kasuan oso garrantzitsua da eta joera gero eta handiagoa da osasun publikoaren lehentasuna.
> Iturriak:
> George, MG, Tong, X, Bowman, BA. Arrisku faktore kardiobaskularren eta trazuaren prebalentzia helduen gazteengan. JAMA Neurologia. 2017; 74: 695-703.
> Kernan, WN, Dearborn, JL. Obesitatea handitzen da trazaduraren arriskua helduen gazteen prebentziorako aukera. Trazatu. 2015; 46: 1435-1436.
> Maron, DF. Milurtekari gehiago izaten ari dira. American zientifikoa. 2016ko ekainaren 28a. [E-pub]
> Mayer-Davis, EJ, et al. Gazteen artean, mota 1 eta 2 motako diabetesaren eragina, 2002-2012. New England Journal of Medicine. 2017; 376: 1419-1429.
> Skinner, AC, Skelton, JA. Obesitatearen prebalentzia eta joerak eta Estatu Batuetako umeen artean obesitatea gogorra, 1999-2012. JAMA Pediatria. 2014; 168: 561-566.