Infekzioen aurka txertoa izatea hanturazko koloneko gaixotasuna (IBD) duten pertsonen osasun plan orokorra da. Immunizazioetan eguneratuta egon daitezke arrazoi askorengatik, baina, era berean, etorkizunean erabil daitezkeen botika biologikoak. Orokorrean, txertoak emateko denbora onuragarriena biologikoa hasi baino lehen da, baina behar direnean beste batzuk ere eman daitezke.
IBD duten pertsonei beren medikuei beren txertoaren egoeraz egiaztatu beharko litzaieke. Helduek, bereziki, behar duten gomendatutako txerto guztiak lortzeko plan bat behar dute. Immunizazioei buruz proaktiboa etorkizunean prebenitutako infekzioen aurkako defentsa onena izango da.
Oro har, txertoak gomendatzen dira pazienteak biologikoki hasi aurretik. Infekzio arrunten aurkako immunitatea beharrezkoa da, immunitate-sistemak biologikoki tratatzen duelako. Horrek esan nahi du biologikoki jasotzen duen pertsona batek infekzio bat lortzeko aukera gehiago izan dezakeela. Infekzioak kalte asko eragin diezaioke eta, aldi berean, biologikoak gelditu egin behar direla infekzioa konpontzen den bitartean. Hori ez da emaile subjektiboa IBD tratatzeko onuragarria izango litzateke, eta horregatik, txertoak sarritan biologikoko droga bat hasi aurretik edo zenbaitetan ondoren eman ohi dira.
Biologikoko Terapia Txertoak atzeratzea?
Mediku batek galdera honi erantzuteko baliabide onena izango da, baina, kasu gehienetan, seguruenik ez.
Jaiotza ugari egon litezke biologikoko terapia hasi ondoren. Normalean, saihestu beharrekoa da birus zuzeneko birusak edo zuzeneko birusak dituzten txertoak. Biologiak tratamendu aukera gisa eztabaidatzen diren heinean, txertoak elkarrizketan parte hartu beharko lukete.
Terapia Biologikoa jasotzen dutenek gomendatutako txertoak
Paziente bakoitzaren txertoen planak desberdinak izango dira, dagoeneko jasotako txertoen arabera eta zenbait infekzio garatzeko arriskua. Txertoak kudeatzeko medikuak IBD gaixoarekin lan egin behar du txertoaren estaldura osoa bermatzen duen plana garatzeko. Badago txertoen jarraibide batzuk, dagoeneko tratamendua jasotzen dutenak biologikoren agente batekin.
- Hib txertoa . Haemophilus influenzae mota b (Hib) birusa meningitisa, pneumonia eta beste infekzioak sor ditzake. Txerto hau ohiko umeetan ematen da eta inoiz jaso ez duten helduetan gomendatzen da, biologikoa jasotzen duen edonork barne.
HPV txertoa . Papillomavirus giza (HPV) txertoa HPV infekzioa saihesteko ematen diren 3 plano sorta bat da. VPH izan da hainbat ugalketa-sistemako minbizi motak garatzeko, baita eztarria eta anal minbizia ere. HPV 26 urterekin gomendatzen da inmunokompromisatutako pertsonei (IBBko pazienteak biologikoki jasotzen dituztenak barne).
Pneumococcal vaccine. Streptococcus pneumoniae bakterioen aurkako immunitatea da, gaixotasun mota asko sor ditzake. Garrantzitsua da gaixo guztiek txertoa jasotzen dutela, biologikoko terapia abiarazi aurretik emandako ahalegin guztiak. Txerto hau konplexuagoa da, desberdina delako jaso dutenek aurretik eta inoiz jaso ez dutenentzat. Behin txertoa jaso dutenek bi txertoak behar dituzte, oro har (baina ez beti) urtebetez emanez. Infekzio pneumokokrinoak inoiz jaso ez dituzten IBD pazienteentzat, hiru immunizations behar dira. 5 urtez behin booster bat ere gomendatzen da.
Sasoiko gripearen jaurtiketa . Sistako gripearen filmazioa IBDrekin duten pertsonentzat gomendatzen da, baita terapia biologikoa jasotzen dutenek edo sistema immunologikoa jasaten duten beste drogak ere. Gripea ez du zuzeneko birusaren birusik. Ez da gomendatzen nasal spray mistoa (2017-2018 gripea denboraldian ez dago erabilgarri), LAIV bat delako.
Tetanoa . IBD duten pertsonentzako, tetanus jaurtiketa gomendatzen da biztanleria orokorrean gertatzen den bezala. Tetanus planoak 10 urtez behin gutxienez eman behar dira, eta, sarritan, istripu bat gertatzen bada, iltze oxidaziorako urrats bat bezala. Tetanosaren txertoa ere beste txertoekin konbinatzen da, hau da, diftria eta tetanoa toxoideak eta pertussis akelularra (DTaP) txertoa. Txerto hau tetanoa, pertussis (eztul) eta difteria babesten du. Pertussisaren txertoa inoiz jaso ez duten helduek DTaP behar dute, eta 3 txertoen seriean eman daiteke.
Txertoak zenbait zirkulazioetan gomendatzen dira
- Hepatitis A txertoa . Hepatitis A birusa gibeleko gaixotasunaren hepatitis birikoa sor dezake. Txerto hau birusa kontratatzeko arriskua handia duten pertsonei zuzenduta dago, biologo bat jasotzen dutenek ere.
- B hepatitisaren aurkako txertoa . B hepatitisaren birusak gibeleko infekzioa sor dezake, kronikoa bihurtu dadin. Txerto hau ere gomendatzen da hepatitis B birusa kontratatzeko arriskuan jartzen direnentzat.
- Meningokoko txertoa. Meningokokoko txertoak Neisseria meningitidis izeneko bakterio motako infekzio baten aurka babesten du. Txerto hau meningokoko gaixotasunaren arrisku handia duten pertsonei zuzendu behar zaie, haurrak, haurrak eta gazteak (batez ere unibertsitatekoak).
- Polioaren txertoa. Polioaren txertoa ez da ohikoagoa Estatu Batuetan. Polioaren birusa kontratatzeko arriskua duten pertsonentzako soilik gomendatzen da polioaren mundura iristeko.
Bizirik dauden txertoak ez dira gomendagarriak biologikoko terapia jasotzean
Botika biologikoak jasotzen dituzten IBD pazienteentzat gomendatzen ez diren txertoen motak birusak zuzenean dituztenak dira. Egokiena, txertoak behar badira, biologikorako terapia hasi aurretik eman beharko litzaieke. Horrek pentsamendu aurreratu batzuk eskatzen ditu: medikuei eta IBD pazienteek diagnostikoan diagnostikatu eta gaixoek biologo bat behar izan dezaketen egunean prestatzeko diagnostikoa egin edo diagnostikatu behar dute.
- Txerrien aurkako txertoa. Varicela-zoster birusaren aurkako infekzioa prebenitzen laguntzen du. Txerto hau normalean haurrentzat ematen da, bi dosietan. Hau LAIV da, beraz, kasu gehienetan, ez litzateke gomendagarria biologikoren bat hartzen ari den edonorentzat. Ikerketa berriagoak iradokitzen du txerto hau agian ez da hain segurua biologiko terapia jasotzen duten pazienteetan, baina oraingoz, gomendioak saihestu egiten dira.
- Herpes zoster txertoa . Herpes zoster birusa ugaztunak eta shingles izeneko beste egoera bat eragiten du. Ehunekoak izan dituzten pertsonak shinglesak garatu ditzakete, normalean 60 urtetik gorakoenean. Herpes zoster txertoak shingles saihesteko erdi inguru eta, gainera, herpes zoster birusa eragindako luzeagoa konplikazioak saihesteko. Hala ere, txerto hau LAIV bat da eta ez da normalean biologikoki jasotzen duten pertsonentzat gomendatzen. Zenbait ikerketa berriek iradokitzen dute segurua izan daitekeela, baina oraingo gomendioak saihesteko jarraitzen du.
- Sarraskia-mamas-rubella txertoa . Elgorria, gorpuak eta rubella (Alemaniako elgorriak) txertoa normalean haurrentzat ematen dira. Ez da gomendagarria biologo bat jasotzen duten pertsonentzat, LAIV delakoa delako.
A Word From
Immunologia zientzia konplexua da eta, are gehiago, IBD bezalako gaitza kronikoa duten pertsonentzako bihurtzen da. Biodibertsitatea jasotzen duten pertsonek IBD duten pertsonentzako txertoak gomendatzen diren bitartean, salbuespenak ere badaude. Garrantzitsua da edonorekin IBDa txertoekin eguneratzea izatea, bai eta biologikorako terapia hasi aurretik, drogak immunitate-sistemaren menpe baitago.
Hala eta guztiz ere, biologikoki hartzen duten pazienteei oraindik txerto ugari eman zaie. Horren guztiaren gakoa osasunaren arloko profesionalei txertaketari buruzko elkarrizketa irekia izatea da, sistema immunologikoa behar duten drogak ezabatu aurretik.
> Iturriak:
> Hepatitis Birusa Division. "Hepatitis A osasun-profesionalentzako galderak eta erantzunak". Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. 2016ko uztailaren 13a.
> Ferreira I, Isenberg D. "Vacunas y biologías". Ann Rheum Dis. 2014 Abu; 73: 1446-1454.
> Gaixotasun infekziosoak prestatzeko, detektatzeko eta kontrolatzeko zentro nazionala. "HPV txertoak: Zure preteen edo nerabea txertaketa". Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroa. 26 Urt. 2015.
> Inmunizazio eta Gaixotasun Arnasketako Zentro Nazionala. "Meningokokoak: nor behar den txertoa?" Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak. 26 de agosto de 2016.
> Inmunizazio eta Gaixotasun Arnasketako Zentro Nazionala. "Tetanoa (Lockjaw) Txertoa: zer den orok jakin behar du". Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. 9 Jan 2013.