Zaintza-hutsuneak identifikatzeko Zaintzako Klinika Elektronikoa
Osasun-erregistro elektronikoak (EHRak), gaixoaren erregistroak eta beste osasun-informazio sistemak tresna baliotsuak dira biztanleriaren osasunaren kudeaketarako . Oinarrizko kontzeptua elektronikoki eskuragarri dauden osasun-datuen eskaneatzea da, osasun-arretarako arreta gehigarriaren onura izan dezaketen pazienteak identifikatzeko.
Kasu horietan, Kaiser Permanente Southern California (KPSC) osasun-sistemaren osasunari buruzko informazioaren zaintza elektronikoa egiten duen adibide bat azalduko du osasun-arloko osasun-zaintzaren kalitatea hobetzeko aukerak identifikatzeko ("arreta hutsuneak") kanpoko pazienteetan ezarpena.
KPSC Outpatient Safety Net Programaren ezaugarri nagusiak Kim Danforth eta lankideek 2014ko artikulu bat argitaratu zuten eGEMen (Gaixotasunen emaitzak hobetzeko Evidence & Methods Generation) aldizkarian.
Printzipio gidatuak
KPSC Anbulatorioko Segurtasunerako Net Programaren zenbait printzipio gidari aipatzen dira. Lehenik eta behin, programa oinarritzen da premiazko zaintza hutsuneak kalitatezko osasun-laguntza emateko ahaleginak onena izan arren. 990 1,000 laborategi anormalek duten 990 pazienteren emaitza egokia jasotzen bada, oraindik ere 10 pazientek uzten dute pitzadurak erortzen.
Bigarrenik, ikuspuntu orokorra datu klinikoen zaintza elektronikoa egitea da, benetako hornitzaile-gaixoaren topaketarekin batera. Izenak dakartzan moduan, programa babes-sare gisa funtzionatzen du "harrapatzeko" gaixoei, zeinen arazoak oharkabean irristatu ahal izan ditzaten klinikako lan saio batean. KPSC-k Epic oinarritutako EHRa erabili zuen laborategiko emaitzak eta errezeta botikak jarraitzeko banden giltzetarako.
Hirugarrenik, programa honen helburua arreta berezia behar duten edo arreta jarraitzen duten pazienteak identifikatzea da, mediku banakoen ebaluazioa baino. Programaren izaera "errua, segurtasunik eza" ziurrenik larriagotu egin zen osasun-laguntza hornitzaileak.
irizpideak
Lidergoak honako irizpideak erabili zituen segurtasun-sistema indibidual baten programa garatzeko.
Eragin klinikoa: segurtasun-programa garbia ez da merezi izan, gaixoaren segurtasun arazo garrantzitsu bat ez bada.
Identifikazioa: EHRren datu egituratuak erraz identifikatu behar ziratekeen hutsuneak, hala nola laborategiko balioak edo diagnostiko kodeak. Egiturazko datuak iragaztea testu liburuen ohar naturalen hizkuntza prozesatzea baino errazagoa da.
Jarraipena: gaixoei jarraipena eman behar zaie langile eta baliabide egokiak. Paziente kopuru handi bat kaltetuko balitz, konponbide automatizatuak bilatu beharko lirateke (adibidez, pazienteentzako oroigarrien gutunak automatikoki bidaltzea).
Segurtasuneko programa garbia
24 artikuluetan segurtasun-sareen programa guztiak deskribatu ziren, arreta berezia eskainiz. Minbizia diagnostikatzeko (cervical, colorectal, prostata), giltzurrunetako gaixotasun kronikoa eta hepatitisa C diagnostiko anormal probak detektatzeko eta segimendua hobetzeko programak ezarri ziren.
Botika batzuen eragin kaltegarriak kontrolatzeko beste programa batzuk. Hau lortzen zen laborategiko maila ezegonkorren balioak identifikatzea, giltzurrunak, gibela edo beste organo batzuk kaltetu zituztela. Botiken jarraipen-programek ere botika indibidualen edo botiken konbinazioen dosi potentzialki preskribatuak zituzten pazienteak identifikatu zituzten.
Beste azterketa anormal batzuen jarraipena egiteko programak egon ziren edo txertoak eta osasun aholkuak aprobetxatzeko pazienteak identifikatu zituzten.
Kasu hau aztertu zen osasunaren informazioaren tresnak nola osasunaren populazioa hobetzeko aukerak identifikatzeko adibide bat. Jatorrizko txostenak pazienteen osasunaren inguruko benetako eraginari buruz eztabaidatu ez bazuen ere, programa hori gauzatzeko esparru orokorra deskribatu zuen.
Iturriak:
Danforth KN et al. Ospitalez kanpoko arreta hobetzeko zaintza kliniko elektronikoa: Hainbat entregatze sistema integratu baten barruan. eGEMs (Evidence eta metodoak sortzea gaixoaren emaitzak hobetzeko) 2014; 2 (1).
2014ko uztailaren 1ean sartu zen.