Bowed hankak ohikoak izaten dira haur txikietan, baina gehienetan haurrentzat hazten dira zuzenean. Normalean, umeak oinez hasten dira, beren lehen urteetan, hanken bizkarrean. Baina denboran zehar, hankak behar bezala prestatu behar dira. Hala ere, muturreko beheko lerrokatze anormalak sor ditzake baldintzek, hanken barneko progresiboak ez diren berez ebazten.
Haurren ohikoena Blount izeneko gaixotasuna da. Blount-en gaixotasuna hazkunde anormal eta hanken lerrokatzea eragiten duen arazoa da.
Blounten gaixotasunaren bi mota daude: haur eta nerabeak. Blount haurraren gaixotasuna diagnostikatu ohi da 2 eta 5 urte bitarteko umeen artean, adoleszentziaren gaixotasuna adin txikiko haurren artean aurkitzen baita. Blount-en gaixotasuna edo Blount-en gaixotasuna, Blount-en haur eta nerabeen artean adinaren arabera gertatzen den bezala, gaixotasun hau gutxiago ohikoa da.
Blount gaixotasuna
Blount haurrentzako haurrak haurrentzako toddlers hankak bowed eragiten duen baldintza bat da. Neska baino mutilek baino bi aldiz ohikoa da, eta askotan belaunetan gertatzen da. Baldintza horrek hezur-hezuraren goialdean dagoen hezur-plaka baten anomaliak eragiten ditu. Arazoaren kausa ez da ezagutzen, baina baldintza hazkunde-plaka batean (baina ez hori guztia) hazkundearen hazkundea eragiten du, beraz tibia hazkundea asimetrikoa bihurtzen da.
Ondorioz, kanpoaldeko kanpoaldeko hezurrak kanpotik baino azkarrago hazten dira.
Blount haurraren gaixotasuna ez bada ezagutzen, arrisku faktore ezagunak daude, besteak beste:
- Hasieran adin txikikoa
- Obesitatea eta altuera handia
- Haur beltza edo hispanikoa
- D bitamina gabezia
Blount-en gaixotasuna bezalako hainbat baldintza daude, hau da, hanken bizkarrezurra izaten da, haur txikiagoetan, larreretan eta beste baldintza sistemiko batzuek anormal izatera irits dezaketenean.
Blount-en gaixotasuna ez da tratatzen, gaixotasunaren anomaliak ekar ditzake, eta, azken batean, meniscus malkoak eta belauneko artritis barnean dauden arazo latzak. Gehienetan haur txikiak 4 urte baino gutxiagokoak ez dira kirurgikoki tratatzen, baldintza iraunkorrak edo berez ebatziak izateko. Mediku askok gomendatzen dute hausturak, nahiz eta sekula ez izan frogatu arnasketa benetan baldintza aldatu egiten dela. Mediku batzuek uste dute giltza hobetzeko pazienteak hobeak izango zirela hobetu gabe.
Aukera kirurgikoak nabarmen aldatzen dira, baina ikuspegi kirurgikoa oro har 4 urte baino gehiagoko Blount-en gaixotasuna duten haurrek gomendatzen da. Orokorrean, hezurra hautsita dago ( osteotomia bat), birformulatua eta deformazioa zuzentzeko posizio berri batean. Posizio berria benetan hazkundea amaitzean hanka zuzen bat eramatea espero da. Muturreko posizioa berreskuratzeko ahalik eta hobekien zehaztea da Blounten gaixotasuna tratatzeko esperientzia handiko zirujau batek egindakoa.
Nerabeen Blount gaixotasuna
Adoleszentziaren Blounten gaixotasunak haurren forma duten ezaugarri asko ditu, baina ezberdintasun batzuk ere baditu.
Batez ere, nerabeak Blounten ia beti obesitatearen emaitza da, eta baldintza gero eta ohikoagoa da haurtzaroko obesitatearen arazo handiagoarekin. Kausa guztiz argia ez den bitartean, hazkundearen plakak ez du onartzen tolerantzia hazkuntzako plaka kaltetu izanaren ondorioz.
Bracing ez da eraginkorra izan Blount nerabeen eta ez da erabiltzen. Kirurgia Blount-en gaixotasuna daukan garrantzi handiko tratamendu estandarra da nerabeentzat. Kirurgia ohikoena hezurra hautsi eta berrezarri egiten da, paziente gazteagoek ez bezala, lerrokatzea ez da behar bezala zuzendu.
Horrez gain, zirujauek epiphysiodesis izeneko prozeduraren hazkundea geldituko dute, gainerako hazkunde-plaketan ez baita deformazio gehiago gertatuko.
> Iturriak:
> Birch JG. "Blount gaixotasuna" J Am Acad Orthop Surg. Jul 2013; 21 (7): 408-18.