Zer esan nahi duzu SVT modu arrunt honi buruz?
Taquicardia-ren bat-bateko episodiak (bihotz-tasaren abiadura bizkorra dutenak) sarritan tachycardia supraventrikularraren (SVT) mota askotako bat izaten dute. "SVT" terminoa bihotz arrhythmias barietate handi bat hasten ohi da eta gelditu nahiko bat-batean, ia beti ez da bizitza arriskuan, baina hori nabarmen zure bizitzan kalteak.
Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) SVT motako bigarren ohikoena da, SVT guztien% 30 ingurukoa.
Zer da AVRT?
AVRT takikardia reentrant mota bat da. SVT reentrant guztiekin gertatzen den bezala, AVRT duten pertsonak bihotzean konexio elektriko anormalak sortzen dira. AVRT-n, konexio gehigarria, sarritan "osagarri bide bat" deritzonak, korronte elektriko bat sortzen du atria (bihotzaren goiko ganberak), eta bihotz barrunbeetako bat da.
Normalean, atria eta bentrikuluaren arteko konexio elektriko bakarra bihotz-korronte normalaren sistema da. AV nodoa eta bere sorta osatzen dute.
Beraz, AVRT duten pertsonentzako, osagarri bideak atria eta bentrikuluen arteko bigarren konexio elektrikoa eskaintzen du. Bigarren konexio honek potentziala sortzen du taikardia berrantolatzaile bat ezartzeko.
Nola funtzionatzen du AVRTk?
Sarbide bidezko pertsonentzako, AVRT-ren pasarteak bihotzeko goiztiar baten abantaila bat eragin dezake, bai aurikularren kontrakzio goiztiarra (PAC) bai prematuru ventricular contraction (PVC) .
Abiadura goiztiarra, une egokian gertatzen bada, bultzada elektrikoaren etengabeko (edo atzerapenik gabe) eragin dezake.
Bultzadura horrek bentrikuluekin egiten duen ohiko sistema zuzentzen du eta, ondoren, atriorako atal osagarrira itzultzen du (hau da, "atrialdeak" berriro itzultzen ditu), bueltaka eta norabide normalizatuan zehar bidaiatzen du, eta abar.
Horrela, goiztiar bateko biktimak bat-bateko taquicardia ezartzen du.
AVRTren sintomak SVT-ren tipikoak dira. Gehienetan palpitations , lightheadedness , eta / edo zorabioak dira . Episodios normalean minutu gutxiren buruan eta hainbat orduz irauten dute.
Nola egin dezaket AVRT gelditu?
AVRT PAC batek, PVC batek edota, besterik gabe, AV nodearen bidez kondukzio elektrikoa geldiarazten du. Ekitaldi horietako edozeinek berrargitasunaren bultzada eten dezake.
Izan ere, AV nodulu bidezko konduktuek AVRT gelditu dezaketela, arritmia hau ihes egiteko aukera ematen duen pertsona bat da. Aukera hau abantaila hartzen du AV nodoa aberastasunez hornitzen duen vagus nerbioarekin . Beraz, AVRT duten pertsonek sarritan akutua gertakari bat uzten dute beren vagus nerbioaren tonua areagotzeko. Horrela lortu daiteke, adibidez, Valsalva maniobra egitean, edo zure aurpegia izotz-urarekin murgilduta segundo batzuetan. (Valsalva maniobra azkarrago, erosoa eta aurpegiko izotz-urarekin baino desatsegina da).
AVRT eta Wolff-Parkinson-White Sindromea
AVRT duten pertsona batzuekin, osagarriaren bideak bultzada elektrikoak zuzendu ahal ditu noranzkoan (hau da, atrioari edo bentrikuluari dagoeneko deskribatu den bezala, edo ventrikotik eta atrioarekiko). Beste pertsona batzuek, osagarri bideak bultzada elektrikoak bakarrik egiten ditu norabide batean edo bestean.
Aldea garrantzitsua da. AVRT duten jende gehienetan, bultzadak bentrikuluaren eta atrioarentzako bide osagarriaren bidez bakarrik joan daitezke.
Pultsuek beste norabide batean gurutzatzen direnean - atrioarekiko eta bentrikuluetatik - Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromea agertu behar da.
WPW "AVRT" baino haratago doan arazo klinikoekin lotzen da, eta sarritan agresiboki tratatu behar da.
AVRT tratatzea
WPW ez badago eta AVRT-ren sintomak arraroak eta erraz gelditzen dira (adibidez, Valsavla-ren maniobra bat eginez), askotan ez da tratamendua beharrezkoa gertatuko pasarte bat gertatzen denean. Hala eta guztiz ere, WPW-k, SVT-ren pasarte maizenak, bereziki sintoma larriak gertatuz gero, edo gertakariak gelditzeko zailtasunak dituztela gertatzen denean, behin betiko tratamendua erabili behar da.
Antiarrhythmic droga terapia ohi da partzialki eraginkorra AVRT pasarteak prebenitzeko. Hala eta guztiz ere, AVRT duten pertsona gehienek, ablazio terapia modu guztiz osagarriaren bidez kentzeko gai da, eta beste edozein gertakari gehiago saihestea ere bai. Teknika modernoekin, osagarri bideak uztartzen dira arrakasta handiz eta segurtasunez kasu gehienetan.
A Word From
Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) SVT barietate arrunta da. Sintomak esanguratsuak izaten diren bitartean eta bizitza nahasgarria izan daitekeen arren, gaur egun AVRT oso tratagarria da.
> Iturriak:
> Brembilla-Perrot B, Pauriah M, Sellal JM, et al. Takikardia antidromikoko espontaneo eta induzibleen eraginaren aurkikuntza eta pronostikoa. Europar 2013; 15: 871.
> Chugh A, Morady F. Atrioventricular > Reentry > eta Variants . In: Electrophysiology Cardiac Cell to Bedside, 5. Edizioa, > Zipes DP, Jalife J. (Eds), Saunders / Elsevier, Philadelphia 2009. p.605-614.