Nerbio-konpresioaren kausa orpo, oinetan edo orkatilan gertatzen da
Orokorra
Tarsal tunela hezurren eta ehun zuntz gainjarren arteko oinean dagoen espazio bat da. Tarsiar tunelaren barruan, tibial posterioraren nerbio izeneko nerbio bat dago, baita arteriak, zainak eta tendoiak ere. Tarsal tunela harlanduz inguratuta dago hezur sendoen bidez, eta, bestetik, erretinazulo flexorialeko ligamentuaren ehun zuntz gogorra. Tunel honek espazio oso mugatua du eta gainazal gogorrak ez dira malguak gehiago izateko.
Tarsal tunelaren sindromea emaitzak ondorengo tibialaren nerbioa tunelaren barruan konprimitzen da. Baldintza hau oso antzekoa da, mekanismoan, eskumuturreko karpako tunelaren sindromea . Baldintza hauei esker, espazio mugatu batean barneratutako nerbioak sortzen dira. Tarsal tunela, aipatu den bezala, gutxi ematen du. Noiz espazioa estua denean, tibialeko nerbioa estutu egiten da.
Sintomak
Kanpoko tibialaren nerbioa tunelaren tunelean konprimitzen denean, pazienteak normalean oinezaren atzealdetik adarkatzeak kexatu egiten ditu, baita oinak eta oinatzaren mina, erretzea eta tinglatzea ere. Batzuek mina tiro egiten dute. Mina leku bakarrean egon daiteke, edo oinez, orkatilan eta txahal eremu handiagoan egon daiteke. Batzuetan, tarsaleko tunelaren sindromea nahastu egiten da fasciitis plantarrarekin edo orkatilan .
kausa
Tunela tarsalaren sindromearen kausa kasu gehienetan ezezaguna da, baina hausturak, artritis hezurrak, ganglionak eta tumore onberak , muskuluak edo oinez deformazioak eragin ditzaketen ondorioak dira. Arku eroriak eta orpoa kanpora irteten dira. tarsaleko tunelaren estresa eragiten du.
Orkatilan, diabetesa edo artritisa, orkatilan hantura edo hantura badago tunelaren distantzia txikiagotu daiteke. Ildo varicose edo tendoi puztuta ere kausa izan daiteke.
diagnostikoa
Tunela tarsalaren sindromearen sintomak direla eta, paziente gehienek antzeko sintomak erakusten dituzte. Hala eta guztiz ere, aurrez aipatu bezala, tunelaren sindromearen diagnostikoa nahasgarria izan daiteke.
Tarsioaren tunelaren bidez pasatzen den nerbioari atxikitzen zaio, "Tinel-en Test" izenekoak, sintomak sor ditzake eta tarsal tunelaren sindromea azaltzen du arazoa. Elektrodiagnostikoari buruzko ikerketak, elektrizitatearen pultsu bat nerbio baten bidez egiten dutenak ere diagnostikatzen laguntzen du, nahasmenduaren arrazoiak badira.
Tratamenduak
Tratamendua botika antiinflamatorioekin hasten da, eta, agian , cortisona injekzioa nerbioaren inguruan. Orthotics eta oinetakoen aldaketak ere sintomak arintzeko lagungarriak izan daitezke.
Neurri horietako inolako laguntzarik baldin badago, tarsal tunelaren izenean izeneko prozedura beharrezkoa izango da. Kirurgiako prozedura kirurgikoan egiten da eta 30 eta 45 minutu inguru irauten du. Tarsal tunelaren oharra egiten denean, ebakidura tunelaren tunela irekitzeko eta jaisteko tibialaren nerbioaren presioa murrizten da. Kirurgia hori oso eskumuturreko tunel karpelaren antzekoa da.
Iturria:
Tarsal tunelaren sindromea, American College of Foot and Ankle Surgeons, sarbide data 25/25/16.