Bularreko biopsia badaukazu eta hyperplasia lobular atipikoa zinela kontatu baduzu, ziurrenik kezkatuta zaude. Zer esan nahi du horrek? Bularreko minbizia da? Ikus dezagun zer diagnostiko hau zehazki zer den, zer tratamendu aukerak dauden eta etorkizunean espero dezakezun.
Orokorra
Hyperplasia lobular atipikoa (ALH) ez da bularreko minbizia , baina baldintza precancerosa da.
Zure medikuak ere baldintza hau aipa dezake "bularreko gaixotasun ugarik". Hyperplasia lobular atipikoa zelulen epitelioan gertatzen da, esne-lobuluetan barneratuz, normalean hazten diren zelula gehiago ekoizten dituztenean. Zelula horietako batzuk itxura eta tamaina irregularrak dira, atipikoak deitzen baitira. Normalean, lobo bat uniformeki formako gelaxken geruza uniforme batez beteta dago, baina hiperplasia lobuluan zenbait zelula geruzatan egon daitezke. Hiperplasia hodiko atipikoaren antzekoa da.
Hyperplasia lobular atipikoaren diagnostikoa: bularreko minbizia garatzeko arriskua 4 eta 5 aldiz batez besteko arriskua da. Zelula lobular atipikoak anormalak dira eta kareloma lobularra in situ (LCIS) garatzeko potentziala da, bularreko minbizi ez inbaditzaile mota bat. Zure bularreko osasunaren inguruko adi egon behar duzu, eta beharbada bularreko minbizia izan dezake zure urteko emanaldia mammogram batera .
45 urtetik 55era bitarteko emakumeen artean, hiperplasia atipikoa dute bularreko minbizia garatzeko etorkizuneko arriskua.
ALH ere hiperplasia lobulua da, atipiarekin, hiperplasia lobular atipiko mammarya, hiperplasia atipikoko epitelioarekin edo bularreko gaixotasun ugaritzearekin.
Errotuluak eta sintomak
Hyperplasia lobular atipikoak ez du sintoma nabaririk sortzen.
Orokorrean, mutazio errutinazko mammogram batean aurkitzen da. Kasu batzuetan, hiperplasia lobular atipikoa bularreko mina sor daiteke. Hiperplasia mamografia edo ultrasoinu batean agertzen denean, ehunen lagina diagnostiko argi bat lortzeko hartu daiteke.
diagnostikoa
Baliteke probak diagnostiko horiek guztiak behar izatea, baina irudi batzuk eta ehun lagin bat behar dira diagnostiko argi bat lortzeko.
- Mammogram - ALH mammogram batean microcalcifications kluster gisa agertzen da
- Ultrasoinuak - Bularreko ultrasoinuak soinu-olatuak erabiltzen ditu mikrokzekalizazio-taldeak erakusteko
- Core Needle Biopsia
- Biopsia stereotactic
Zaila da hyperplasia lobuluz atipikoa kasuetan egon litekeela eta gaizki bihurtzen dela eta medikuek ez diela ados zer egin dezaketen erabakiak diagnostikatu ostean. Jende askok mammograms eta / edo MRI mamitsuak gehiago behar ditu, aldaketak jarraitzeko.
Batzuek excisional biopsia bat aukeratu dezake ehun susmagarriak kentzeko. Bularreko edo ovarian minbiziaren familiako historia baduzu edo BRCA geneen mutazio bat baduzu, zure tratamenduaren erabakiekin orekatzeko behar duzu. Bularreko minbiziaren eta / edo gene-mutazioen familiaren historiarekin, aholkulari genetiko bat kontsultatu ohi da onena. Geneen azterketa oraindik ere haurtzaroan dago eta bularreko minbiziari buruzko predisposizio genetiko posibleei buruz asko utzi du.
Aholkulari on batek oso lagungarriak izan ditzake minbiziaren familiako historiara begira (adibidez, pankreako minbiziaren historia, BRCA2 genearen mutazio bat izateko aukera ematen du) eta zuk egindako erabakietan lagunduko dizu.
Tratamenduak
ALH duten emakumeak gomendatzen zaie ahozko antisorgailu ekiditeko, hormona-ordezko terapia saihesteko. Bi jaiotza-kontrola pilula eta hormona-ordezko terapia bularreko minbizia garatzeko arriskua handitu dezakete.
Bularreko minbizia izateko arriskua murrizteko (adibidez, frutak eta barazkiak, arrainak, oliba olioa eta abar erregularra egitea gutxienez astean 5 egun gutxienez dietak jateko), bizimodu egokia eta dieta-aldaketak egitea garrantzitsua da.
Gail eredua erabiliz bularreko minbizi inbaditzailea garatzeko arriskua kalkulatzeko espezialista den aditu bati animatu beharko litzaieke. Onurak eta arriskuak eztabaidatu behar dira horren arabera eta, tamoxifenaren edo raloxifenoaren bidez, lehen mailako prebentzioa emakume batzuei gomendatzen zaie.
ALHk orratzezko orratz baten biopsian aurkitzen bada, ebakuntza kirurgikoa egin beharko litzateke diagnostiko gutxiestea saihesteko.
aurre
25 emakumezkoetatik batek hiperplasia atipikoa diagnostikatuko du, esnearen hodietan edo bularreko lobuletan. Emakumeen% 20 inguru ehuneko carcinoma lobuluan edo tumore lobular inbaditzailea garatu dezakete 15 urte barru diagnostikatu ostean.
A Word From
Hyperplasia lobular atipikoa diagnostikatzen baduzu, egin ezazu zer egin dezakezun bularreko minbizia garatzeko arriskua murrizteko. Ikusi nutrizionista bat eta osasuntsu jateko plan bat garatu. Ikusi pisua, alkoholaren kontsumoa ahalik eta gutxien mantendu eta ez erretzen. Eskuratu ohiko egiaztapenak. Arriskuei buruz hezitako denbora hartu. Esate baterako, emakume askok ez dakite jaiotza-kontrola pilula erabiltzen dutenak bularreko minbiziaren arriskua eragiten duela. Gehikuntza hori ez da altua, baina dagoeneko arrisku handiagoa duen norbaitentzat, zalantzarik gabe esanguratsua da.
Hartu denbora mammograms eta overdiagnosis batera eztabaida buruz ikasi. Ez dugu bularreko minbiziaren aurkako proba perfektua une honetan. Mammograms bai miss kanonak, eta alarmak faltsuak emaitza. Bularreko MRIak ia arreta estandar bihurtzen ari dira gaixotasunaren arrisku handiagoarekin hobeto detektatzeko.
> Iturriak:
> American Cancer Society. Bularreko hiperplasia (hodi edo lobularra). Eguneratua 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J., y A. Degnim. Noiz atipikoa Ductal Hyperplasia eskatzen Excision kirurgikoa? . Ipar Amerikako Onkologia Kirurgikoa . 2018. 27 (1): 23-32.