Esku, oin eta ahoko gaixotasunak
Norovirus ondoan , coxsackievirus seguruenik inoiz entzun ez dituzun infekzio biriko arruntenetariko bat da. Lehenik 1940ko hamarkadan aurkitu zen, ez-polio enterovirus motakoa. Birusen talde honek ere eukovirusek eta beste enterovirusek (horietako bat, enterovirus D68) , Estatu Batuetan infekzio arnas bidezko agerraldia eragin zuten, flaccid paralisia akutuarekin lotuta.
Agian coxsackievirus ezagutzen ez duzun bitartean, nahiz eta haur bat baduzu, infekzioari buruz dakizun jakiteko aukera ona dago eta bere tentsioetako bat eskua, oina eta ahoaren gaixotasuna (HFMD) eragiten du. Infekzio biriko arrunt bat da haurtzaroan, A16 koxsackievirusek sortutakoa.
Guztira, 29 pazienteen infekzioak eragin ditzaketen coxsackievirus serotipoak daude, besteak beste:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (Giza enterovirus mota A)
- Coxsackievirus A9 (B motako Enterovirus mota)
- Coxsackievirus B1-6 (B motako Enterovirus mota)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (Giza Enterovirus mota bat C)
2007az geroztik, A6 coxsackievirus Estatu Batuetan HFMD kasu larriak eta atipikoak eragin ditu, helduetan barne.
Coxsackievirus infekzioak desberdinak
Berriro ere, HFMDk, haurraren ahoan dauden umeak eta eskuak eta oinak dituzten maskuriak, normalean, coxsackievirus eragindako infekzio ezagunena da, baina coxsackievirus ere lotuta dago:
- Jaiotzako infekzioak: haurdunaldian infekzioak fetuarengana hedatzen dira
- Haurdunaldiko infekzioak: arraroak, baina hemorragia arazoak, hepatitisak, meningitisak, meningoencefaliteak, miokarditisak eta sepsisak sor ditzakete, eta 2007an infekzioen coxsackievirus B1 infekzio nazional batek nabarmendu du.
- Konjuntibitisa hemorragiko akutua: Co24syvisivirus A24 begi arrosaren brotes sor daitezke hemorragia subkonjuntiboekin
- Gaixotasun gastrointestinala: Coxsackievirus hepatitisa, ezbacterial beherakoa edo gastroenteritis sor daiteke, eta HUS.
- Herpangina: HFMD antzekoa, ahozko ultzerak dituztenak, baina haurraren eskuak edo oinak erlauntza edo babak gabe
- meningitis
- Myopericarditis: hantura eta bihotz muskuluak eta bihotzaren inguruko saskiak kaltetu ditzake, coxsackievirus B1, B2 eta B5 infekzioek eragindakoak.
- Miositis: muskuluen hantura, coxsackievirus infekzioek eragindakoa
- Petechial eta purpuric rashes: bereziki A9 coxsackievirusekin, Henoch-Schonlein purpura (HSP) nahastu ahal izateko.
- pleurodynia: diafragma hantura eta coxsackievirus infekzio bati loturiko bular mina agerritzea.
- Arnas-gaixotasunak: normalean eztul leuna, sudurra eta eztarriko mina, eta A21 eta A24 coxsackievirusek udako hilabeteetan eragin ditzakete.
Coxsackievirus- ek febrile -gaixotasun ez-espezifikoak eta gaixotasun- sorgin bat bezala ere sor ditzake bi edo hiru egunen buruan, egun bat edo bost egunez.
Harrigarria bada ere, coxsackievirus infekzioak dituzten pertsonen gehienek ez dute sintomarik, eta ez dago txertoa, sendabiderik edo tratamendua, coxsackievirus infekzioak, laguntza solidarioa eta sintomak tratatzeko.
Soinuak kezkagarriak dira, baina zorionez, ohikoena coxsackievirus infekzioak ez dira larriak.
Coxsackievirus infekzioak lortzea eta saihestea
Haurrak hiru edo sei egunez igarotzen dira, coxsackievirus infekzioarekin ( incubation period ) jasan ondoren. Nola lortzen dute birus hori?
Infekzio biriko askoren antzera, coxsackievirusek fecal-oral (zuzeneko edo zeharkako harremana duten taburetarekin) eta arnas bidezko transmisioa (norbait eztul edo izerdituz) hedatzen da. Infekzio horiek ere kutsatutako objektu bat ukitu dezakete (fomite).
Esate baterako, CDC-k "eskuz, oinez eta aho-gaixotasunarekin duen norbait musukatzen duen edo birusak dituen txorrotxoa ukituaz kezkatu ahal izango duzu", begiak, ahoa edo sudurra ukituz ".
Hala eta guztiz ere, haurrentzat coxsackievirus-k bere taburetan eta arnas aparatuen sekretuak (saliva eta sudurreko sekretioak) eman ditzake aste batzuk sintomak desagertu ondoren edo sintomarik gabe, agerraldiak gogor kontrolatu edo saihestu daitezke.
Horregatik, seguruenik, ez dago normalizazio zorrotzak eskola haurtzaroz eta egunez arduratzen direnean HFMD izateko. CDC-k, adibidez, esan zuen: "Etxean egon behar duzu eskuan, oinez eta ahoan gaixorik dagoen bitartean", eta ez duzula etxean egon behar HFMDrekin duzun bitartean. Eta Texasen, Osasun Sailak dio HFMDrekin duten haurrentzat eskolara eta zaintzara joateko, sukarra ez dutelako.
Edonola ere, eskuz garbitu behar da, arnasketa-sekretuak saihestuz eta gainazal kutsatuak desinfektatzeko inoiz baino garrantzitsuagoa da gaixotasuna saihesteko eta infekzio horiek zabaltzeko.
Coxsackievirus-i buruz jakin beharreko gertaerak
Coxsackievirus infekzioei buruzko beste gauza batzuk honakoak dira:
- Beste herrialde batzuek HFMD kasu larri batzuk ikusten dituzte askotan, sarritan enterovirus 71ak eraginda.
- Coxsackievirus haurdunaldian ez da arrisku handirik hartzen, zazpigarren gaixotasuna ez izan arren, estandar neurriak hartu beharko lituzke eta oraindik ere HFMD edo beste coxsackievirus infekzioa duten edonork saihesten ditu haurdun geratzen bazaizu.
- Nahiz eta polemikoa izan, adituek uste dute 1 motako diabetesak aurreko coxsackievirus B motako infekzioei lotuak egon litezkeela.
- Azala eskuak eta oinak eta iltze distrofiak peeling daiteke gertatuko coxsackievirus infekzioak ondoren, batez ere, coxsackievirus A6. Iltze-distrofia barneko ildoak garatzen ditu (haurrentzako azazkalak sakonak, horizontalak, iltzeak), iltze-hausturak, iltze bat edo gehiago galdu eta lehenengo eta laugarren infekzioaren artean bi hilabete igarotzen dira.
- Probak coxsackievirus-mota gehienetan egin daitezke, alderantzizko transkriptasa-polimerasa katearen erreakzioaren (PCR) saiakuntza eta kulturaren arabera, baina ez da pediatra-bulegoan normaltasunez edo azkar egin daitekeen zerbait. Normalean ez da beharrezkoa.
- Coxsackievirus infekzio batzuen broteak hiru edo bost urteko zikloetan izaten dira, eta beste batzuek urtero maila txikietan zirkulatzen dituzte, batez ere klima tropikaletan. Munduko beste leku batzuetan, AEBetan ere, coxsackievirus infekzioak udan eta udazkenean ohikoak izaten dira.
- Infekzio bat coxsackievirus serotipo batekin izateak ez dizu beste inoren immunitatea ematen, beraz, eta litekeena da zure bizitzako hainbat aldiz infekzio coxsackievirus lortzea. Serotipoen arteko erreaktibotasuna babes batzuk sor ditzakete, ordea.
Iturriak:
Detekzio handiak eta haurdunaldiko lesio larria, Coxsackievirus B1 infekzioarekin lotuta. Ameriketako Estatu Batuak. 2007. MMWR. 23 de mayo de 2008/57 (20); 553-556.
Mandell, Douglas eta Bennetten printzipioak eta gaixotasun infekziosoak lantzea. Zortzigarren edizioa.
McIntyre MG, et al. Eremuaren Oharrak: Coxsackievirus A6-rekin lotuta dagoena, Alabama, Connecticut, Kalifornia eta Nevada, 2011ko azaroa-2012ko otsaila. MMWR. 2012ko martxoaren 30a / 61 (12); 213-214.
Oberste MS, Gerber SI. Enterovirusak eta parechoviruses. 2014. urtean: Gizakien Birus Birikoak, 5. ed .; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds. Springer, New York; pp 225-252.
Red Book: 2015eko gaixotasun infekziosoen batzordearen txostena. Pickering LK, ed. 30. ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015.
Stewart, et al. Coxsackievirus A6-Induced Hand-Foot-Bouth Disease. JAMA Dermatol . 2013; 149 (12): 1419-1421.