Nola erabakitzen duzu erosotasunaren zainketa egokia den ala ez
Dementzia bere oroitzapen, fakultate eta independentzia biktimak lapurtzen dituen baldintza mediko krudela da. Artikulu honek dementziaren kausak eta sintomak ikuspegi orokor bat eskaintzen du, eta nola erabakitzen du zainketa aringarri eta / edo hospicio dementzia pazienteari egokiak diren.
Dementzia Causes and Symptoms
Dementzia epe orokorra da, gizakion burmuinaren funtzioak nola eragiten duen eta kalteak edo gaixotasunak eragiten duen.
Alzheimerren Elkartearen arabera, dementzia-kasuen ehuneko 60 eta 80 bitarteko kasuak Alzheimer gaixotasuna da , demonioaren forma ohikoena eta seguruenik ezagunena. Alzheimerra gertatzen denean garuneko proteinen anormenak suntsitzen ditu gure memoria eta buruko funtzioak kontrolatzen dituzten eremuetan.
Dementzia modu ohikoena bigarrena da, dementzia baskularra , Alzheimerren Elkartearen arabera. Hau odol-fluxua garunean murrizten edo blokeatzen duen odola edo bestelako lesio edo egoera baten ondorioz sor daiteke.
Beste gaixotasun batzuek dementzia sor dezakete, besteak beste, Parkinson gaixotasuna , Huntington gaixotasuna eta Creutzfeldt-Jakob gaixotasuna .
Bere kausa edozein dela ere, dementzia duten pertsona batzuek hainbat sintoma erakutsi ditzakete, hala nola:
- • memoria-galera, batez ere epe laburrerako memoria hasieran inplikatuz
- • Hizkuntza / komunikazio zailtasunak, esate baterako, objektu bat izendatzea edo zerbait hitz egokia aurkitzeko
- • Portaera edo nortasunaren aldaketak, esate baterako, emozioak kontrolatzea, hazten ari direnak edo arazoak konpontzea
Dementziaren larritasunaren arabera, zenbait pertsonek agian ezingo lukete eguneroko bizitzako jarduerak burutzeko gai izan behar , eguneroko bizimoduan egin behar diren lasaiak, esate baterako janzteko, bainatzeko edo jateko.
Noiz Dementzia Gaixoentzat Zailtze Arreta egokia da?
Zailtasun aringarriak pazienteak eta / edo gaixoaren erabakiak hartzeko gaixoei pazienteak erosotasunean eta bizi-kalitatean zentratu nahi dituen erabakitzeko egokia den pazientea egokia da.
Etxeko arreta zaintzeko ardurazko baliabide nagusia da, ordea, pazienteak hainbat irizpiderekin bat egin behar du, Medicare hospicio onurak izateko dementzia diagnostikatzeko. Zehazki, bi medikuek egiaztatzen dute gaixoek bizirik irauteko gaixotasuna eta sei hilabete edo gutxiagoko bizi-itxaropena duela.
Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak minbizia diagnostikatu duten bizi itxaropenaren osagaia ezartzen dute, baina minbizia ez bezala, batez ere, beherakada egonkorra izaten jarraitzen badu, dementzia aurreikusteko zailagoa da. Dementzia paziente batek beherakada egonkorra agertu dezake eta jarraipena egin ondoren, denbora horretan hobekuntza egingo du.
Hori dela eta, medikuei dementzia pazienteen bizi-itxarotasuna kalkulatzeko, hospizio nazionalak eta arduragabekeria-antolamenduak antolamenduak ezarri zituzten hospize-erakundeek onarpenaren irizpide gisa erabiltzen dutena. Jarraibide hauek "Ebaluazio funtzionalaren eszenaratze tresna" erabiltzen dute gaixoaren dementziaren larritasuna kuantifikatzeko.
Hospizioko zainketetarako, gaixo batek "zazpi zazpi" puntuazio edo "puntuazio" gainditu behar du; horrek esan nahi du pazientea:
- • Ezin du bere burua janzteko
- • Ezin da laguntza gabe ibili
- • Ezin da ondo busti laguntza gabe
- • gernu eta taburetontzat hartzen da
- • Ezin da komunikazio esanguratsua hitz egin edo mantendu
Medikuntza konplikazioak - esate baterako ospitaleratze anitzak, infekzio errepikakorrak (adibidez, gernu traktuko infekzioak , odol infekzioak), aspirazio pneumonia (elikagaiak edo fluidoak zapalduz), larruazaleko presioak eta / edo janari uko egiteak -help bizitza itxaropena babesten du Sei hilabete edo gutxiago.
Zer deritzozu Dementzia gaixo batek hospicio-laguntza jasotzeko?
Zuk eta zure familiak dementzia pairatzen duen maitale baten erosotasuna zaindu nahi baduzu, baina ez du ospitalerarik jasotzen, gaixoaren medikua eta beste osasun-hornitzaile batzuek dakizkien nahiak egin beharko dituzu.
Tratamenduen intentsitateari buruzko eztabaidek beharrezkoak ez diren probak eta prozedurak saihesten laguntzen dute.
Horrez gain, osasun-zuzendaritza aurreratu bat sortzea eta Ez Berpizten ez den (DNR) ordena nahigabeko esku-hartzeen aurka babesten laguntzen du.
Zenbait hospicio eta etxeko osasun-erakundeek "zubia" programak eskaintzen dituzte ostalarientzako egokitze-eskakizunak betetzen ez dituzten pertsonentzako programak edo zainketa mediko sendagarriak nahi dituztenentzat eta ez dira erosotasuna bakarrik aukeratzeko prest. Programa horiek pazienteen trantsizioa errazago laguntzen dute ohiko osasuneko ereduei arreta ostatua emateko orduan, egoki bihurtzen denean. Esate baterako, Santa Clarako Kaliforniako Haraneko Hospizioak bere trantsizio programa eskaintzen du paziente eta familientzako laguntza emozionala eta praktikoa eskaintzeko eta hospizioan sartzea egokia izan dadin identifikatzeko.
> Iturriak:
> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD eta Ruth Lagman, MD "Hospice: Care of Philosophy and the United States in a proper use". http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states
> Marie-Florence Shadlen, MD eta Eric B. Larson, MD "Demencia de síndromes". www.uptodate.com