Sexu trombo dural baten bidez diagnostikatu bazara, zer espero duzun galderarik baduzu. Hona hemen zure dural sinus trombosaren inguruko zalantzak argitzeko.
Dural sinusaren ikuspegi orokorra
Duraleko bekala odol-mota da, eta, nahiz eta izenik ez, sinismenaz eta sinus-pilaketaz pentsatzen dugunean pentsatzen dugun sinusesarekin lotzen da.
Garuna zainak sistema bat du, oxigeno-agortutako odolaren bidez biriketara bideratzen dena, oxigenoarekin berriro ere birkargatu ahal izateko. Zainak sistema garunean zehar oxigeno-depleted odola jasotzen duten ontzi txikien web orria da.
Zainak garuneko ehunetatik urruntzen diren heinean, garunaren eta hezurretako hezurraren artean biltzen diren ontzi handiagoak elkartu egiten dira "dural sinuses" deritzon forma osatzeko. Duraleko bekainak odola odola isurtzen duten ontzi handienak dira, birikak itzuli ahala. Badira dural sinuses batzuk, eta deitzen zaie:
- Saguaren beheko eta beheko saguak
- Goiko eta beheko petrosaleko sina
- Zain transversala
- Sigmoide zena
- Straine sinus
- Cavernous sinus
- Sinusen konbinazioa
Dural Sinus Trombosis?
Tronbosia odol clot bat da. Duraleko sindromea tronbosia da dural sinuses baten barruan.
Nola eragiten du trazua?
Garuneko dardarazko sinuses batean odol clot bat sortzen denean, odolaren babeskopia eragiten du garunaren garuneko sistema barrutian, odola garunaren ehunak utziz.
Hasierako faseetan, hau ez da arazo bat, zainak txikiak gela gehiagorako luzatu ahal izateko.
Baina denbora igarotzen den bitartean eta odol oxigenorik gabeko odol berriek arterietan zehar garuneko ehunak sartzen jarraitzen dute, odolaren gehiegizko odolaren presioa arterien hormetan presio egiten hasten baitute burmuinean garbitzera arte.
Trazu hemorragiko bat eragiten du .
Sintomak
Duraleko sinus trombosaren ezaugarri ezagunenetako bat da sintomak sor ditzake buruko mina batetik bestera gorputz baten alde paralisia eta bat-batean.
- Zain beheko tronbosia duten pertsonen% 90 baino gehiago buruko minak kexatzen dira
- 50% trazu tipikoen sintomak dituzte
- Sarritan tromboen duralearen% 40 inguru eragiten du
- Duraleko sinus trombosi bat duen pertsona batek ere memoria-galera izan dezake edo ustekabean hitz egiten uzten du, kaltetutako dural sinus berezien arabera.
Duraleko sindromea tronbosia buruko mina eta ikuspegi lausoa eragiten dutenean, nahas daiteke hipokresia intrakraniala, pseudotumor cerebri izenez ere ezaguna.
diagnostikoa
Larrialdi gela batera joaten bazara sintoma horiekin, azterketa neurologiko osoa eta burmuineko CT azterketa bat izatea espero duzu. CT azterketa garunaren barruko hemorragia eremuak erakusteko diagnostiko proba azkar samarra da.
Odoljarioa badago, odola drainatzeko kirurgiak aukera bat izan liteke. Hala eta guztiz ere, dural sinus trombosi diagnostikatzeko medikuek erresonantzia magnetikoaren erresistentzia magnetikoa edo MRV izeneko test bat egin behar dute, diagnostiko bidezko irudizko test bat da, MRI konbentzionalaren antzekoa dena, baina zehazki garuneko zainak eta garezurraren odola erakusten ditu.
MRV ez dago erabilgarri dagoenean, CT analgesia ere erabil daiteke dural sinuses ikusteko.
tratamendua
- Tratamendu kirurgikoak:
Duraleko zainak tronbosia garunaren hemorragia kopuru handia eragiten duenean, kirurgia beharrezkoa da odola kentzeko. Garuneko odolek burmuineko egitura garrantzitsuen konpresioa ekar dezakete, ezintasun iraunkorra eta heriotza. Garuneko odola kentzeko prozedura decompressive hemicraniectomy deritzo. - Tratamendu medikoak:
Sexu trombo duralaren diagnostikoa egin baduzu, epe luzeko tratamendua jasoko duzu odoljarioekin, hala nola, heparina, coumadina edo Lovenox. Bularreko minbizi kaltetuen barruan odol clotaren handitzea galarazten duten botika hauek ematen dira, eta, ondorioz, trazu berriak eta ziurrenik okerragoak sor ditzaketen odol berriko clots sortu behar dira.
- Zenbait kasutan, trazu handien presio intracranialak hipotermia edo gorputzaren tenperatura hozten du, garunaren kalte gehiago ekiditeko. Tratamendu esperimental batzuk ere eskuragarri daude herrialde osoan hautatutako ospitaleetan, eta horrek odol clots zakatuko kaltearen barruan hautsi daitezke, endovascular thrombolysis teknikak erabiliz.
Nor da Arriskuan?
Zain beheko tronbosia diagnostikatzen duten pertsonen ehuneko bederatzirak odol clots osatzeko joera dute. Litekeena da odoleko hodietako osagaiak sortzen dituzten baldintzak edo gertaerak:
- Burua lesioa
- Haurdunaldiko azken hiru hilabeteak
- Handik gutxira, bady bat entregatu ostean edo ondoren
- Jaiotza-kontroleko pilulen erabilera
- Lumbar punctures (bizkarrezur-txorrotak)
- Infekzioak, bereziki aurpegian, begietan edo belarrietan
- Trazua eragiten duen odol nahasteak
A Word From
Duraleko beheko trombosia ez da ohikoa, eta zuk edo zure maiteak dural sinus trombosi bat izan badu, trazu bat diagnostikatu zaizu. Dural beheko trombosia trazua da. Jende gehienak dural sinus trombosi baten ondoren berreskuratzeko aukera ona du eta ebaluazio sakona behar du odol-nahasteak identifikatu eta tratatu dural sinus trombosaren eraginpean.
> Iturriak:
> Sinus tronbosia venous garunekoa fistula dural arteriovenosoaren garapen akutua konplikatua: kasu baten txostena. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Ne Neurosci Clin. 2017, junio 30. Pii: S0967-5868 (17) 30048-6.