Acetabuluak ball-eta-socket hip joint joint socket da. Izterretik hezurrak (femur) osatzen du baloia, eta socket (acetabulum) pelbiseko hezuraren parte da. Hainbat hezur elkartzen dira pelbisa biribila osatzeko: Ilium, Ischium eta Pubis. Pelbisaren atzealdean, sakroa eta coccyx ere elkartzen dira. Pelbiseko alde batean, hip socket bat da.
Acetabulua forma biribila da eta kartilago leuna du barruan. Kartilago honek hip jointaren azal leuna osatzen du.
Haustura acetabular bat gertatzen da hip joint lotu egiten denean. Hau hip haustura gehienak baino ohikoagoa da, non izterretik hezurrak hondatuta dauden, ez sokak. Oso arraroa da lesio batean kaltetutako hip joint pareta; Normalean haustura baloia edo zokora gertatzen da, baina ez biak.
Osaera-hausturak energia-trauma handiarekin gertatzen dira (adibidez, autoen arteko talkak, jaitsak, eta abar) edo ez dago nahikoa hausturarik . Paziente gazteagoetan traumatismo esanguratsua izaten da normalean, beste lesio batzuek, haustura acetabular gertatzen denean. Adineko pazienteetan osteoporosia ahultzen dela ondorioztatu daiteke haustura acetabularrak. Kasu horietan, haustura acetabular bat jaitsiera sinple baten ondoren gerta daiteke.
Tratamenduaren aukerak
Haustura acetabular baten tratamendu optimoa zehazteko behar diren faktore ugari daude.
Lesioaren hip jointa denez, tratamendua ez den arren, pazienteentzako hipertentsio artritisaren ondorengo hipertentsioa garatzeko aukera handiagoa dago. Arrazoia hip artritisa gerta daiteke hip-socket haustura garaian kaltetuta dagoen kartilago leuna estaltzen duena.
Hip artritisaren lerrokatze normala berreskuratzeko, artritisaren progresioa motelagoa izan daiteke.
Hori dela eta, tratamendua kartilagoaren desplazamenduaren neurriaren eta hip jointaren egonkortasunaren araberakoa da. Hip joint egonkorra izan behar da (zorroan sartzen den pilota) eta kartilagoa leuna izan behar da. Kirurgia sarritan gomendatzen da:
- Kartilagoa azalera lerrokatzea
- Hondakinak (hezur) kentzeko hip joint barruan
- Hip-ren egonkortasuna berrezartzea
Tratamendu ez-kirurgikoa, normalean, ez dago kokapenik ez duten hausturak edo pazienteak ez diren osasungarriak nahikoa kirurgia handi bat jasateko. Batzuetan, tratamendu ez-kirurgikoa hip-orde tipikoa egiteko planarekin jarraitzen da, artritisaren barruan garatzen bada.
Kirurgia burutzen den ala ez, pazienteek kaltetutako muturreko pisua jartzea ekidin behar dute, lesioaren ostean hainbat hilabetetan zehar. Pazienteek normalean oinez lurrean jarri ahal izateko (pisua ukitze-pisua), baina hanka ez da indar gehiago onartzen. Amaieran muturreko ibiltzea hezur zati hautsien desplazamendu gehiago arriskuan jartzen da.
Hip Socket hausturaren konplikazioak
Zoritxarrez, haustura acetabularren epe luzeko pronostikoak konplikazio potentzial ugari ditu.
Garai hasieran, haustura acetabularrak dituzten pazienteak lesioak, sabeleko lesioak, lesio urologikoak eta beste lesio musculoskeletiko batzuk (bizkarrezurra eta belauna ohikoak izaten dira) barne hartzen dituzte. Paziente horiek hanken eta pelbiseko odol clots garatzen dituzte. Kirurgia arrisku-infekzioa duten pazienteak, nerbio-odoljarioak eta zauriak sendatzeko arazoak.
Epe luzean, arazo komunak hip artritisaren garapena da. Pazienteak askotan hip ordezkatzeko kirurgia behar dute. Beste arazo posible batzuk honako hauek dira: hip osteonekrosia eta hezur heterotopikoa (gehiegizko hezur).
Iturriak:
Baumgaertner MR, "Acetabulum hormaren hormaren ondorengo hausturak" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1999; 7: 54-65.