Trazatuaren tratamendua
Trazatuaren tratamenduari esker, trazu batek kaltea eragin dezakeen arazo potentzialak geldiarazten ditu. Trazatuen tratamenduak bide luzea egin du azken 10 urteotan, baina aukerak oraindik ere nahiko mugatuak dira. Oro har, trazua tratatzeko giltzak trazua ahalik eta goizenean harrapatuta datza, sintomak hastean. Larrialdietako trebakuntzako talde medikoek trazatuaren tratamendua bakarrik kudeatzen dute trazatuaren seinale eta seinaleen ondorioz.
Honako hauek dira jotzen duten trazatuen tratamendu batzuk:
Blood Thinners
Hainbat kolpe daude oraindik ere trazua oraindik aurrera egiten denean. Argi dago odolaren zati bat guztiz edo guztiz osatuta dagoenik, odola isurtzen duten odol-fluxuak saihesteko trazu bat saihesten laguntzen diote garuneko lesioak prebenitzeko edo minimizatzeko funtsezkoa den odol-fluxua ahalbidetzeko. Blood thinners mediku-talde trebatu baten bidez eman behar dira, bigarren mailako efektuak, besteak beste, garuneko odoljarioa, gastrointestinalak edo gorputzeko beste eremu batzuk.
-
Zer jakin behar zenuke bizkarrezur-muineko bizkarrari buruz?
-
Hemorragia Intracerebralari buruzko Sintomak, Diagnostikoa eta Tratamendua ezagutu
Trazatu akutuaren erronka nagusienetako bat azkar zehazten da trazatzea kolpe hemorragiko bat edo trazu iskemikoa den ala ez. Odolaren meheagoa ez delako inoiz traumatiko hemorragiko bat erabiliko, zure trazua zaintzeko taldeak azkar funtzionatzen du garuneko odoljarioa identifikatzeko hurrengo odolaren hasierako hautagai izateko aukeratzerakoan. Eta trazu iskemikoa badago ere, odola isurtzen da arreta handiz, trazatuaren eraldaketa hemorragikoa sortzeko.
Ehuneko Plasminogen Aktibatzailea
Ehun plasminogen aktibatzailea (TPA) odoljario indartsu bat da, intravenously administratzen da, trazu progresibo akutua hautatutako kasuetarako.
Aktibitatea (alteplase) izenarekin doa. TPA bakarrik eman daiteke prestatutako mediku talde bat trazua ebaluatzeko trazua agerpenaren lehen orduetan. Intravenous TPA administrazioa hasieran trazua sintomak lehen hiru orduetan kudeatzen erakutsi gehien onura erakutsi du. Hala eta guztiz ere, ikerketa berriago batzuek frogatu dute tratamendu hori lagungarria dela lau ordu eta erdira arte sintomak hasten direnean. Ez baldin bada aztarnarik sintomak hasi direnean, ez da gomendatzen TPA bidezko tratamendua.
TPA partaide edo guztiz erabat iraunkorra izan den trazuaren kalteak saihesten ditu egoera selektiboetan, odola arteria obstruituan zehar isurtzen baitute eta, ondorioz, isquemia saihestuz. TPA berehala administratu beharra dago larrialdi-departamentura iristen ondoren, ez dago denbora hartzeko erabakia hartzeko. Larrialdi TPA tratamendua erabakiak segurtasun eta eraginkortasun maximorik gabeko protokoloen arabera ezartzen dira.
Trazua izanez gero, TPAren tratamendua uko egiteko eskubidea duzu.
Baina, garrantzitsua da trazatuen taldeek kasualitatez tratamendu boteretsua administratu ez dutela jakitea, eta trazatuaren berreskurapena eta segurtasuna maximizatzeko garatu diren segurtasun-jarraibideetan oinarritzen direla. TPA erabiltzeari buruzko bazterketen ondorioz, ezin duzu TPA eska diezaiokezu trazuari edo familiako kide bati, baldintza zorrotzak betetzen ez badira.
Tronbolis arterial arteriala: TPA ere injektatu daiteke arteria zuzenean, odol-clot bat eragiten duen trazua zuzenean sartzen denean catheter-aren bidez burutzen den odol-ontzi batean, garuneko angiograma izeneko prozedura baten bidez. TPA arterialaren erabilera bidezko esku-hartze prozedura da, TPA bitarteko erabilgarriena ez denez, tratamendu mota hau burutzeko espezializatutako medikuak eskatzen baititu.
MR CLEAN ebidentziaren ikerketa handi batek ebaluatu zuen Tronbolisaren arterio arterialaren segurtasuna eta eraginkortasuna trazatu bat, gailu jakin bat erabiliz, stent retriever izenekoa, emaitza onekin. Stent retriever stent bat da, clot barruan kokatzen da eta laguntzen kendu eta odol-fluxua garunaren berrezartzeko.
Tronbolizazio arteriala prozedura bat da, TPAren bidez, pazientearen segurtasunaren xede diren irizpide zorrotzak.
heparina
Heparinek endoskopian jaso dezakezun botikak dira. IV heparina erabil daiteke trazua akutua baldin badago baldintza jakin batzuk betetzen badituzu.
Baldintza hauek honakoak dira:
- Odol clot bat sortu berri dela uste da
- Trazatuaren sintomak daude (agerraldi berria)
- Garuneko hemorragia baztertu egin da
Heparinoa ez da gomendagarria odoljarioa edo odoljarioa zauri kirurgiko edo traumatikotik eratorritako arriskua baduzu. Garuneko irudiaren testean isquèmic aldaketak esanguratsuak izan badituzu, orduan heparina sarritan ez da gomendagarria, duela gutxi kaltetutako garuneko ehunak sor ditzakeelako.
Heparina noizean behin trazua akutua tratatzeko erabiltzen da, baina sarritan erabiltzen da TIA baten ezarpenean, batez ere odola edo arteria estu bat zure bihotzean edo zure arteria karotidunean identifikatzen bada.
aspirina
Aspirina nagusiki erabiltzen da trazaduraren prebentzioan, ez baita nahikoa indarra odoleko disoluzioa desegiteko edo hazturako odol clot saihesteko handiagoa izateko.
-
Pisua galtzea Kirurgia Trazatu Arriskua murriztu dezake
-
Nola Memantine Research erakusten du Strokes laguntzea Etorkizunean
Hala eta guztiz ere, aspirina oso ohikoa izaten da trazatu iskemikoko lehenengo 48 orduetan, ekitaldi gehiago saihesteko.
Tratamendu sistemikoa
Trazatuen tratamenduaren alderdirik garrantzitsuenetariko bat, burmuinaren ondorengo ordu eta egunetan egoera fisiko onenari eustea da, berreskuratzeko aukerak hobeak izateko. Zenbait parametro ezarri dira odol-presioaren, odol-glukosa eta beste edozein neurri fisiologikoko ezarpena mantentzeko.
Odol-presioa
Odoleko presioaren kudeaketa harrigarria da trazatu ondoren neurri fisiko, konplexu eta polemiko garrantzitsuenetako bat. Medikuek arreta handiz egingo dute odol-presioa, botika horiek maila altuko edo oso baxuak diren mailetan mantentzeko; baldintza hauek biak arriskutsuak dira. Hala eta guztiz ere, odol-presioa modu naturalean traktuan zehar astean fluctuates gisa, zure mediku taldeak ere zorrotz zure egoera neurologikoa eta zure odol-presioa arteko korrelazioa ikusi zure hipertentsioa zure trazua ondoren zehazteko eta kudeatzeko bide gisa.
Odol glukosa
Odoleko azukre-maila erratiz bihur daiteke trazua akutua izateko. Arazo horri gehituta, trazatu handien ondorengo egunetan, nekez ez litzateke jan nahi duzun moduan egitea. Odoleko azukre maila altua eta baxua trazatu ondoren sendatu daiteke. Hori dela eta, zure trazatuen zaintza taldeak arreta berezia eskaintzen du odoleko azukre-mailak egonkortzeko garaian.
Jariakinen kudeaketa
Hantura garunean gertatu daiteke trazatu ondoren. Hantura mota hau, edema deritzonak, sendatzeak eragiten ditu eta garunaren kaltea eragiten du garunaren bizkar-eskualdeen konpresioaren ondorioz. Duzu edo maite duzun azken trazua izan badu, oso litekeena izango duzu intravenous fluido. Trazatu baten ondoren IV fluidoa ohi ohi da ohiko IV hidratazioan ohiko ohiturak baino paziente gutxiago eta ospitaleko ezarpenean, zehazki edema saihesteko. Edema azkarrago egiten bada, medikazioarekin tratamendua behar duzu hantura arintzeko. Edema larria eta arriskutsua denean, beharrezkoa da presio askea kranioaren zati bat kentzeko (ikusi beheko craniectomy).
Elektrolitoen kudeaketa
IV. Hidratazioa gaixotasun baten ezarpenean, adibidez, trazatzea elektrolito garrantzitsuekin aberastutako ura da, hala nola, sodioa, potasioa eta kaltzioa. Elektrolito hauen kontzentrazioa arreta handiz kudeatu behar da, ura eta elektrolitoak kontzentrazio egokia mantentzea garunean, edema saihesteko. Elektrolito kopuru egokia behar duten nerbioak garunaren funtzioak kontrolatzen dituzte. Beraz, trazatu ondoren, elektrolitoen kontzentrazioa eta kantitatea are garrantzitsuagoa da ohikoa baino, garunaren funtzionamendua eta sendatzeak oreka delikatua baitute.
Neurokirurgia
Trazua tratatzeko tratamendu ohikoena ez den bitartean, traktuko cortical handi bat izan baduzu edema nabarmenarekin, kirurgia behar duzu trazatu ondoren berreskuratzea maximizatzeko.
Hematoma ebakuazioa
Trazu batzuk traumatiko hemorragikoak dira, garuneko hemorragia dago. Traumatismo hemorragikoetatik hemorragia gehienak ez dira garunetik erraz ezabatzen. Hala ere, batzuetan, odol kopuru handia leku jakin batean kontzentratuta dagoenean, hobe da odol kirurgiaren bidez kentzen bada. Trazatuaren burmuineko kirurgia behar baduzu, zuk edo zure maiteak aukera hori kontuan hartu beharko duzu denbora guztian, eta prozedurako arriskuak eta onurak jakinaraziko zaizkizu.
Craniectomy
Batzuetan, trazua edema denean larria bihurtzen denean eta neurri klinikoek ezin dute kontrolatu, garezurraren hezurreko zati baten aldi baterako kentzea ezinbestekoa da burmuineko bizidunen eskualdeen konpresioa eragozten duela edema horrek kalte iraunkorrak ekar ditzakeela. Prozedurak, craniectomy edo hemicraniectomy izenekoak, kranusaren zati bat aldi baterako kentzea eragiten dute edema gainditzen den arte. Gurutzeak denbora epe laburrean mantentzen eta berriro landatzen du, garezurrak epe luzera garunaren babeserako osagai garrantzitsu gisa.
Trazatuen birgaitzea
Trazatuen birgaitze lanak hainbat ikuspegitan oinarritzen dira, trazatu ondoren berreskuratzeko sustapena diseinatu duten teknika fisikoak eta kognitiboak barne. Trazatuaren errehabilitazioa trazatu ondoren sendatzeko eta berreskuratzeko sustatzeko metodo egokiena eta eraginkorrena da.
Neuroprotection
Botika jakin batzuek neuroprotizazioa (nerbio-zelulen heriotza prebenitzea) burmuineko kalteak konpondu ahal izateko ideia bat da. Gaur egun, botikak edo tratamendua frogatu ez den botikak edo tratamendu onartuak ez daude. Haurdun dauden terapia neuroprotektatzailerako hautagaitzat hartu diren botika batzuk, magnesio sulfatoa eta memantina dira . Hala ere, une honetan, neuroprotektatzaile posible gisa hartutako botikaek ez dute trazatuaren kalteak sendatzeko froga frogarik erakutsi.
Zure trazaduraren inguruko erabakiak hartzeko
Duela gutxi trazu bat izan bazenuen edo maite baduzu, zure trazaduraren inguruko erabakiak ulergaitzak dirudite. Berri ona da azken urteotan, trazabilitatearen kudeaketa aztertu da eta medikuntzako komunitateak emaitza onenak lortzeko protokolo eraginkorrenak garatu ditu. Sarritan, zure funtzionamendu neurologikoan aldaketak sutilak izan daitezke trazatu ondorengo ordu eta egunetan. Horrek esan nahi du zure mediku-taldeak maiz eta behin baino gehiagotan azter dezala. Aldian-aldian azterketa neurologikoak aldi berean lapurrak eta nekagarriak iruditzen zaizkigun bitartean atseden hartzeko (atseden hartzeko edo atseden hartzeko eta berreskura dezazun laguntzeko), zure azterketa neurologikoak funtsezkoak dira tratamendu seguruena eta eraginkorrena gidatzeko delikatuan trazua akutu baten ondorengo egunetan.
A Word From
Duzu edo maite duzun trazua izan bada, ziur egon nahi izango duzu tratamendu plan ulertzeko. Zure mediku-taldea trazatuaren tratamenduaren aukera guztien arrazoia azaltzeko erabilgarri dago eta tratamenduaren arazo nagusiei buruzko azken erabakia eskatuko dute.
Litekeena da trazatuaren tratamenduari buruz irakurtzea trazuaren fase akutuaren ondoren, sendatze eta errehabilitazioan oinarritzen zarenean, larrialdi tratamendua baino. Bideratu ondoren berreskurapena maximizatzeko modu asko dituzu. Informazioari eta trazatuari buruzko informazioa biltzeko modurik onena zure eskura dauden baliabideen aprobetxatzeko modurik onena berreskuratzeko. Hemen has dezakezu hemen:
- Berreskuratzea eta birgaitzea
- Zaintzaileentzako informazioa
- Bizirik iraun duen Survivor gisa
> Iturriak:
> Demaerschalk BM, Alteplase tratamendua Akutuen trazatuan: Elikagaien eta Droga Administrazioaren informazioa jasotzen duen informazioa jasotzen ari da. Gaur egungo Atherosclerosis Reports, 2016ko abuztua.
> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Bidalketaren Trazatuen Aitorpena Trazatuen Proiekzioaren Tresna erabiliz: Iritzi Sistematikoa, Gaixotasun Cerebrovasculara, 2016ko Ekaina.