1990 baino lehen, goiztiar bularreko minbizia izateko tratamendu estandarra mastektomia zen , bular osoa kentzea.
1990. urteaz gero, Osasun Institutu Nazionalen gomendio baten ondorioz, lehen etapa bularreko minbizia duten emakume askok aukera kirurgikoa zuten. Horren ordez, mastektomia baten ordez, seguruenik lumpectomy bat aukeratu dezakete, minbizia eta ehunaren tumorea inguratzen duen kirurgiaren bat aukeratzeko, baina ez bular osoa.
Lumpectomy normalean erradioterapiaren tratamenduak jarraitzen du, bularreko edo linfodoak berriro errepikatzeko arriskua murrizteko.
Lumpectomy eta mastektomia kontsultategi artean, besteak beste, beso azpian dauden linfa nodoak kenduta minbizi zelulen presentzia frogatzeko.
Osasun Institutu Nazionalak gomendio bat egin zuten lumpectomy eskaintzeari esker, mastectomia alternatiba segurua izan zen entsegu handi eta kontrolatu askoren emaitzetan oinarrituta, eta hori ez zen erakutsi lumpectomy eta erradiazio edo mastektomia duten 20 urteko biziraupen tasak.
Osasunaren Institutu Nazionalaren gomendioaren ondorioz, goiztiar bularreko minbizia duten emakumeentzako mastektomioen tasak ehuneko 80tik% 80ra iritsi ziren gaur egun% 40ra arte. Hala eta guztiz ere, ikerketa berri bat argitaratu da JAMA Kirurgian argitaratutako aldizkarian. Izan ere, goiztiar bularreko minbizia duten minbizi-tasen ehunekoak gora egin du. Mastectomia-tasak ehuneko 34an igo ziren 1998an eta ehuneko 38an 2011n.
Bi azterketetarako gogoetak
Lumpectomy batek itxura gehien izaten du eta baita bularreko sentsazioa ere. Kirurgia gutxiago inbaditzailea denez, berreskurapen denbora laburrago eta errazagoa da mastektomia baino.
Lumpectomy ez da egokia emakumezkoentzat. Tumore baten tamaina, baita tumoreen kokalekua eta bularreko tamaina ere, zehazten du lumpectomy posiblea den ala ez.
Beste azterketa bat mastektomia gaineko lumpectomy aukeratzerakoan tratamenduaren denbora eta bidaia konpromisoa da. Lumpectomy-k erradiazio tratamenduak behar ditu astebetez. Emakume bat tratamendu zentro batetik urrun bizi bada, lumpectomy agian ez da aukera errealista izango. Gainera, erradiazioa ez da aukera bat emakumeen osasun baldintzekin, esate baterako, lupus sistemikoa.
Mastektomia lumpectomy baino kirurgia zabalagoa da eta berreskurapen denbora luzeagoa du.
1999an, lumpectomy bat izan nuen, 36 erradioterapiako tratamenduak jarraituz. Mina gutxienekoa zen; Egunen barruan lanean hasi nintzen. Erradiazioa minik gabekoa da. Erradiazioaren efektu metatuak egunean 15 egun balioduna izan zen eta energiaren galera nabarmena izan zen. Bost tratamendutako 6 + asteetatik 5 lan egiteko gai izan nintzen. Nire energia-maila tratamendua betetzeko egunetan hobetu da.
2009an, nire bigarren minbiziarengatik, lehen kontrako bularreko beste bat (nire lehen minbiziaren errepikapena ez zen) aldibereko mastektomia bat aukeratu nuen. Ez zen zentzurik minbizia izan zuen bularra mantentzeko.
Kirurgia ondorengo lehenengo bi egunetan, mina Tylenol-ekin maneiagarria izan zen. Hilabete batean lanean ari nintzen berriro.
Bai nire minbizi goiztiarrak izan zirenez geroztik, ez nuen kimioterapia behar.
Azken pentsamenduak
Lumpectomy edo mastektomia izateko emakumearen erabakia bat da, bere bularreko zirujauen laguntzarekin, prozedura bakoitzaren pros eta txarrei buruzko eztabaida sakon baten ondoren, eta bere kezkak eta lehentasunak.
Jean Campbell 2x bularreko minbiziaren bizirik dago eta American Cancer Society New York City Patient Navigator Programaren zuzendari nagusia da 14 ospitale publiko eta pribatuetan. Irabazi-asmorik gabeko erakunde baten zuzendari exekutiboa da, ikerketa eta baliabideen informazioa eta laguntza emakume eta gizonen esku. Bularreko minbizia diagnostikatu berria.