Orthopnea izeneko medikuak erabiltzen dira discipuluen sintoma (arnasaren laburpena) gertatzen den bitartean. Orthopnea sintoma garrantzitsutzat jotzen da, batez ere bihotz-gutxiegitasuna larriagotzen duen seinalea delako, baina beste baldintza mediko batzuek ere eragin dezakete. Hori dela eta, medikuei ebaluatu behar zaizkien orthopnea esperientzia duten guztiek.
Zer gertatzen da Orthopnea?
Norbaitek laua izaten duenean, grabitateak fluidoaren birbanaketa egiten du gorputzean. Normalean, gorputzaren behealdean, batez ere, hankak eta sabelaldea organoaren fluido batzuk, bularrean barneratzen dira. Fluidoen birbanaketa hau nahiko txikia izaten da normalean, eta jende gehienak ez du inolako eraginik arnasketan.
Hala eta guztiz ere, bihotz-gutxiegitasun kongestiboak dituzten pertsonentzat, bihotzak ezin du fluido estra hori egokitzeko gai izan, eta ezin du aparteko lanik egin behar birikak pilatzen laguntzeko. Ondorioz, biriketako kongestioa eta biriketako edema goiztiarra gerta litezke eta arnasa murriztu egiten da. Dyspnea gain, jendeak ere eztul edo eztanda egitean etzanda egongo da. Arnasbideen zailtasun horiek jasaten dituzten posizioak suposatuz gero, ortopnea deritzo.
Pertsona batek ortofnea bizitzen duenean, burua eserita edo altxatzean, gertatu den fluidoen birbanaketa batzuk berrezartzen ditu eta biriketako pilaketa arintzen du.
Sintomak azkar azkar hobetzen dira posizio aldatuz.
Bihotz-gutxiegitasuna ez da ortopnea kausa bakarra, baina orain arte kausa ohikoena da. Batzuetan, asma edo bronkitisa kronikoa duten pertsonak arnasketa arazoak izango dituzte etzanda dagoen bitartean. Arazo horiek gertatzen diren sintoma eta arnasketa sintomak, ordea, normalean ez dira azkar desagertzen azkar eserita, baina denbora gehiago ebatzi.
Sleep apnea ere sintomak sor ditzake ortopnea edo, askotan, gaueko disnea paroxysmal (hurrengo atalean aipatzen).
Erlazionatutako sintomak
Bihotz-gutxiegitasunarekin lotutako beste sintoma bat gaixoaren disnea paroxistikoa da , edo PND . PND ere lotzen den fluidoen birbanaketa lotzen da, baina ortofonia «sinplea» baino konplexuagoa da. Oro har, PND duten pertsonek ez dute nabarituko disnea zuzenean etzan ondoren. Baizik eta, loaz esnatzen dira, arnasketa larria gertatzeko pasarte bat sorrarazten baitute. Dyspnea gain, PND duten pazienteak askotan palpitations , wheezing larria eta izua sentitu ohi dute.
Bistan denez, PND ortopnea baino gertaera askoz dramatikoagoa da. Mekanismo osagarri batzuk (alkohol likidoaren birbanaketa alde batera utzita) PND duten pertsonei dagozkie, agian bihotz-gutxiegitasunarekin lotu daitekeen garuneko arnasketa-zentroaren aldaketak.
Berriki, medikuek beste sintoma mota bat aitortu dute bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek, fluidoen birbanaketak (" bendopnea ") edo disnea eragiten dutenak.
Orthopnea ebaluatzea
Medikuek bihotz-gutxiegitasun edo bihotz-gutxiegitasuna susmatzen duten pazienteei bihotz-gutxiegitasuna susmatu beharko lukete, edozein dyspnea bizi baldin badute.
Hau galdera garrantzitsua da, ortofnea larriagotzen denean sarritan bihotz-funtzioaren azpiko narriadura adierazten baitu.
Ortopnea duten jende askok inkontzienteki sintoma sintetizatzen du buruko bat edo bi. Ez dira konturatzen arnasa mozten dutenean lauak etzaten dituztela, erosoago sentituko dira buruak altxatuz. Hori dela eta, medikuei maiz galdetzeko zenbat buruko gaixo dauden bihotz-gutxiegitasuna erabiltzen ari da, eta "bi buruko ortofnea" edo "hiru buruko ortopnea" taulan agertzen diren erantzunak grabatuko ditu.
Ortoinaren indarra bihotz-gutxiegitasuna larriagotzeko saiakuntza izaten hasten denean, bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek (eta besteek esanguratsuak) sintomak larriagotu eta burkoak erabiltzen dituztenei arreta jarri behar diete.
Sintomak nahiko epelak direnean, bihotz-gutxiegitasuna krisi larria ekiditeko eta ospitaleratzeko beharra saihesten dute.
A Word From
Orthopnea bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonengan gertatzen den biriketako kongestioaren adierazpen askoren artean dago. Ortoinaren agerpena, edo ortofnaren larritasunean aldaketak, bihotz-gutxiegitasuna larritasunean aldaketa garrantzitsuak adierazi ditzakete. Beraz, bihotz-gutxiegitasuna duen edonork arreta jarri behar dio sintoma honi.
> Iturriak:
> Ganong WF. Osasun eta Gaixotasun Arnasketa Doikuntzak. En: Revisión de Fisiología Médica, 12ª ed. Los Altos: Lange Medical Publications, 1985; 558-71.
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Bihotz-gutxiegitasun aurreratuaren sintoma berriaren ezaugarriak: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Bihotz Hutsaren Kudeaketa Gidaliburua: Laburpen Exekutiboa: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force-ren txostena praktiken jarraibideetan. 2013ko zirkulazioa 128: 1810.