Irakurle batek berriki idatzi zidan, hemen elkarrizketatu ditugun medikuei buruzko kexak, tiroideoak eta hormona-desorekak tratatzen dituztenak. Irakurleak medikuntzarekin harremanetan jarri zuen, eta sendatu egin zen medikuak ez zuela Medicare pazienteak onartzen.
Mediku hori ez da bakarrik, hala ere. Mediku kopurua gero eta handiagoa da Medicare sistematik kanpo uztea, espezialistek, barnekoek eta medikuek osatutako integratzaile askok, tiroideoak, hormona, nekea eta sistema immunologikoak dituztelako.
Izan ere, mediku horietako askok ez dute Medicare onartzen, eta ez dute inolako aseguru pribatuetan parte hartzen. Haien pazienteek poltsikoan ordaindu behar dute, aurrez aurre, eta beraien estaldurapean dagoen edozein itzulketen eskura jartzen dute.
Zergatik dira mediku gehiago Medicare eta aseguru-programak kanpo uzteko? Arrazoi ugari daude.
- Medicare aldizka itzultze-tasak mozten ditu, horrek esan nahi du medikuek gutxiago irabazten dutela bulegoetako bisitak eta hainbat prozedura
- Inoiz baino atzerapen handiagoa dago medikuek Medicare-ri itzulketak lortzeko
- Medicarek prozesu burokratiko oso konplikatua du eta probak eta tratamenduak ematen ditu, besteek ordaintzen ez uztea eta metodo medikoa nola landu daitekeen azaltzea
- Aseguru pribatuek zerbitzu eta tratamendu desberdinetako itzulketako tasak txikiagotzen dituzte, eta horrek ez du medikuaren gastuak estali.
- Aseguradoras sistematikoki nahita zaila, konplikatua eta denbora asko itzultzeko konpromisoa hartzen dute sistematikoki.
- Dirua itzultzea onartuz gero, aseguruen ordainketak oso motelak izan daitezke medikuarengana iristeko.
- Medikuek langile osagarriak behar dituzte aparteko tramiteak, telefono deiak, resubmissions eta negoziazioak aseguru konpainiekin.
Nola aurkitzen duzu Medicare onartzen duen medikua? Medicare Webguneak matrikulatutako medikuen zerrenda bat eskaintzen du.
Medikuekin harremanetan jarri behar duzu Medicare paziente berriak onartuko dituen zehazteko, hala ere, askotan ez. Paziente batzuek premiazko arreta zentro bat erabiltzen dute, "walk-in clinic" edo "stand-alone klinika" ere deitzen zaie. Edo, behin-behineko, "doc-in-a-box" deitzen zaie. AEBetan klinika horietako 18.000 baino gehiago daude, eta zentro horietako gehienek Medicare gaixoak hartzen dituzte. Medikuntza Urgenteko Medikuntzako Amerikako Estatu Batuek premiazko asistentzia zentroen lineako direktorioa daukate, estatuan.
Zure aseguruak onartuko dituen medikuei dagokienez, aseguratzaile gehienek medikuei parte hartzen duten direktorio bat eskainiko dizute, eta agian laguntza emango dizute hitzordu bat lortzeko edo gaixo berri gisa erregistratzeko.
Ikasi gehiago Medicare eta Aseguru Aleak buruz, eta zergatik Medikuak dira aukeratzea
- Medicare ikuspegi orokorra
- Medicare Abantailak Ohiko galderak: Zer da Medicare eta nola funtzionatzen du?
- Zergatik ez Doctors edo Osasun Zerbitzu batzuk Onartu Nire Aseguruak?
- Medikuen Medicare Out aukeratzea - New York Times
- Zure medikuak igorritakoan - errua Medicare - CNN
- Doctors Opt Out - Wall Street Journal